Протеин в урината; Протеинурия

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

урината

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Протеин в урината - протеинурия

Екскрецията на протеини с урината е известна като протеинурия.

Появата на до 150 милиграма общ протеин в урината на ден се счита за нормална. Често човек също така определя екскрецията под 30 милиграма албумин (= специфичен протеин) за 24 часа, както обикновено.

Увеличаването на протеина в урината в тези диапазони на измерване може да бъде причинено от физическо натоварване.

Ако количеството протеин в урината надвишава тези граници, се говори за патологична или патологична протеинурия. Това формално се разделя на "малка" и "голяма" протеинурия в зависимост от количеството на увеличената екскреция на протеини.

В случай на "малка" протеинурия се установява, че стойностите са по-малко от 3 грама протеин за 24 часа; в случай на "голяма" протеинурия тази гранична стойност е надвишена.

Тези стойности показват увреждане на бъбречната тъкан и трябва да бъдат оценени като ясни признаци на заболяване.

Каква може да е причината за определяне на протеина в урината?

Определянето на протеина в урината може да бъде организирано за:

  • Метаболитни нарушения, особено при захарен диабет (също проследяване на Диабет);
  • Инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
  • възпалително бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициален нефрит);
  • Нарушения на кръвообращението на бъбреците;
  • Нарушения на кръвообразуването и разграждането на кръвта;
  • травматични събития, които засягат и бъбреците;
  • системни заболявания като системен лупус еритематозус;
  • отравяне с бременност (EPH гестоза);
  • Високо кръвно налягане;
  • Тумори на бъбреците и пикочните пътища.

Как се определя протеинът в урината?

С помощта на конвенционални тест ленти за урина, протеините в урината могат да се определят бързо. Границата на откриване на тези тест ленти обикновено е 30 mg/dl. Така че не сте особено чувствителни. Но вече съществува система от ензимни тест ленти, която показва това, което е известно като микроалбуминурия, т.е.концентрация на протеин ≤ 30 mg/dl. Бъбречните увреждания, причинени от кръвно налягане и диабет, могат да бъдат открити рано.

За да се определи точното количество, урината трябва да се изследва в лабораторията. Изпитан метод е биуретовата реакция.

От медицинско значение обаче е не само количеството на отделените протеини, но и размерът на протеиновите молекули. Методът за количествено определяне на протеини е електрофорезата на урината.

С тяхна помощ могат да се направят следните твърдения, например:

Ако се открият предимно малкомолекулни протеини (≤ 60 000 D), това е известно като тубуларно увреждане на бъбреците. Засегнати са бъбречните тубули или каналчета. Реабсорбцията на вече филтрираните протеини вече не работи правилно.

Ако се отделят високомолекулни протеини (> 60 000 D), това се нарича гломерулно увреждане. Ситовата функция на бъбречните корпускули (= гломерул) се отменя.

Болестите, които причиняват протеинурия, също често имат характерен модел на екскреция на протеини. Плазмацитом, туморно заболяване на костния мозък, съдържа така наречените протеини на Bence Jones. Всички големи молекулни плазмени протеини, включително Имуноглобулини показват увреждане на бъбреците от захарен диабет или амилоидоза на бъбреците.

Какви са референтните нормални стойности на протеина в урината?

Тестът с ленти не открива протеини в урината на здрав възрастен. Ниската физиологично нормална екскреция на протеин не води до никаква реакция в този тест (граница на откриване).

Какво означават високите стойности?

Повишени стойности се откриват при изброените по-горе заболявания. Протеиновите модели на електрофорезата предоставят ценна информация за произхода на заболяването.

Освен това има повишена екскреция на протеини в урината с висока температура, стрес и при екстремни студове.

Източник: Томас, Труд и диагностика
мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация 21.02.2009