Проучване на здравословното хранене под въпрос
Месото не е толкова нездравословно, както се смяташе досега. Това беше заключението на проучване. Диетолозите категорично не са съгласни.
Колкото е възможно по-малко месо: Това също е добре за климата Снимка: Пол Хана/Ройтерс
Мюнхен taz | „Месото и месните продукти не са нездравословни и ако са, то само в много малка степен“ - това е заключението от поредица от проучвания на така наречената изследователска група NutriRECS, публикувано в Annals of Internal Medicine в началото на октомври. Доказателствата от проучвания за диабет, сърдечно-съдови заболявания, както и процента на рак и смъртност не биха били толкова ясни, че човек трябва да намали консумацията на шницел, колбаси и други подобни, както съветват много професионални общества по света. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва да се ядат максимум 300 до 600 грама червено месо и колбаси на седмица, в противен случай рискът от рак на дебелото черво се увеличава. Световният фонд за изследване на рака (WCRF) смята, че три порции свинско, говеждо, телешко или агнешко на седмица са максималните за здравето.
Новината не само предизвика много медийно отразяване, научната общност също беше разстроена. Според Ню Йорк Таймс се казва, че някои учени са действали върху редакторите на Annals of Internal Medicine преди публикацията, за да забавят публикуването.
Едновременно с публикацията изследователите от Харвард предупредиха, че тези резултати ще направят хранителната наука неправдоподобна и като цяло могат да намалят доверието в науката. А Институтът на Макс Рубнър (ЯМР) в Карлсруе също критикува факта, че заключението, че възрастните могат да продължат да ядат толкова червено месо и колбаси, както преди, е контрапродуктивно с оглед на разпространението на свързаните с диетата заболявания.
Как може учените да си противоречат по такъв начин? Международният изследователски екип, включващ и учени от Кокрановската асоциация, разгледа по-отблизо така наречените наблюдателни изследвания, но също така и интервенционни проучвания: рандомизирани контролни проучвания. Наблюдателните проучвания могат да дадат индикации за причинно-следствена връзка, но никога не доказват това, тъй като не всички косвено действащи фактори могат да бъдат изчислени.
Интервенционалните проучвания, от друга страна, са изследвания, при които участниците трябва да спазват определена диета за определен период от време. Те са трудни за изпълнение, защото малко хора искат да им бъде продиктувано какво имат в чинията си и са скъпи, ако са проектирани за дълго време. Изследователският екип на NutriRECS откри само 12 рандомизирани контролни проучвания върху месото и здравето, които според тях също имаха качествени недостатъци.
Дизайнът на проучването не се вписва
„Системата за оценка, използвана от изследователската група, е идеална за тестване на ефективността на лекарствата. Трудно е обаче да се използва за фактори на начина на живот, като диета, упражнения или пушене “, казва Тилман Кюн, епидемиолог от Германския център за изследване на рака (DKFZ). „Как възнамерявате да накарате много хиляди хора да ядат много или малко месо в продължение на дълъг период от време?“ Някои от 12-те анализирани интервенционни проучвания дори не са били насочени към намаляване на месото. Включеното проучване на WHI (Инициатива за здравето на жените) има за цел, например, да изследва ефектите от диета с ниско съдържание на мазнини. „Тук впоследствие бяха извлечени данни за консумацията на месо, което е методологично съмнително“, казва Кюн.
В случая с месото всъщност не е ясно кои съставки са вредни за здравето
Освен това диетичните препоръки не се извличат само от епидемиологични проучвания. Проучванията in vitro, животни и хора, които могат да предоставят механистични обяснения, са важни части от пъзела, за да се получи ясна картина. Що се отнася до месото, всъщност не е окончателно ясно кои съставки могат да бъдат вредни за здравето. Има обаче няколко теории. Например, проучвания на DKFZ показват, че хората, които ядат много месо, са увеличили биомаркерите на определени вещества за печене, като тези, получени при печене и печене на скара, плуват в кръвта им. И тези хора бяха изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво.
По принцип изследователите на NutriRECS разкриват само онова, което отдавна е известно в хранителната наука: Епидемиологичните проучвания никога не могат категорично да докажат, че месото е нездравословно. Ако погледнете цялостната картина, има няколко аргумента в полза на това. В същото време изследователите на NutriRECS не могат да докажат, че яденето на месо е напълно безвредно. Те дори признават, че може да има малко по-малък риск от често срещани заболявания, ако консумацията на месо - в Германия в момента е около 150 грама на ден - се намали до три порции седмично.
И такива малки намаления на риска са важни за здравните учени, в края на краищата ракът и сърдечно-съдовите заболявания са сред водещите причини за смърт. Така че, ако дори няколко заболявания могат да бъдат предотвратени, това би било плюс за общественото здраве.
Необичайни препоръки
Учените от NutriRECS също трябва да бъдат критикувани, защото те не само представят мета-анализи, но и дават препоръки за храненето. „Това е много необичайно и всъщност работата на специализираните общества“, казва изследователят на ЯМР Бернхард Ватцл. "Освен това препоръките за хранене вземат предвид няколко аспекта и не се ограничават до връзката между диетата и риска от заболяване."
Например, те все повече включват и аспекти на устойчивостта. А червеното месо е храната с най-голям екологичен отпечатък. Освен това агонизиращите понякога условия в съвременното животновъдство не говорят в полза на прекомерната консумация на месо.
Заслужава си да се критикува и това, че изследователите на NutriRecs задават въпрос, който всъщност вече не се задава по този начин в хранителните изследвания. Защото е ясно, че отделните храни не правят голямата разлика, но че хранителните модели са важни. Средиземноморската диета, скандинавската диета, но също и японската диета се считат за удължаващи живота и никоя от тези диети не прави без месо.
Фибри и ниско съдържание на захар
От друга страна, едно е сигурно: диетата с много месо и колбаси, както и захар, бяло брашно и наситени мазнини (също направени от палмово или кокосово масло) от готови храни е нездравословна, защото здравословните храни като зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни или ядки определено се пренебрегват. Ако ядете много месо, особено непреработено месо, но в същото време с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на захар, имате по-малък риск от заболяване.
Този тип диета обаче е много рядка. Многобройни проучвания показват, че любителите на месото обикновено нямат добри хранителни навици. Освен това пушеха по-често, пиеха алкохол по-често, движеха се по-малко и обикновено бяха с няколко килограма прекалено. Най-здрави не бяха вегетарианците, а хората, които ядат малко месо. Защото те имаха най-евтиния начин на живот. И това е от значение: „20 процента от смъртните случаи се дължат на тютюнопушене, докато само около 6 процента се дължат на нездравословно хранене“, казва Кюн. „По-малко месо“ има смисъл само ако калорийната разлика не е запълнена с пица, бисквити или имитация на месо.
И има нещо друго, което поставя настоящата поредица от изследвания в съмнителна светлина: „Съгласуваният подход на изследователите да публикуват няколко изследвания едновременно работи като PR преврат“, казва Кюн. „Особено след като ръководителят на изследването Брадли Джонстън не разкри достатъчно, че е бил повишен от хранителната индустрия преди няколко години.“ WCRF или DGE, от друга страна, са независими от търговските интереси. "Почти със сигурност няма да има промени в препоръките за хранене", казва изследователят на рака Кюн.