Протокол от заседанието на лекарския съвет

Съдържание на протокола от заседанието на лекарския съвет

Настоящото законодателство в областта на здравеопазването съдържа определени изисквания към съдържанието на протокола от заседанието на лекарския съвет. И така, съгласно чл. 48 от Закона за основите на опазването на общественото здраве, в протокола трябва да бъде посочена следната информация:

Имената на лекарите, включени в съвета;
Информация за причините за провеждане на консултация с лекари;
Информация за хода на заболяването и състоянието на пациента по време на консултацията с лекари, включително интерпретация на клинични данни, лабораторни, инструментални и други изследователски методи;
Решение на лекарския съвет.

В случаите, когато пациент присъства на консултация с лекари, трябва да се направи подходящо вписване в протокола на консултацията. Протоколът от срещата на консултацията с лекари може също да включва запис за необходимостта от повторна консултация и времето за провеждането ѝ.

Решението на лекарския съвет

Решението за резултатите от консултацията с лекари се взема с мнозинство от гласовете на членовете на съвета и се вписва в медицинската документация на пациента. В същото време, в съответствие с Насоките за процедурата за организиране на консултации и консултации в лечебни заведения, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР № 06-14/14 на 14 ноември 1982 г., лекуващият лекар записва консултацията на лекарите в медицинската история на пациента. В случаите, когато някой от участниците в лекарския съвет не е съгласен с решението, взето от мнозинството, съответният запис за наличието на особено мнение на участника в съвета се прави в протокола от заседанието на съвета на лекарите. При провеждане на дистанционни консултации становището на члена на съвета се вписва в протокола от медицински работник, който е до пациента.

Решението на лекарския съвет трябва да посочва установяването на здравния статус на пациента, формулирането на пълна диагноза, определянето на прогнозата, изброяването на мерките от тактиката на медицинския преглед и лечение. Освен това трябва да се определи необходимостта от насочване към специализирани отдели на медицинска организация или друга медицинска организация.

Заключението на консултацията с лекари трябва да бъде подписано от всички участници в консултацията на лекари със задължително посочване на заеманата длъжност, специалност, фамилия, инициали, дата и час на консултацията на лекарите.

Формуляр на протокол за медицинска консултация

Настоящото законодателство не съдържа одобрена форма на протокола на лекарския съвет. Независимо от това, въз основа на законовите изисквания за съдържанието на протокола за консултация с лекари и обобщаване на съществуващата практика в тази област, може да се заключи, че протоколът за консултации с лекари по правило се съставя като следва.