Първа помощ при шок
При обширни рани, изгаряния, тежки наранявания и заболявания възникват фактори, които влияят отрицателно върху жизнените функции на целия организъм. Това е преди всичко болка, загуба на кръв, вредни вещества, образувани в увредените тъкани, които причиняват шок - значителна дисфункция на мозъка и жлезите с вътрешна секреция.
Шокът се характеризира с нарастващо потискане на всички жизненоважни функции на организма: дейността на централната и вегетативната нервна система, кръвообращението, дишането, метаболизма, функцията на черния дроб и бъбреците. Шокът е състояние между живота и смъртта. В зависимост от основната причина, травматичен шок, изгарящ шок, хеморагичен шок, анафилактичен шок - с непоносимост към лекарства, кардиогенен - с инфаркт на миокарда, септичен шок - с обща гнойна инфекция (сепсис).
Травматичен шок
Най-често шокът възниква в резултат на тежки обширни наранявания, придружени от загуба на кръв. Предразполагащите моменти за развитие на травматичен шок са нервно и физическо преумора, уплаха, охлаждане, наличие на хронични заболявания (туберкулоза, сърдечни заболявания, метаболизъм и др.). Шок често се наблюдава при деца, които не понасят добре кръвозагубата, и при възрастни хора, които са много чувствителни към дразнене на болката.
Шок може да възникне при травма на най-чувствителните, така наречените рефлексогенни зони (гръдна кухина, череп, корем, перинеум).
Шок може да възникне веднага след нараняване или след 2-4 часа в резултат на непълни антишокови мерки и неговото предотвратяване.
Защитните свойства на тялото бързо се изчерпват, компенсаторните възможности изчезват и се развива втората фаза - торпидна (фаза на инхибиране). В тази фаза се потиска дейността на нервната система, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците. Натрупването на токсични вещества в кръвта причинява парализа на кръвоносните съдове и капилярите. Кръвното налягане спада, притока на кръв към органите намалява рязко, настъпва кислороден глад - всичко това много бързо може да доведе до смъртта на нервните клетки и смъртта на жертвата.
В зависимост от тежестта на хода, шокът се разделя на четири степени
Шок I степен (светлина). Жертвата е бледа, съзнанието обикновено е ясно, понякога се забелязва лека летаргия, рефлексите са намалени, задух. Пулсът се ускорява - 90-100 удара в минута, кръвното налягане не е по-ниско от 100 mm Hg.
Шок II степен (умерено). Има изразена летаргия, летаргия, бледа кожа и лигавици, акроцианоза. Кожата е покрита с лепкава пот, дишането е учестено и повърхностно. Зениците са разширени. Пулс 120-140 удара в минута, кръвно налягане 70-80 mm Hg.
Шок III степен (тежък). Състоянието на жертвата е тежко, съзнанието е запазено, но той не възприема околната среда, не реагира на болезнени стимули. Кожата е земно-сива, покрита със студена, лепкава пот, а устните, носът и върховете на пръстите са синкави. Пулсът е нишковиден, 140–160 удара в минута, кръвното налягане е по-малко от 70 mm Hg. Дишането е повърхностно, често, понякога намалено. Може да има повръщане, неволно уриниране и изхождане.