Първите признаци на менопауза (менопауза)

Времето на хормоналните промени около 50-тата година на жената е известно като менопауза или менопауза. С намаляването на женските полови хормони в кръвта има някои физически промени, които причиняват дискомфорт при много жени.

При около една трета от жените, преминали през менопаузата, симптомите са силно изразени, при една трета само леки, а останалите жени изобщо не страдат от хормоналните промени.

време менопаузата

При много жени симптомите продължават само няколко години, но около 10% от жените все още показват ясни симптоми дори след повече от десет години. По-тежките симптоми на менопаузата могат най-ефективно да бъдат облекчени чрез лекарственото приложение на полови хормони.

++ Още по темата: Лечение на симптомите на менопаузата ++

Какви симптоми могат да се появят по време на менопаузата?

Промяната не създава проблеми на всички жени; около една трета забелязва постепенно отсъствие на менструални периоди. Повечето жени обаче имат симптоми от няколко години, около половината от тях са толкова тежки, че искат лечение. Индивидуалните характеристики могат да бъдат много различни - противно на това, което често се предполага, това зависи само малко от собственото отношение към възрастта и загубата на плодовитост.

Първите забележими признаци на промяна са:

  • съкратени месечни цикли
  • нередовно кървене
  • Интерменструално кървене
  • особено силно и продължително кървене

Можете да бъдете придружени от:

  • повишени менструални симптоми
  • стомашни болки
  • чувство на напрежение в гърдите
  • Задържане на вода
  • раздразнителност

Някои жени имат повече главоболие или мигрена.

Горещи вълни

Така наречените горещи вълни са често срещан симптом години преди менопаузата. Те се появяват внезапно и привидно без причина, с изпотяване и внезапно зачервяване по лицето, главата и шията, понякога достигащи до горната част на тялото. Може да се появи и тежко сърцебиене или сърцебиене. След това някои жени потръпват.

Продължителността на горещата светкавица обикновено не е повече от три до шест минути. Те се случват няколко пъти в продължение на един час, но след това само няколко пъти седмично или месечно. Честотата и интензивността са най-високи точно около менопаузата. Често се предизвиква от топли напитки, особено кафе, но също и от алкохол. Обикновено зачервяванията се засилват през нощта.

нарушения на съня

Ритъмът на съня също може постепенно да се променя. Засегнатите жени имат проблеми със съня и често се събуждат - също поради изпотяване. Умората и изтощението могат да бъдат много стресиращи. Но дори жени, които все още спят сравнително добре, може да им липсва чувството за релаксация.

Палпитациите, безсънието и горещите вълни/изпотявания могат да бъдат проследени до регулаторно разстройство на така наречената автономна нервна система, което се случва с хормоналната промяна.

психика

Липсата на естроген също може да повлияе на психиката. Възможните симптоми са:

  • раздразнителност
  • нервност
  • Промени в настроението
  • униние
  • депресивно настроение

Засегнатите жени, както и тяхната среда/семейство, понякога са еднакво изненадани от това нестабилно настроение. Но депресия и тревожни разстройства също могат да се появят за първи път през този период. Жените, които вече са страдали от психични разстройства, са особено изложени на риск.

Оплакванията, които все още не са изяснени, но често се случват с менопаузата, включват също така забрава и спад в работата.

Суха кожа и лигавици

Поради липсата на естроген, вагиналната лигавица отделя по-малко влага и жлезите на влагалищния вход произвеждат по-малко секреция. Това създава усещане за сухота, което от една страна насърчава болката по време на полов акт и инфекции, а от друга страна може да доведе до спонтанно желание за уриниране с възможна загуба на урина. Много жени също се оплакват, че спонтанната похот изчезва и сексуалната възбудимост също се променя.

Други лигавици като лигавиците на устата и очите могат да станат все по-сухи през това време, но това не е чиста последица от хормоналната промяна и следователно едва ли се подобрява при лечение с естроген.
След известно време в постменопаузата кожата и лигавиците изтъняват и губят своята еластичност. Понякога има кървящи венци.

Качване на тегло

По време на менопаузата енергийната консумация и разпределението на мазнините също се променят, което може да бъде придружено от наддаване на тегло и промяна във формата на тялото. Засегнатите жени се оплакват, че дори при намален прием на калории могат да поддържат теглото си в най-добрия случай или дори да наддават. Телесните мазнини се натрупват в коремната област.

Постменопаузални разстройства

Много от тези симптоми отшумяват с времето, но липсата на естроген, съчетана с увеличаване на възрастта, може да има и дългосрочни последици. Това увеличава риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти. Кръвното налягане може да се повиши и вероятността от остеопороза се увеличава, тъй като естрогените инхибират разграждането на костите.

Повишен андрогенен ефект

Андрогени, така наречените „мъжки полови хормони“ като тестостерон, също се образуват в женското тяло. Въпреки това, количеството андрогени в кръвта на жените е много по-ниско от това на мъжете. Женското тяло произвежда андрогени в надбъбречните жлези, яйчниците и мастната тъкан. И тук производството на хормони се стимулира от FSH.

По време на менопаузата производството на естроген и прогестин намалява много повече от производството на андроген. Поради тази причина жените могат последователно да развият хормонален дисбаланс в полза на андрогените. Това може да се прояви чрез следните симптоми:

  • Косопад
  • променен растеж на косата (напр. женска брада или коса на гърдите)
  • дефектна кожа

Какви хормонални промени се извършват?

