Prospect Atenocor 50mg x 30 compr HEL Chain
Prospect Atenocor 50mg x 30 compr HEL
Една таблетка съдържа 50 mg атенолол и помощни вещества: царевично нишесте, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, повидон К30, предварително желатинизирано нишесте, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.
Една таблетка съдържа 100 mg атенолол и помощни вещества: царевично нишесте, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, повидон К30, предварително желатинизирано нишесте, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.
Фармакотерапевтична група: кардиоселективни бета-блокери.
- хипертония, особено при млади хора, в условия на хиперкинетична циркулация и лабилна хипертония;
- профилактика на пристъпи на ангина;
- остър миокарден инфаркт: продължителното прилагане след инфаркт намалява сърдечно-съдовата смъртност;
- суправентрикуларни тахиаритмии, особено при хипертиреоидизъм; някои камерни тахиаритмии;
- мигрена: за профилактика на мигренозни атаки;
- свръхчувствителност към атенолол или към някое от помощните вещества на продукта;
- астма и хронична обструктивна белодробна болест при тежки форми;
- сърдечна недостатъчност, която не се повлиява от специфично лечение;
- високостепенен атриовентрикуларен блок (II или III);
- Ангина на Prinzmetal (за използване на атенолол самостоятелно при тежки форми);
- Синдром на Рейно и тежки васкулоспастични нарушения;
- анамнеза за анафилактични реакции.
Внезапното прекратяване на продължителното лечение с атенолол при пациенти с исхемична болест на сърцето може да влоши стенокардията, да предизвика тежки аритмии или дори да причини остър миокарден инфаркт или внезапна смърт. Следователно, при спиране на лечението, дозите трябва постепенно да се намаляват.
Лечението с бета-блокери може да влоши алергичните реакции и липсата на отговор на редовен адреналин.
Препоръчва се лечението с бета-блокери да се прекрати 48 часа преди халогенирани общи анестетици. Анестезиологът трябва да бъде предупреден, ако пациентът се лекува с бета-адренергични блокери. Въпреки това, при пациенти с тежка коронарна болест на сърцето, лечението ще продължи до операцията. В случай на спешност или невъзможност да се спре лечението, пациентът трябва да бъде защитен от вагинално преобладаване чрез премедикация с атропин. Показани са общи анестетици с възможно най-малък сърдечен депресант и кръвозагубата трябва да бъде компенсирана.
Едновременното приложение на амиодарон може да причини контрактилитет, автоматизъм и нарушения на проводимостта чрез потискане на симпатиковите компенсаторни механизми.
Асоциации, които изискват повишено внимание:
- Халогенирани инхалаторни общи анестетици: бета-блокерите увеличават риска от миокардна депресия и хипотония;
- Блокери на калциевите канали (бепридил, верапамил и дилтиазем): причиняват нарушения на атриовентрикуларната проводимост и прекомерна депресия на контрактилитета на миокарда поради синергичен ефект с бета-блокери;
- Клонидин: бета-блокерите могат да изострят ефекта на хипертоничното възстановяване при рязко спиране на клонидин; в случай на едновременно приложение атенолол трябва да се прекрати няколко дни преди постепенното спиране на клонидин; при пациенти, лекувани с клонидин, заместването му с бета-блокери се извършва няколко дни след спирането на клонидин;
- Антиаритмици (пропафенон, хинидин, дизопирамид): комбинация с бета-блокери предизвиква контрактилитет, автоматизъм и нарушения на проводимостта;
- Баклофен: увеличава антихипертензивния ефект на атенолол; необходим е мониторинг на кръвното налягане и евентуална корекция на дозата на атенолол;
- Инсулин и перорални антидиабетни средства: бета-блокерите маскират симптомите на хипогликемия (сърцебиене и тахикардия); тази комбинация изисква повишено внимание, евентуално коригиране на дозата;
- Лидокаин: атенололът може да повиши плазмената концентрация на лидокаин и риска от неврологични и сърдечни странични ефекти на местната упойка; необходимо е коригиране на дозата на лидокаин, клинично и електрокардиографско наблюдение;
- Стомашни антиациди: намаляват абсорбцията на атенолол; на антиацидите трябва да се дават поне два часа разлика от атенолол;
- Йодирани контрастни вещества: в случай на шок или хипотония, причинени от тези вещества, бета-блокерите намаляват компенсаторните симпатикови реакции; Преди рентгенологично изследване с контрастни вещества, лечението с атенолол трябва да бъде прекратено, ако е възможно.
- НСПВС: намалява хипотензивния ефект на атенолол чрез инхибиране на синтеза на вазодилатиращи простагландини и чрез задържане на хидросалин;
- Дихидропиридинови блокери на калциевите канали (нифедипин): комбинация с атенолол може да причини хипотония и депресия на контрактилитета на миокарда при пациенти с недостатъчно контролирана сърдечна недостатъчност чрез лечение;
- Трициклични и невролептични антидепресанти: едновременната употреба на атенолол може да причини хипотония и повишен риск от тежка ортостатична хипотония;
- Глюкокортикоиди и тетракозактид: намаляват антихипертензивния ефект на атенолол чрез задържане на хидросалин.
Атенолол може да се използва при леки форми на астма или хронична обструктивна белодробна болест, първоначално дадени в малки дози. Преди започване на лечението се препоръчва да се направят тестове за дихателна функция. Ако по време на лечението се появи астматичен пристъп, може да се приложат бронходилататорни симпатомиметици.
При контролирана от лечението сърдечна недостатъчност атенолол може да се дава в малки, прогресивно увеличаващи се дози под строг медицински контрол.