Проводима анестезия по техника на Лукашевич-Оберст, индикации, противопоказания,

Анестезията според Оберст-Лукашевич е проводима анестезия, която се използва при операции на фалангите на ръцете или краката. Този метод на анестезия се използва за различни наранявания или заболявания:

тумори;
отваряне на престъпник в окологъбичната област;
врастнал нокът;
рани;
смачкване на пръстите;
ампутация на дисталните фаланги на ръката или крака;
други операции.

Въвеждането на анестетик се извършва на етапи. Тук много зависи от опита и грижите на хирурга: ако иглата е поставена неправилно (например в ставата между фалангите), съдовият сноп или дигиталният нерв могат да бъдат повредени. При неправилно избрана концентрация на упойката (10% разтвор на лидокаин или новокаин вместо 1 или 2%) може да се развие некроза или исхемия на меките тъкани на пръста. По този начин, техниката за извършване на анестезия с този метод изисква определено ниво на обучение на лекар.

Поетапно описание на процеса на облекчаване на болката

Преди началото на анестезията на Оберст-Лукашевич, пациентът може да бъде помолен да вдигне ръка нагоре за 1-2 минути за повече обезкървяване на пръста от изтичането на кръв от повдигнатия крайник. След това се пристъпва директно към самата анестезия:

Пациентът лежи по гръб, оперираната ръка се удължава в страната, перпендикулярна на тялото на пациента;
Извършва се задължително алкохолно лечение на ръката;
Турникет се нанася върху основата на пръста за допълнително обезкървяване на пръста (а не срещу разпространението на упойката по-широко от оперираната зона!). Това може да бъде тънък каучуков катетър, гумена тръба за зърната, лента от марля или специален затягащ контур с щипка. Турникетът се отстранява веднага след операцията, за да се избегне некроза на тъканите.
След това се използва тънка игла: прави се инжекция от едната гръбна страна на фалангата на пръста. Иглата се вкарва в костта.
След като стигне до спирката, иглата се изтегля в обратна посока (към себе си) с не повече от 2 mm и се инжектира 2% разтвор на лидокаин или новокаин.
Същото се прави и от другата страна на пръста.