По време на детородния етап от живота хормоните контролират женския цикъл, който се образува в мозъка (диенцефалон и хипофизната жлеза) и яйчниците. Под въздействието на фоликулостимулиращия хормон (FSH) яйчните клетки узряват във фоликулите. Те произвеждат естроген, което води до натрупване на лигавицата на матката и когато е достатъчно високо, кара мозъка да овулира.

Останалото жълто тяло произвежда прогестерон, който подготвя лигавицата на матката за бременност. Ако това не се случи, производството на прогестерон изсъхва и лигавицата на матката се отделя по време на менструалния период. С възрастта яйчниците стават по-малко чувствителни към хормонална стимулация. Овулацията се случва по-рядко и производството на естрогени във фоликулите намалява.

Перименопауза: Първите признаци на менопаузата са забележими

Нередовните менструални цикли с продължително или обилно кървене могат да бъдат първите признаци на промяна. Лекарите наричат ​​тази фаза Перименопауза. Тя може да се удължи в продължение на няколко години.

От около 34-годишна възраст плодовитостта при жените спада значително всяка година, а първите бременности след 44-годишна възраст са рядкост. Въпреки това, бременността по принцип е възможна дори късно за жени с няколко деца, така че контрацепцията не може да бъде напълно игнорирана.

Последната менструация


Средната възраст на последния менструален цикъл е 51–52 години. Но една по-ранна менопауза от 45-годишна възраст също се счита за нормална. Почти всички жени преминават през менопаузата до 55-годишна възраст. Менопаузата настъпва много рано само при около 1% от жените, преди 40-годишна възраст (преждевременна недостатъчност на яйчниците = преждевременна менопауза). Поради силния наследствен компонент, собствената възраст в менопаузата често се доближава до възрастта, която майката или сестра са имали по време на менопаузата.

(netdoktor.at/Katharina Summer)

С оглед на нередовни цикли, точното време на менопаузата е сигурно само след една година без кървене. Кървенето, което се появява след по-дълъг интервал, вероятно е симптом и трябва да бъде изяснено от гинеколог.

След менопаузата

В периода след менопаузата (След менопаузата) хормоналната стимулация на узряването на яйцеклетката се поддържа дълго време, докато реакцията от яйчника не се получава. В лабораторията това се показва от факта, че кръвните нива на фоликулостимулиращия хормон (FSH) са високи, докато нивата на естроген почти вече не могат да бъдат открити.

Много жени реагират на тази промяна в хормоналната ситуация с оплаквания, които могат да доведат до значително влошаване на качеството на живот. Ако обаче промяната приключи след няколко години, много жени имат много добра фаза от живота с много жизнерадост и определено спокойствие.

Жените, които приемат хормони за контрацепция или регулиране на менструалния цикъл, продължават да имат редовно кървене, дори ако функцията на яйчниците им намалява. Следователно на подходящата възраст може да бъде полезно да се провери функцията на яйчниците и необходимостта от контрацепция с "хапчето".

Менопауза след операция

Внезапна менопауза може да настъпи след хирургични интервенции на яйчниците (напр. При ендометриоза), както и след химиотерапия или антихормонална терапия като част от лечението на рак, напр. Рак на гърдата. Радиацията също може да увреди яйчниците и тяхното производство на хормони. При такава внезапна менопауза симптомите се влошават от внезапното отнемане на хормоните.

Как лекарят диагностицира "климактеричен"?

Гинекологът може да определи началото на менопаузата или нейния стадий, като използва хормонални измервания. Кръвен тест определя нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH), което рязко се увеличава, когато функцията на яйчниците намалее. Нивото на естроген е намалено.

Обикновено обаче наличието на типичните симптоми в подходящата възраст е достатъчно, за да се определи началото на менопаузата. Липсващи периоди за една година тогава оправдават „диагнозата“ на менопаузата.

В случай на менструални симптоми и/или необичайно кървене, препоръчително е посещение при гинеколог в допълнение към годишния гинекологичен преглед. Гинекологичният преглед може да изясни причини, различни от предстоящата менопауза.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Актуализирано на: 15.05.2018 | 08:53

Германско дружество за гинекология и акушерство, е. В.: Хормонална терапия при пери- и постменопауза (HT). Интердисциплинарна насока S3. Насоки, препоръки, изявления. Работна група на научните медицински дружества (AWMF) 015/062. Към септември 2009г

Актуализирани препоръки на IMS относно хормоналната терапия в постменопауза и превантивните стратегии за здравето на средната възраст Климактерия 2011; 14: 302-320

Harlow SD et al: Резюме на етапите на репродуктивното стареене Семинар +10: Разглеждане на недовършената програма за стадиране на репродуктивното стареене. Менопауза 2012; 19 (4)

Birkhäuser M et al: Препоръки за хормонална терапия с естрогени и гестагени при менопауза и постменопауза. J Gynecol Endocrinol 2010; 20 (1)

Още статии по темата

Подходящи и здрави през менопаузата

Менопаузата (менопауза, климактерична) е времето, когато яйчниците постепенно спират да произвеждат хормони. ...

Продължителни менструални периоди по време на менопаузата

По време на менопаузата рискът от продължителен период се увеличава. Проучване изследва кои фактори допринасят за това.

Хормонално лечение - лекарство без факти?

Повече от 30 години жените се лекуват с женски полови хормони около прехода и след това. Целта: облекчаване или премахване ...