Първичен акушер-гинеколог „Над 65% от жените с гинекологични проблеми са
Ракът на ендометриума, наричан още рак на матката, е най-често срещаният тип рак на женския генитален тракт, с напоследък тревожно нарастваща честота. У нас болестта засяга около 1 на 38 жени, лекарите предупреждават, че тя е тясно свързана със затлъстяването и метаболитния синдром.
За да разбера по-добре връзката между наднорменото тегло и рака на ендометриума, разговарях с проф. Д-р Елвира Братила, първичен акушер-гинеколог, в болница в Монца. Той е ръководител на Дисциплината по акушерство и гинекология в UMF "Карол Давила" и президент на Румънското дружество по урогинекология. Всъщност той е автор на медицинска премиера в Румъния: тотална 3D лапароскопска операция за консервативно лечение на рак на маточната шийка в случай на 29-годишно момиче.
Пост или мазнини: Затлъстяването намираме в списъка на основните рискови фактори за рак на ендометриума. Каква точно е неговата роля в отключването на болестта?
Проф. Д-р Елвира БрАтила: Затлъстяването остава най-честата причина за прекомерно ендогенно производство на естроген, хормонът, пряко участващ в развитието на този вид рак. Прекомерната мастна тъкан увеличава ароматизацията на андростендиона в естрон, инхибирайки хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата ос. Резултатът от тези промени е повишен ендометриум, който при липса на овулация и оптимално ниво на прогестерон няма да се отлепи и няма да бъде елиминиран чрез менструация.
От колко излишни килограма се появява това предразположение към рак на матката?
Не можем да говорим за точния брой инкриминирани килограми, а за факта, че рискът от рак на ендометриума се увеличава с надвишаване на прага, в който човек е класифициран като нормално тегло. Това се определя количествено от индекса на телесна маса (ИТМ), считан за нормално тегло на човек с ИТМ до 24,99. Например, при височина 1,68 м, максималното тегло, което се счита за нормално, е 70 кг.
Забелязали ли сте тази асоциация в медицинската практика? Колко от пациентите, които виждате, са с наднормено тегло?
Във всички развити или развиващи се страни разпространението на рака на ендометриума се увеличава в резултат на разпространението на заседналия начин на живот, нездравословното хранене и затлъстяването сред тези популации. Най-малко 65% от пациентите, които отиват при гинеколог за различни проблеми, независимо дали нередовната менструация, безплодието или неволната загуба на урина са с наднормено тегло и този индекс нараства тревожно.
Какви са проявите на рак на ендометриума? Кои са основните симптоми?
Основният симптом е необичайно вагинално кървене, или нередовна менструация, т.е. обилна, продължителна или междуменструална, или менопаузална метрорагия. За щастие този симптом обикновено се появява рано, повечето жени посещават лекар още от първите признаци и тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи.
„Жените с микрополикистозни яйчници, затлъстяване, диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, но също и тези, които са били подложени на определено лечение или никога не са раждали, също са изложени на риск. По време на бременност, а след това и кърмене, нивата на хормоните се променят по защитен начин. "
рак на ендометриума, рак на ендометриума, затлъстяване, женско затлъстяване, препоръчително