Простата - често срещани заболявания, заболявания и лечения

Генетичен подпис на рак на простатата

За простатата - обща информация

Простатата е жлеза, която е част от мъжката репродуктивна система, което допринася за производството на сперма. Размерите му са подобни на тези на орех/кестен. Той се намира в долната част на пикочния мехур, пред ректума. В същото време простатата обгражда част от уретрата, т.е. канала, през който урината преминава от пикочния мехур към пениса. Следователно, когато простатата се увеличи или възпали, могат да се появят симптоми на уриниране.

Обикновено в младостта простатата не създава проблеми, но с възрастта увеличава риска от заболявания на тази жлеза. Мъжете над 50 години са особено засегнати от увеличена простата, простатит или дори рак на простатата.

Какво представлява простатата

Простатата е жлезата, отговорна за производството и отделянето на течност, която ще стане част от спермата, като по този начин улеснява пристигането на сперматозоиди в яйцеклетката. По време на еякулацията простатата изтласква тази течност към уретрата. В същото време семепровода довежда сперматозоиди до семенните мехурчета, за да произведе сперматозоиди.

Анатомия на простатата

Простатата има размера на кестен и леко конична форма.

Състои се от 5 части:

• Базата
• Преден лоб
• Заден лоб
• Два странични лоба

В същото време лекарите разделят тази жлеза на 3 области: централната зона, периферната зона и зоната на преход. Простатата се развива напълно до 25-годишна възраст. Тя трябва да тежи около 30 грама, но с напредването на възрастта човек може да остарее.

Каква е ролята на простатата в организма

Ролята на простатата е да произвежда течности, необходими за спермата, която транспортира спермата по време на мъжкия оргазъм.

Как работи простатата

По-конкретно, по време на еякулация започват милиони сперматозоиди, които са семепроводи, разположени в областта на простатата. Когато стигнат до местоназначението си, простатата се свива, затваря отвора между пикочния мехур и уретрата, а също така освобождава течностите, произведени в уретрата. Получената сперма се избутва към пениса.

Течностите на простатата съставляват около една трета от крайното количество сперматозоиди. Тези течности съдържат редица ензими, но също така цинк или лимонена киселина. Сред освободените ензими е PSA - специфичният простатен антиген, който втечнява семенните течности.

Болести на простатата

Може да се наложи мъжете да се справят с редица заболявания на простатата през целия си живот. Някои от тях могат да имат симптоми, които засягат качеството му на живот, други може дори да застрашат живота му. Важно е всяко състояние на простатата, диагностицирано и лекувано рано, да бъде излекувано, дори рак на простатата.

Какво причинява заболяване на простатата?

Често причините за заболявания, които засягат простатата, остават неизвестни. Например доброкачествената простатна хиперплазия, т.е. аденом на простатата, няма известни причини, както и ракът на простатата. От друга страна, в случай на бактериален простатит, причината е очевидна: бактериална инфекция.

Симптоми на заболяване на простатата

В ранните стадии заболяването на простатата може да протича безсимптомно. Но с напредването на състоянието се появяват симптомите.

Честа нужда от уриниране

Ако простатата е увеличена или възпалена, това оказва повишен натиск върху уретрата, а оттам и постоянната нужда да отидете до тоалетната, дори през нощта. Освен това уголемената простата може да притиска долната част на пикочния мехур.

Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур

Ако простатата се увеличи и възпрепятства потока на урината през уретрата, пикочният мехур може да не успее да се изпразни напълно.

Потокът на урина е слаб

Ако простатата оказва натиск върху уретрата, блокирайки потока на урината в определена област, възниква слаба струя урина, тъй като тя не успява лесно да премине от пикочния мехур към пениса.

Загуба на способността да се въздържате, когато трябва да отидете до тоалетната

Обикновено от момента, в който трябва да уринирате, докато спешно трябва да го направите, може да отнеме дори няколко часа. В случай на нарушения на простатата, необходимостта от уриниране винаги е спешна.

Има убождания, болка и дискомфорт при уриниране

При някои заболявания на простатата могат да се появят неприятни симптоми по време на уриниране - това може да бъде лек дискомфорт, но и силна болка.

Как да диагностицираме заболявания на простатата?

