Протеинурия, нефротичен синдром, хематурия, гломерулопатии - ppt видео онлайн изтегляне

Протеинурия, нефротичен синдром, хематурия, гломерулопатии Доктор Клер Берру, март 2014 г.

нефротичен

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ Mr H. на 40 години Няма известна история, асимптоматично откриване на хипертония при 175/102 mmHg

Хипертония - оценка на вторичната хипертония Креатинемия, изчистване на клирънс 98 µmol/l, 75 ml/min Калемия 4,3 mmol/l Уринарна лента Протеинурия +, Хематурия +, остава нормална Кръвна захар на гладно 5,2 mmol/l LDL липидна оценка - холестерол 1,1 g/l Нормални триглицериди, HDL-холестерол 0,41g/l Електрокардиограма Нормално

Бъбречна недостатъчност PU HU HTA Какви тестове да направите? 24-часова протеинурия или протеинурия/креатининурия 2,3 g/24h Албуминурия/електрофореза на пикочните протеини 78% Цитология на урината/ECBU Червени кръвни клетки 56/mm3, левкоцити 9/mm3 Албуминемия 42 g/l Изследвания Оток на долните крайници Отсъства

Какво представлява гломерулният синдром? Нефротичен синдром Нефритичен синдром Бързо прогресиращ гломерулонефрит Хематуричен синдром Хроничен гломерулонефрит

Какво представлява гломерулният синдром? Нефротичен синдром OMI Албумин 3 g/24h Нечист или чист: хипертония, бъбречна недостатъчност, хематурия Протеинурия главно албумин, увеличение на α2glob. Нефритичен синдром Брутал, хипертония, претоварване, бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия Бързо прогресиращ гломерулонефрит Бъбречна недостатъчност в рамките на няколко седмици, протеинурия, хематурия Хематуричен синдром Микро или макроскопичен хроничен гломерулонефрит

Хроничен гломерулонефрит Какво да правя ?

Хроничен гломерулонефрит Потърсете извънбъбречни признаци: отсъства Общи признаци Анорексия, загуба на тегло, астения, треска Кожа: livedo, пурпура, лупус „Кости“: артралгия, артрит, костна болка Бели дробове: диспнея, хематомоптиза, „храносмилателни“ пукнатини: хегалия, болки в коремните мускули, кръв Нерв: периферна невропатия, централно УНГ участие: коростен ринит, епистаксис Признаци на инфекция: шум, болезнена протеза, абсцес на зъбите Увеит, глухота

Хроничен GN без извънбъбречен признак Каква е вашата диагностична хипотеза? IgA нефропатия

Хронична GN без извънбъбречен признак Какви тестове правите, за да потвърдите диагнозата си? CRP C3, C4, CH50 PCR VHC ANCA с анти-PR3 и анти-MPO изследвания CMV серология Криоглобулинемия IgG анализ Електрофореза на плазмени протеини Пункция на бъбречна биопсия