Проучването доказва, че наднорменото тегло все още е далеч от риска при операциите - WELT
Бьорнер: "В края на краищата ние сме там за всички пациенти." - Проучване от сърдечния център Lahr/Baden
Тъй като рисковете изглеждат твърде големи за лекарите, на хората с тежко наднормено тегло често им се отказва необходимата операция - мазните първо се изпращат у дома, за да отслабнат, с надеждата, че операцията ще бъде по-лесна след успешна диета. Но страхът на хирурзите от хирургични усложнения, свързани с мазнини, е неоснователен, поне що се отнася до сърдечна хирургия, както показва ново проучване на сърдечния център на Лар/Баден. А използването на изкуствена тазобедрена или колянна става е също толкова възможно за дебели хора, колкото и за слаби хора, казва франкфуртският хирург проф. Мартин Бьорнер: „В края на краищата ние сме там за всички пациенти“.
Сега шест от десет възрастни в Германия се считат за наднормено тегло; всеки пети човек има патологично затлъстяване (затлъстяване). В допълнение към преките последици за живота и крайниците, излишните килограми крият и друг риск - а именно този да бъде изпратен вкъщи нелекуван при следващото посещение на лекар. "Сега първо губите десет килограма и после се връщате!" - "Прекалено си дебела, няма да те оперирам!" Priv.-Doz чува тези и подобни изречения от разочаровани пациенти, отказани от лекуващия ги лекар. Д-р Юрген Енкер, медицински директор в Лар, често. "На много от засегнатите се отказва необходима сърдечна операция, тъй като те са с наднормено тегло. Има редица клиники, които отказват пациентите със съвет да отслабнат първо." Съдете себе си в нуждата им
пациентите в други лечебни заведения: Според Енкер, дори сърдечно болни от Северна Германия, които са били отхвърлени в родината си, присъстват в клиниката в Шварцвалд.
Също така при коремна хирургия и предстоящи операции на тазобедрените и коленните стави, които често са особено стресирани, пациентите се връщат у дома с информация за техните излишни мастни слоеве. Причините, поради които лекарите отказват операция от Дикен, са доста уважавани: В сравнение с хората с нормално тегло, има значително повече нарушения на зарастването на рани и инфекции, които могат да доведат до сериозни усложнения. Освен това дебелите хора имат по-висок риск от тромбоза, тъй като обикновено не могат да бъдат мобилизирани толкова бързо след операция. Удълженото време за работа също може да играе подсъзнателна роля в решението на лекаря, тъй като излишната мастна тъкан затруднява повечето интервенции и ги прави технически по-взискателни.
Въпреки това, според д-р Ennker няма причина да отлага необходимата операция, така че пациентът да може да отслабне предварително. Точно обратното: "Внезапното отслабване е опасно за хора със сърдечни заболявания и хора с наднормено тегло. Ако тялото се наложи да превключи на обратно горелка за кратък период от време, цялото домакинство се обърква. Много сърдечноболни са починали по този начин в Германия." Според Енкер те са претърпели фатален инфаркт, докато са отслабвали преди планирана байпасна операция.
Ennker показа в проучване, което ще бъде представено следващия уикенд в Манхайм на годишната конференция на Германското общество за сърдечно-съдови изследвания, че пациентите с дебело сърце могат да бъдат оперирани също толкова безопасно и със същото подобрение в качеството на живот, както хората с тънки и нормално тегло. В рамките на четири години в Лар бяха оперирани 206 пациенти с много наднормено тегло поради нарушения на кръвообращението в фините коронарни артерии. Те получиха един или повече байпаса, за да гарантират, че мускулът на помпата отново е снабден с богата на кислород кръв. Тази група пациенти е сравнена с 206 души с нормално тегло. Въпреки по-високата честота на усложнения в операционната зала, смъртността сред дебелите хора 30 дни след операцията е 1,5%, дори значително по-ниска, отколкото при тези с нормално тегло (2,9%). И също така в дългосрочен план дебелите хора се представиха изненадващо добре: Четири години след операцията 87,2% бяха все още живи в сравнение с 86,4% от тези с нормално тегло.
Самата процедура кара много дебели хора да променят начина си на живот: постепенно намаляват теглото си или спират да пушат. След това над 70 процента приемаха лекарства срещу нарушения на липидния метаболизъм, при всеки втори човек кръвното налягане се нормализира, при всеки четвърти също стойностите на кръвната захар.
Това беше придружено от намаляване на физическите оплаквания с едновременно увеличаване на ежедневния стрес. Д-р Ennker: "Резултатите ни ясно показват, че байпасната операция при пациенти със затлъстяване е възможна без предварителна загуба на тегло. Дори отивам една крачка по-напред: вече няма никакво оправдание за това пациентът да чака операция."