Първа IFD (Ileal Food Diversion) интервенция за отслабване, извършена изключително в болницата
Началото на годината означава нова посока на живот за Кристина Стере на 49-годишна възраст, която на 4 януари 2018 г. се представи на бариатрична консултация в хирургичната служба Arcadia.
Особеността на случая се крие в историята на хирургията; проблемът със затлъстяването присъства от детството. С течение на времето пациентката е получила и други хирургични лечения: през 2008 г. на входа на стомаха й е поставен регулируем стомашен пръстен; Поставянето на пръстена доведе до усложнение, представено от стомашна фистула с перитонит. Това усложнение наложи хирургически дренаж на перитонит и след продължителна еволюция от няколко години, при която продължава хронична гной, фистулирана, беше решено стомашният пръстен да бъде отстранен през 2014 г.
Пациентката представи и други операции в медицинската си история, всички извършени чрез отваряне на корема и които компрометират достъпността в корема: 2 извършени извънматочни бременности; класическа апендектомия; перитонит при гангренозен холецистит, който изисква дренаж на първо място чрез лапаротомия, а по-късно холецистектомия също се извършва чрез отваряне на корема; всичко това води до образуването на множество интраабдоминални сраствания. Представената медицинска история ограничава минимално инвазивните хирургически възможности за лечение на затлъстяване.
Кристина Стере се възползва на 2 април 2018 г. в регионална премиера, на определена операция, IFD (Ileal Food Diversion), подходящият вариант за профила на пациента.
"Ileal Diversion of Food (FDI) е специално проектиран, за да се избегне горната част на стомаха, която е била компрометирана от усложнения от предишни операции. Дисекцията и калибрирането на стомаха се извършва в долната част, върху която е разположена илеумна бримка, верига на тънките черва дистално, в Omega (Ω). Минимално инвазивният подход позволи освобождаването на множество сраствания, идентифицирани интраперитонеално и постигането на гастро-илеален шунтиране, което ограничава количеството храна и намалява чревната абсорбция. Комбинацията от двата фактора, ограничаване на калориите и намалена абсорбция чрез заобикаляне на 2 метра черва, гарантира загуба на тегло", Обяснява той Д-р Себастиан Ралеа, специалист по обща хирургия (възрастни), специалист по детска хирургия и компетентност по бариатрична и метаболитна хирургия.
Кристина Стере откри в Arcadia хирургичното решение за отслабване, подходящо в контекста на хирургичната история. Пациентът се възползва за първи път от регионална интервенция, извършена в болница Аркадия.
"IFD (Ileal Food Diversion) е сравнително скорошна интервенция. Публикуван е през 2015 г. от професор Роберто Такино от Рим и е поет от моя ментор по обучение от Белгия, проф. Жан - Луисé, световноизвестна личност в бариатричната и метаболитна хирургия; с когото имах привилегията да работя и с когото обичах операцията за затлъстяване. Малко специалисти по затлъстяване овладяват и практикуват тази намеса в света ", доклади Д-р Себастиан Ралеа, Специалист по обща хирургия (възрастни), специалист по детска хирургия и компетентност по бариатрична и метаболитна хирургия.
IFD е единствената алтернатива за затлъстели хора, чийто стомах е непристъпен в горната си част поради хирургичната история. Например, интервенцията е показана за хора, които преди това са се възползвали от операция за гастроезофагеален рефлукс, като имат хирургически монтаж от типа на Нисен, при който стомашен ръкав обгръща входа на хранопровода в стомаха или в случай на усложнения след регулируем стомашен пръстен; ситуации, при които инсталираната фиброза на белег не позволява безопасно калибриране чрез телбодиране на оперирания стомах. Необходима е намеса на IFD пред- и следоперативен протокол, идентичен с другите бариатрични интервенции.
Мултидисциплинарна болница "Аркадия" е първият медицински център в региона на Молдова, който улеснява бариатричното хирургично лечение от 6 различни бариатрични интервенции, за да може да се избере подходящото хирургично решение за всеки отделен случай. В Аркадия това се прави, изключително регионално, операция за затлъстяване чрез един разрез, Техника SILS, успешно се прилага на Запад; иновативен метод за подход към бариатричните интервенции.