Ако се появят изброените по-горе симптоми, мъжът трябва да отиде на урологична консултация възможно най-скоро. Той може да страда от заболяване на простатата и лекарят е в състояние да установи диагноза и необходимото лечение.

Дори и без горепосочените симптоми, мъжете на възраст над 50 години трябва да ходят на ежегоден урологичен преглед, тъй като с напредването на възрастта рисковете от заболявания на простатата се увеличават. Ако мъжът има други свързани рискови фактори, като фамилна анамнеза, урологичният преглед може да се извърши дори два пъти годишно. Не трябва да се пренебрегва скринингът, тъй като той може да спаси живота на пациента.

Кръвни тестове - PSA тест

Кръвните изследвания, направени на пациент, заподозрян в заболяване на простатата, измерват предимно нивото на PSA (простатно специфичен антиген) в кръвта. Простатната жлеза произвежда протеин, наречен PSA, чието високо ниво може да предаде състояния като доброкачествена простатна хиперплазия, т.е. увеличена простата, но също и рак на простатата. В зависимост от резултатите от този тест, Вашият лекар може да препоръча допълнително разследване.

Тестове за урина

И тестовете за урина могат да бъдат полезни - те могат да открият инфекция. В същото време, с помощта на тестове за урина, инфекцията може да бъде локализирана. Това може да бъде в уретрата, но също и в простатата.

Ректална кашлица (дигитално ректално изследване)

Ректалното изследване е метод за диагностика колкото тривиален, толкова и полезен. Това може да даде на Вашия лекар ценна информация за размера, структурата и твърдостта на жлезата. Ректалната кашлица се прави чрез палпиране на ректума с пръст, от лекаря. Лекарят ще сложи ръкавица, след това ще нанесе смазка и ще вкара пръста през ануса. Въпреки че не е болезнена процедура, тя може да причини голям дискомфорт. За щастие обаче това не е операция, която продължава повече от няколко минути.

Коремна или трансректална ехография

Коремната ехография използва радиовълни за наблюдение на пикочните пътища, така че да наблюдава аномалии. Тази процедура не е болезнена, но не е и скъпа и може да предостави ценна информация за възможно запушване, причинено в пикочните пътища от простатата. Трансректалният ултразвук позволява подробно наблюдение на простатата. По този начин могат да се наблюдават тумори, възли, промени в размера или структурата на тази жлеза. Ако лекарят подозира, че дадена формация може да бъде ракова, той може да извърши събиране на биопсична тъкан по време на този ултразвук.

Биопсия на простатата

Биопсия на простатата се прави при съмнение за рак на простатата. Тази процедура включва събиране на тъканна проба за по-нататъшно изследване под микроскоп. Тя позволява идентифициране на раковите клетки.

CT и MRI образни изследвания

Компютърна томография и ЯМР обикновено се правят при пациенти с рак на простатата, за да се установи как се е разпространило заболяването. Няма болезнени изследвания, но при ЯМР пациентът може да получи успокоително, ако страда от клаустрофобия.

Рискови фактори, които увеличават предразположението към заболяване на простатата

Въпреки че причините за заболяването на простатата обикновено са неизвестни, учените са идентифицирали фактори, които увеличават риска от развитие на болестта.

Възраст

Възрастта е основният рисков фактор за заболяване на простатата. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-склонен е към заболявания като увеличена простата или дори рак на простатата. След 50 години е препоръчително да се прави урологичен преглед всяка година именно поради повишения риск.

Семейна история

Ако мъжът има роднина, която е диагностицирана с аденом на простатата или рак на простатата, той е изложен на по-голям риск от развитие на едно от тези заболявания.

затлъстяване

Причините за тази асоциация не са известни, но твърде високият индекс на телесна маса също допринася за повишения риск от заболяване на простатата.

Най-често срещаните заболявания на простатата

Най-често срещаните заболявания на простатата са: увеличена простата, простатит и рак на простатата. Те имат подобни симптоми, така че трябва да посетите лекар, за да разберете какво състояние ви причинява неприятните симптоми.

