Първа помощ при ухапвания от насекоми - Общи и лечение
Общ преглед
В такива случаи лечението зависи от тежестта на състоянието. Много е важно да се отбележи, че досега няма специфичен антидот срещу отровата на тези насекоми. По отношение на симптомите това се дължи на алергична реакция към токсини, постъпващи в тялото през ужилването, но ако лечението се прилага правилно и навреме, много от усложненията могат да бъдат противодействани и еволюцията на алергията, която в някои случаи може да бъде изключително тежък, спира се навреме.
Повечето пациенти развиват локална реакция на ужилването, характеризираща се с оток, болка, подуване и зачервяване на областта, а при противовъзпалително лечение, аналгетици и строга превръзка на тоалетната симптомите отшумяват или облекчават за около 24 часа.
Системни алергични реакции към ужилвания от пчели се появяват с честота от 4 до 1000 случая. Реакциите започват 2-60 минути след контакт и включват широк спектър от симптоми, вариращи от умерени до тежки и дори животозастрашаващи. Свръхчувствителните хора, които не са в първи контакт с отровата на тези насекоми, ще имат генерализиран сърбеж, уртикария, задух, хрипове, гадене или коремни спазми. Тъй като тези симптоми се променят бързо и сериозно, на пациента се препоръчва да се обади на спешна линейка или да отиде незабавно в спешното отделение на най-близката спешна болница. Такива реакции са изключително опасни и могат да прогресират до анафилактичен шок, животозастрашаващо състояние на пациента.
Специализирано лечение
Ако пациентът е в първи контакт с отровата и не проявява тревожни симптоми на алергични реакции, специализираното лечение ще включва тоалетна на мястото, с локална дезинфекция и прилагане на антибиотичен мехлем, както и премахване на всички игли, останали в кожата. Перорален антихистамин като дифенхидрамин може да се използва за облекчаване на сърбеж. Аналгетичното лечение ще съдържа ибупрофен, ацетаминофен или дори и двете, в зависимост от интензивността на болката. Пациентът може да бъде ваксиниран срещу тетанус.
Ако алергичните симптоми са с умерена интензивност, която включва генерализиран обрив или сърбеж, но без съжителство на дихателни явления или други животозастрашаващи състояния, пациентът може да получи антихистаминови лекарства или глюкокортикоиди, които са много ефективни вещества срещу широк спектър от алергични реакции или може да се инжектира адреналин (адреналин). Тези маневри могат да се извършват и от персонала на линейката, ако пациентът се е обадил навреме в тази специализирана служба. Ако пациентът се яви в спешното отделение и му бъде дадено лекарство от първа линия, лекарите могат да решат да го държат под наблюдение още няколко часа, за да наблюдават отблизо развитието на здравословното му състояние.
Алергичните реакции, проявяващи се чрез обрив и респираторни симптоми (диспнея, хрипове), ще бъдат лекувани с антихистамини, глюкокортикоиди и адреналин, всички инжектирани. В тази ситуация пациентът ще бъде транспортиран до болницата, където ще бъде хоспитализиран за подробна оценка на общото състояние и за наблюдение на жизнените функции.
Тежките алергични реакции, проявяващи се с хипотония (до колапс на кръвообращението, в някои ситуации), подуване, оток и задръстване на дихателните пътища, с диспнея, хрипове, цианоза, прекордиална болка, дълбока тревожност, са ситуации, които застрашават живота на пациента и представляват спешна медицинска помощ. Лечението в тези случаи е сложно и може дори да включва оро-трахеална интубация на пациента. Като незабавно лечение, пациентът ще получи, чрез инжектиране, антихистамини, глюкокортикоиди и адреналин (това води до повишаване на кръвното налягане и разширяване на дихателните пътища). Можете също да инсталирате инфузия с физиологичен разтвор за балансиране на обема. Мерките за първа помощ се предприемат дори от лекарите на линейката, като специализираното лечение продължава в болницата, където пациентът ще бъде хоспитализиран, дори в реанимацията, ако състоянието му е критично.