Просто изгладете болката в коляното
Отслабването е най-ефективното средство за лечение на болки при артрит в коляното. Очевидно диетата помага дори ако ставата вече е сериозно увредена.
От Dr. Elke Oberhofer Публикувано: 22 март 2012 г., 12:46 ч
Пациентите могат да бъдат мотивирани да отслабнат от перспективата за подобряване на болката в коляното.
НОВ ИЗЕНБУРГ. Датско проучване показа, че въпреки доказаното структурно увреждане на колянната става, болката се подобрява, когато пациентите намаляват теглото си с повече от 10 процента (Osteoarthritis and Cartilage 2012; онлайн 5 март).
Участват 175 пациенти със затлъстяване, предимно жени над 60 години, със среден ИТМ 37.
Всички явно са били симптоматични за болка в коляното със среден KOOS индекс 60.
Резултатът KOOS - съкращението е съкращение от Оценка на резултатите от артрозата на коляното - записва ежедневните функции, болката, качеството на живот, свързани с коляното и спортната функционалност; в най-добрия случай („без проблеми с коляното“) могат да бъдат постигнати 100 точки.
Всички участници спазваха 16-седмична диета с формула и хранителни съвети в съответствие с датските насоки за здравословно хранене. В първата фаза бяха разрешени максимум 554 килокалории (kcal) на ден (диета с много ниска енергия, VLED) или 810 kcal/ден (диета с ниска енергия, LED), във фаза две преминахте към фиксирана програма с 1200 kcal дневно.
Ежедневната функция и болката се подобряват
Като цяло критериите за болка и ежедневната функция в оценката на KOOS се подобриха с 14 и почти 16 процента, независимо от това колко тежко е била повредена колянната става.
64 процента от пациентите са постигнали значително подобрение според критериите OMERACT-OARSI (OMERACT означава „Резултатни мерки в клинични изпитвания за ревматоиден артрит“, OARSI за Международно общество за изследване на остеоартрит), които се основават на VAS болка и функционални скали.
Свързани с остеоартрит промени в ставата, като синовит, остеофити, излив на ставите, увреждане на сухожилията или менископатии са регистрирани полуколичествено чрез ЯМР и рентгенови лъчи преди започване на диетата. Няколко проучвания показват, че подобни промени могат да бъдат до голяма степен отговорни за остеоартритната болка в коляното.
Нито нейното присъствие, нито степента му обаче са свързани с успеха на диетата по отношение на намаляване на болката и подобрена ежедневна функция (p> 0,05). И други критерии като мускулна сила или подравняване на оста на колянната става не показват никаква връзка с подобрението на симптомите, причинени от хранителната програма.
Дългосрочната загуба на тегло изисква мотивация
Както подчертават изследователите, работещи с Хенрик Гудбергсен от Университета на Копенхаген във Фредериксберг, повечето пациенти са много трудни да отслабнат за постоянно. Само „силни доказателства за положителен ефект“ могат да гарантират, че пациентите остават верни на терапията.
Участниците в датското проучване очевидно са били силно мотивирани от перспективата за подобряване на болката в коляното: От 192 пациенти, които са започнали диетата, 175 са продължили през целия период от 16 седмици.
Дори при асимптоматични пациенти
Преди операцията за заместване на ставите, потърсете сърдечни рискове!
Сравнително проучване
Безраменната раменна протеза не отстъпва
Болка в коляното "глад" - възможна или безсмислена?
В публичния сектор, както и в дискусии между лекари и пациенти, темата „затлъстяване“ все още е проблематична, често дори табу. Новото проучване, представено тук, представлява интерес. Броят на случаите обаче е много малък, ограничени параметри (дадени сложни, разнообразни фактори, взаимозависимости).
Срокът от 4 месеца не е много смислен, тъй като има дългосрочни констатации, ефекти и сложни фактори.
Относно промените, причинени от остеоартрит: някои бяха посочени - но най-важните липсват: промени в хрущяла (вид, степен и т.н.)!
Посочената липса на връзка между посочените критерии и успеха на „диетата“ не е изненадваща, но (дори преди да е проектирано проучването, внимание: валидност на целите на изследването), тъй като са оценени само ограничени критерии. Същото се отнася и за твърденията за аксиалните връзки - те не могат да се променят след диета (независимо дали 4 месеца или други дати).
В обобщение, изследователите GudbergsenH и сътр./Университет в Копенхаген заявяват, че мотивацията на засегнатите по отношение на постоянното (!) Намаляване на теглото е „много трудно“ за постигане. - Колко вярно!