Противоречия между експерти Солта може да бъде по-добра от репутацията си
Напръстник, пълен със сол.
Високо кръвно налягане, увреждане на бъбреците, инсулти: От години хората са предупредени да не консумират твърде много сол заради нездравословните ефекти. Настоящото проучване се противопоставя на това и го разграничава. Резултатите могат да възстановят минерала.
Прекомерната консумация на сол е свързана с много заболявания и много от хранителните препоръки за ежедневна консумация на сол са съответно строги. Канадско проучване сега противоречиво предполага, че солта може да защити сърцето и кръвоносните съдове или поне да бъде по-малко вредна, отколкото се предполагаше преди. Изследването е публикувано в списание "The Lancet".
Солта е от съществено значение за човешкото тяло: минералът играе централна роля във водния баланс и напрежението на тъканите, както и за предаването на импулси към нервните клетки и мускулите. Солта също е от съществено значение за костната структура и храносмилането. Тъй като хората не могат да го произвеждат сами, тялото възнаграждава всеки прием на сол с освобождаване на допамин. Докато минералът е бил изключително рядък преди няколко века и съответно е наричан още „бяло злато“, сега той е най-популярната и често срещана подправка.
Около десет грама всеки ден
Според проучване, поръчано от Федералното министерство на храните и земеделието (BMEL) от института Робърт Кох (RKI), жените в Германия консумират средно 8,4 грама сол на ден, докато мъжете консумират до десет грама. Това очевидно надхвърля няколко препоръки: Германското общество по хранене (DGE) съветва да не се консумират повече от шест грама сол. Световната здравна организация (СЗО) предупреждава да не се консумират повече от пет грама сол на ден, което съответства на два грама натрий.
Проблемът: Много хора възприемат диетата с ниско съдържание на сол като скучна и безвкусна. Такива диетични препоръки са съответно неуспешни - в никоя държава по света консумацията на сол не би следвала тези насоки, според изследователи, водени от биостатиста и епидемиолога Андрю Менте от канадския университет Макмастър в Хамилтън. Това не поражда безпокойство: става проблематично само ако консумацията надвишава 12,5 грама сол или 5 грама натрий на ден. Такъв е случаят главно в Китай, в повечето други страни е по-нисък.
Консумацията на сол от почти 100 000 души
За своето проучване лекарите използваха трансгранични данни от проекта PURE (Проспективна градска епидемиология на селските райони). Те анализираха стойностите на 95 767 участници на възраст между 35 и 70 години от 369 общности в 18 държави. Приемът на натрий се определя в сутрешната урина на изпитваните. Височина, тегло и кръвно налягане, както и други данни, свързани със здравето, също бяха събрани. Участниците бяха проследявани средно осем години. През този период 3695 от тях са починали и 3543 са претърпели сериозни сърдечно-съдови заболявания като инфаркти.
Изследователите съсредоточиха по-нататъшното си разследване върху тези тестови субекти на общностно ниво: Вместо да се фокусират върху отделни индивиди, те анализираха данните въз основа на местните общности. Те открили, че 80% от тези общности в Китай са имали увеличена консумация на натрий с повече от 5 грама - еквивалентно на 12 грама сол - на ден. В 84 процента от общностите в други страни стойността е била от 3 до 5 грама на ден. Нито една от анализираните общности не консумира по-малко от 3 грама натрий на ден.
Повече инсулти, по-малко инфаркти
Не е изненадващо, че изследователите откриха връзка между увеличения прием на натрий и високото кръвно налягане и инсулти, но само в гореспоменатите китайски общности с особено висока консумация на сол. В същото време, според изненадващото наблюдение, това е придружено от по-нисък процент на инфаркти и по-ниска обща смъртност.
Освен това средната продължителност на живота на жените в Хонконг е 87,3 години - въпреки че те консумират средно осем до девет грама сол на ден, подчертава кардиологът Франц Месерли от университета в Берн в коментар на изследването. Въпреки това той предупреждава да не се променят настоящите диетични препоръки. Резултатите от екипа около Mente се отнасят до преобладаващо азиатско население и се основават само на селективен анализ на сутрешната урина.
За Менте и неговите колеги обаче тяхното проучване допринася за нарастващия брой научни трудове, които предполагат, че натрият има положителна роля в сърдечно-съдовото здраве и е вреден само ако се приема твърде много или твърде малко. „Нашето тяло се нуждае от натрий, единственият въпрос е: колко?“, Каза Менте в съобщение, публикувано с изследването. Настоящите препоръки често се основават на краткосрочни проучвания и предположението, че всяко понижаване на кръвното налягане би намалило риска от сърдечно-съдови заболявания.
Странични ефекти от недостатъчно сол
Всъщност диетата с ниско съдържание на сол намалява кръвното налягане, но са възможни и други последици, като повишената поява на някои хормони, които от своя страна са свързани с повишена смъртност и други сърдечно-съдови заболявания. Според кардиолога Месерли сега са необходими допълнителни изследвания: „Резултатите са много провокативни и трябва да бъдат проверени в рандомизирано контролирано проучване“. Всъщност вече има предложение да се направи това в американските затвори - показател за това колко трудно е да се намали консумацията на сол при тестовете, тъй като много хора отказват диета с ниско съдържание на сол.
Преди две години Менте публикува статия, която предупреждава за недостатъчна консумация на натрий. Отговорът в медицинския свят е огромен. „Лоша наука“ беше преценена, например, Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA) оспори работата като погрешна, докато Германската лига за хипертония описа резултатите в съобщение за пресата като „противоречиви и доста критични“. Кардиологът Месерли е сигурен, че новото проучване също ще предизвика противоречия: „Но противоречията са сърцето и душата на науката“.
Възможни ефекти от консумацията на калий
Друго откритие на изследването изглежда по-малко противоречиво: изследователите установяват, че хората с висока консумация на калий са претърпели по-малко инсулти и са починали по-рядко в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Калият изпълнява сходни роли с натрия и се съдържа предимно в храни като банани, ядки, спанак и пълнозърнести храни. Не е ясно обаче дали положителните ефекти могат да бъдат пряко приписани на калия или просто признаци на обикновено здравословен начин на живот с много плодове и зеленчуци.
За Франц Месерли също изглежда по-лесно да убеди хората да увеличат консумацията на калий с повече плодове и зеленчуци, отколкото да ги спре да консумират твърде много сол. „Евангелистите за намаляване на солта“ и „либертарианците с добавка на сол“ трябва да оставят аргумента си настрана и „да подкрепят хипотезата, че диетата с високо съдържание на калий има много по-големи ползи за здравето от агресивното намаляване на натрия“.