Протеинурия - Анализ на урината - Интерпретация на резултатите
Урината трябва да съдържа малко протеин. Те обикновено се филтрират от бъбреците. Наличието на висока концентрация на протеин в урината най-често е симптом на бъбречна аномалия или заболяване и е необходима обработка. Някои причини са безвредни, други изискват специфично лечение. Нашият съвет е да се подготвите за този анализ и да интерпретирате вашите резултати.
Какво е протеинурия ?
Протеинурията е наличието на протеин в необичайни количества в урината. Урината на здрав човек съдържа само много малко количество (по-малко от 50 милиграма/L за 24 часа). Съдържа главно албумин и мукопротеин Tamm-Horsfall, протеин, синтезиран и секретиран специално в бъбреците.
Твърде много протеин може да показва инфекция на пикочните пътища, уропатия или нефропатия.
Защо да предписвате протеинурия ?
Най-често протеинурията се открива случайно. Лесното дозиране чрез лента се появява по време на здравен преглед (училище, университет, трудова медицина, армия, бременност, ваксинация.), Най-често при хора, които не се оплакват от нищо (безсимптомно).
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Защо да правите 24-часов тест за протеинурия ?
Ако този почти моментален резултат разкрие наличието на протеини, се препоръчва анализ на протеинурия в продължение на 24 часа за прецизиране на диагнозата. Извършен в лаборатория, той позволява да се получи точната концентрация на всеки протеин и тяхното естество (основният е албумин).
Как се определя протеинурията ?
Както видяхме, налични са две системи:
- Лента за изследване на урина: в този случай тест лента се потапя в урината, събрана преди това в чист и сух съд. За една минута и благодарение на колориметрична скала можем да разкрием наличието на протеини (особено албумин). Внимавайте, алкалната или силно концентрирана урина може да даде фалшиво положителен резултат (изследването ще разкрие наличието на протеин, въпреки че пробата не съдържа такива).
- 24 часа протеинурия: По-ограничително, тази техника изисква точно събиране на цялата урина за деня. Позволява ви да имате по-точна представа за загубата на протеини в урината. Внимавайте, инфекция на пикочните пътища или обилна хематурия (наличие на кръв в урината) може да фалшифицира резултата.
За вземане на проби измийте урината от първата сутрин в тоалетната и след това съберете цялата урина в пластмасова бутилка до първото уриниране на следващата сутрин. Обърнете внимание на датата и часа на първата урина върху буркана.
По-сложно и непрактично за изпълнение (по-добре е да останете цял ден с бутилката за събиране), тази доза не се предлага. Събраната урина трябва да се съхранява на хладно място (+ 4 ° C, най-добре в хладилник) и да се носи в лабораторията през деня. Този анализ често се съчетава с анализа на креатининурия 24 часа (което ще оцени отделянето на креатинин с урината). Често е необходимо да се анализира урината, събрана при различни обстоятелства (след спорт, след хранене, при събуждане и т.н.), за да се установи дали става дума за точкова или постоянна протеинурия. Последното по-лесно предизвиква увреждане на бъбреците.
Анализ на протеин в урината
Нормални резултати (уринарна протеинурия, норма)
Говорим за протеинурия, когато концентрацията на протеин надвишава 150 mg/24 часа.
Физиологични вариации
На първо място, трябва да се помни, че протеинурията не е непременно сериозна. Най-често тя е доброкачествена и е резултат от специални обстоятелства: при висока температура, интензивни физически упражнения, стрес, излагане на студ ... В този случай тя бързо изчезва, без да създава и най-малък проблем. Можем също да цитираме ортостатична протеинурия което се характеризира при деца с протеинурия само когато уринират в изправено положение (дозировките са нормални в останалите седнали или легнали позиции ...). Това явление с неизвестна причина изчезва само по себе си около 20-годишна възраст