Pseudotumor cerebri - биология
Молекулярен компас за подравняване на клетките
Какво кара листата да стареят през есента
Демокрацията на лешоядите токачки
Околната среда на Ekembo: Хората също живееха в открити пейзажи
| Генетика | Земеделие, горско стопанство и животновъдство
Сортът пшеница е създаден чрез кръстосване на диви треви
| Генетика | Земеделие, горско стопанство и животновъдство
Ечемик Pangenom: Важен етап по пътя към стъкларския завод
С намален прием на храна, по-дълъг живот
Методът без животни прогнозира токсичността на наночастиците
Клетъчна миграция: новооткрита функция на известен протеин
Мозъчен псевдотумор
| G93.2 | Доброкачествена вътречерепна хипертония (pseudotumor cerebri) | |
| ICD-10 онлайн (версия на СЗО 2011) | ||
Мозъчен псевдотумор (PTC, буквално „привидно подуване на мозъка“) е медицинското наименование за повишено вътречерепно налягане без обяснителна причина. Името произтича (в медицинската история) от факта, че туморът (подуване) също може да причини повишено налягане в черепа. Той е измислен от германския невролог Макс Нон през 1904 г. с идеята, че въпреки повишаването на вътречерепното налягане не може да бъде открит тумор. Тъй като в тази клинична картина не може да се открие клетъчен растеж, той ще го направи Доброкачествена вътречерепна хипертония (BIH, буквално "доброкачествено свръхналягане в черепа") или Идиопатична вътречерепна хипертония (IIH, буквално „свръхналягане в черепа без известна причина“).
Клинични проявления
Основният симптом е главоболие или постоянно усещане за натиск в главата без истинско усещане за болка. Също така се усеща напрежение в шийните и гръдните прешлени, които се увеличават забележимо при завъртане на главата. Оптични възприятия като продължително „проблясване“ в очите след внезапно физическо натоварване или необичайни усещания от геометрични повърхности като напр. Б. Подовете на плочките (подът изглежда извит или вълнообразен). Това се предизвиква от повишеното налягане на нервната вода върху зрителния нерв и може също да доведе до замайване и гадене. В допълнение, повишеното налягане води до увреждане на зрителния нерв и по-рядко до парализа на очните мускули с двойно виждане, когато абдуциращият нерв е повреден. Понякога отказите на други черепномозъчни нерви могат да доведат до замайване или шум в ушите. Може да се появи изтръпване на кожата и/или съскащ шум в ухото с пулсиращ ритъм със сърдечната честота. Преди всичко терминът доброкачествен в името на болестта е спорен, тъй като зрителният нерв може трайно да отмине и около 2% от тях водят до - предимно едностранна - слепота.
Рискови фактори
Клиничната картина често се проявява при млади жени. Наднорменото тегло е най-силният рисков фактор. Други рискови фактори са хормонален дисбаланс, дефицит на желязо и хронична обструктивна белодробна болест. Освен това като рискови фактори трябва да бъдат посочени лекарства като тетрациклини [1], хипервитаминоза А, кортизонови терапии и ретиноиди. За да се предотврати повишаване на вътречерепното налягане, z. Б. за избягване на едновременното приложение на ретиноиди и тетрациклини при терапия на акне вулгарис. Описани са и отделни случаи след прием на ибупрофен. [2]
В много редки случаи това заболяване се среща и при мъжете. Понастоящем няма наистина осезаемо обяснение за това от класическата неврология.
Методи на разследване
Диагнозата се потвърждава чрез отстраняване на CSF с измерване на налягането на отваряне на CSF, образна диагностика (MRT) и отразяване на фундуса (доказателство за застойна папила). Освен това е необходимо определяне на зрителното поле (периметрия), тъй като в много случаи се наблюдава увеличаване на сляпото петно и по този начин се получава зрително нарушение (замъглено зрение).
лечение
За терапия се използват цереброспинални течности или диуретични лекарства (ацетазоламид, фуроземид) и последователно намаляване на теглото. От друга страна, трябва да се избягват антибиотици, кортизон или витамин А; те повишават вътречерепното налягане. В отделни случаи хирургически се прилага шънт за облекчаване на налягането. Съществуват различни шунтови системи (вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, лумбоперитонеална). Фенестрацията на твърдите мозъчни обвивки (твърда мозъчна обвивка) около зрителния нерв също може да облекчи натиска, тъй като зрителният нерв е част от мозъка.
Перспектива за изцеление
При отстраняване на цереброспиналната течност може да се случи така, че преди това да е усетил напрежение, болка в близост до гръбначно тяло или върху седалищния нерв да е силно отслабено или да е напълно утихнало веднага след процедурата. Тези усещания обаче могат да се върнат, когато налягането в ликвора се повиши.