Пруритус вулва - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 26.02.2020

Синоним (и)

определение

Остър или хроничен сърбеж на външните женски полови органи с многофакторен, екзогенен или ендогенен произход. Вулварният сърбеж е често срещан симптом, който често значително намалява качеството на живот на пациентите.

Поява/епидемиология

В Германия 17-23% от населението страда от хроничен сърбеж. В 5-10% от случаите са засегнати женските гениталии, особено вулвата (Wölber L et al. 2020).

Интересно също

Човешкият алфа дефензин 5 принадлежи към голямата група антимикробни пептиди (AMP), хетерогенен.

Етиопатогенеза

Причини за генитален сърбеж. Цифрите в скоби показват разпространението.

• Инфекции
  • Кандидоза (10-20%)
  • Трихомониаза
  • Педикулоза на пубиса
  • Генитален херпес симплекс
  • Tinea inguinalis
  • краста
  • Condylomata acuminata
  • Оксиуриаза

Основни дерматологични заболявания с пруритус

• Хроничен дерматит (0,5-10%)
  • алергичен контактен дерматит
  • Токсичен контактен дерматит (често прекомерна чистота)
  • Атопичен дерматит (също като минус вариант)
• Лихен планус (0,1-0,8%)
• Интертриго
• Псориазис (интертригинозен псориазис, протичащ също изолирано; разпространение около 2%)
• Булозен пемфигоид
• Pemphigus chromus benignus familiis (Хейли-Хейли)
• М. Фокс-Фордайс
• Фоликуларна дискератоза (болест на Дарие)
• Лихен склерозус и атрофик (0,1-3%)
• Уртикария
• Kraurosis vulvae
• Левкоплакия
• VIN (точното разпространение не е налично)
• Метаболитни и ендокринни нарушения
  • Захарен диабет (вижте също Кожни промени при захарен диабет)
  • Бъбречно и чернодробно заболяване
  • Хипер/хипотиреоидизъм (виж също кожни нарушения на щитовидната жлеза)
  • Хиповитаминози (особено дефицит на В6)
  • Дефицит на естроген (менопауза)
• Други системни заболявания
  • Желязодефицитна анемия
  • Полицитемия вера
  • М. Хогкин
• Психологически фактори:
  • психогенни фактори (симптом на защита или желание).
  • Рядко сърбеж не е признак на соматоформен разстройство.
• Други:
  • Сърбеж по време на процесите на инволюция (така наречения старчески сърбеж)
  • Анални фисури
  • Фистули
  • Възпалително заболяване на червата

Клинична картина

Клиничната картина е различна поради многофакторния генезис. Изисква се систематична медицинска история със следните параметри:

---