Доброкачествена хиперплазия на простатата (увеличена простата или аденом на простатата)

Доброкачествената простатна хиперплазия, в популярни термини уголемена простата, е често срещан здравословен проблем сред възрастните хора. Това не застрашава живота на пациента, но може значително да повлияе на качеството му на живот. По неизвестни причини простатата може да расте с течение на времето, увеличавайки размера си толкова много, че да възпрепятства потока на урината по уретрата. По този начин се появяват симптоми като честата нужда от уриниране, чувството за непълно изпразване на пикочния мехур и парене или дискомфорт при уриниране.

За щастие симптомите на аденом на простатата могат да бъдат облекчени чрез медикаментозно лечение. Ако пациентът не реагира на лечението и симптомите продължават, може да се наложи операция. Проста простатектомия може да се използва за отстраняване на частта от простатата, която засяга уретрата.

простатит

Простатитът се състои от възпаление на простатата. Може да се появи на всяка възраст, но мъжете на възраст между 30 и 50 години са изложени.

Има 4 различни вида простатит:

• Остър бактериален простатит
• Хроничен бактериален простатит
• Хроничен простатит
• Асимптоматичен простатит

Независимо от вида на простатита, лекарите предпочитат антибиотично лечение, за да се гарантира, че инфекцията, независимо дали е открита или „скрита”, се бори. Безсимптомният простатит не изисква лечение.

Рак на простатата

Ракът на простатата е вторият най-често срещан вид рак при мъжете след рака на кожата. Обикновено засяга мъжете на възраст над 50 години. Причините за рак на простатата не са известни, но фамилната анамнеза увеличава риска. Ако бъде открит в ранните етапи, преди да метастазира, ракът на простатата има шанс за излекуване.

Радикална простатектомия, която включва пълно отстраняване на простатата, както и лъчева терапия, химиотерапия, хормонална терапия и дори криотерапия могат да се използват за лечение на този рак.

Лечение на заболявания на простатата

В зависимост от диагностицираното заболяване на простатата, пациентът ще получи най-подходящото лечение.

Медикаментозно лечение на заболявания на простатата

Увеличената простата например се лекува с алфа-блокиращи лекарства, противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти. Те облекчават симптомите, причинени от възпаление на жлезата.

Простатитът се лекува с антибиотици, но могат да се използват и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на неприятните симптоми. Антибиотиците могат да се дават за период от 6 седмици в случай на остър простатит, а в случай на хроничен простатит лечението може да отнеме дори повече време.

Ракът на простатата може да се лекува и с химиотерапия или хормонална терапия. Онкологът е този, който определя лечението. Те допълват хирургичното лечение.

Хирургично лечение на заболявания на простатата

Понякога се препоръчва хирургично лечение при лечение на простатни заболявания.

Обикновена простатектомия

Една проста простатектомия включва отстраняване на част от жлезата. Тази интервенция се прави в случай на доброкачествена простатна хиперплазия, ако медикаментозното лечение не облекчава симптомите.

Радикална простатектомия

Радикалната простатектомия включва пълно отстраняване на простатата, както и околните тъкани или близките лимфни възли. Препоръчва се за пациенти, страдащи от рак на простатата.

Препоръчителен начин на живот при заболявания на простатата

Препоръки за начина на живот за всяко от 3-те нарушения на простатата:

Доброкачествена простатна хиперплазия (уголемена простата)

• Препоръчва се приемът на течности да се ограничи до 2l/ден
• Избягвайте алкохола, кофеина
• Ограничаване на приема на течности след вечеря
• Уриниране на всеки 3 часа
• Поддържане на здравословно тегло чрез балансирано хранене и спорт
• Избягвайте цинка във високи дози - хранителни добавки

• Топли седящи вани и топли компреси за облекчаване на симптомите
• Избягвайте алкохола, кофеина
• хидратация
• Избягване на колоездене и конна езда

Рак на простатата

• Приемете здравословна диета, богата на зеленчуци и плодове
• Приемане на активен начин на живот
• Поддържане на теглото
• Терапевтично консултиране

Профилактика на заболявания на простатата

Тъй като в повечето случаи причината за заболяването на простатата не е известна, няма конкретни методи за превенция. Препоръчва се обаче здравословен и балансиран начин на живот, без излишъци.

Избягването на незащитен секс може да намали риска от бактериален простатит, причинен от полово предавани болести. Например, бактерията хламидия може да причини простатит.

---