Проследяваща карта за бариатрична хирургия - PDF безплатно изтегляне
Информация за операцията Лични данни Фамилия Име Дата на раждане Улица Адрес Телефон Подробности за операцията Хирургичен метод (първа намеса) Дата на операция Хирургия, извършена в клиника Хирург Телефон Имейл Процедура за ревизия Последваща операция Коментари Можете да намерите подробна информация за процедурите на: www.expertengruppe-mbc.de (само за специализирани групи) 2
Информация за спешни случаи Информация за спешни случаи Спешен контакт в клиника Телефон Електронна поща Медикаментозни алергии Значителни съпътстващи заболявания Допълване на микроелементи Следващите препарати трябва да се вземат, за да се избегнат симптомите на дефицит: Мултивитаминен препарат A-Z, напр.: 1x1 2x1/ден Калций D3, напр.: 1x1 2x1/ден инжекция с витамин В12, напр.: всеки месец Допълнителен прием на протеини, напр.: Грами/ден Друго: Важно е да се гарантира, че препаратите за цинк, желязо, магнезий и калций не се приемат едновременно, тъй като в противен случай абсорбцията може да бъде нарушена. 3
Мултидисциплинарен екип и последващи срещи Моля, въведете последващи срещи Мултидисциплинарен екип Година 1 4-та-6-та Седмица Месец 3 Месец 6 Месец 9 Общопрактикуващ лекар Диетолог Диабетолог Диетолог/Диетолог Хирург Психолог Мултидисциплинарен екип Общ лекар: Диетолог: Практически печат и имейл адрес Практически печат и имейл адрес Интернист/диабетолог: Хирург: Практически печат и имейл адрес Практически печат и имейл адрес 4
Година 2 Година 3 Година 4 Година 5 Месец 12 Месец 18 Месец 24 Месец 36 Месец 48 Месец 60 Психолог: Движеща терапия: Практически печат и имейл адрес Практически печат и имейл адрес Диетолог/Екотрофолог: Практически печат и имейл адрес 5
Съпътстващи заболявания/лекарства/алергии Съпътстващи заболявания За жени в детеродна възраст. Информация за контрацепцията се е състояла на: Препоръка: От: Прием на лекарства (дългосрочни лекарства) Алергии/хранителни алергии Ако е приложимо, моля, приложете текущ план за лекарства към тази последваща карта. 6-то
Обяснение на термини/технически термини Затлъстяване Технически термин Корем Затлъстяване BIA Преяждане BMI Проблеми за справяне Дъмпинг Синдром Екземация Intertrigo Съпътстващи заболявания Птоза Резорбция Допълнение Обяснение на корема Мобилно наднормено тегло Анализ на биоелектричен импеданс = метод за измерване за определяне на телесния състав (обезмаслена маса, мазнина, мускулна маса, водна маса възникват периодични глади със загуба на съзнателен контрол върху хранителното поведение. Индекс на телесна маса = мярка за оценка на телесното тегло на човек спрямо неговия или нейния размер на тялото. Справяне с болестта. Изхвърляне на твърда или течна храна в тънките черва, което води до диария и проблеми с кръвообращението може да настъпи тежка хипогликемия Кожно заболяване/възпаление на кожата Червено, плачещо възпаление на кожата Съпътстващи заболявания Отпусната, увиснала кожа Абсорбция на хранителни вещества Хранителни добавки 7
Хронологично развитие на стойностите на пациента Височина (cm) година 1 при O.P. 4-ти-6-ти Седмица месец 3 месец 6 тегло (кг) параметър година 1 при O.P. 4-ти-6-ти Седмица Месец 3 Месец 6 ИТМ (kg/m 2) Коремна обиколка (cm) Обиколка на тазобедрената става (cm) Външен вид на кожата Горни ръце (OA), гърди (BR), корем (BA), бедра (OS) Степен на птоза intertrigo Екземация Ултразвук на корема (годишно) Мастна маса BIA (по избор) Безмаслена маса, от които мускулна маса Фазов ъгъл Дата/практика печат 8
Година 2 година 3 година 4 година 5 месец 9 месец 12 месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 месец 2 година 3 година 4 година 5 месец 9 месец 12 месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 9
Хронологично развитие на лабораторни стойности Параметър кръвна картина година 1 при O.P. 4-ти-6-ти Седмица месец 3 месец 6 лабораторни стойности (моля, въведете патологични находки със стойност, в противен случай посочете дали е достатъчно получер) HbA1c (само за диабетици) GPT, GGT Alk. Фосфатаза anorg. Фосфат Креатинин Пикочна киселина Калций Общ холестерол LDL Холестерол HDL Холестерол Триглицериди Феритин Витамин D 3 (25-хидрокси-холекалциферол) Витамин В 12 Паратиреоиден хормон, непокътнат Фолиева киселина Албумин Цинк Други параметри Дата/практика печат 10 Лабораторните стойности не се определят по подразбиране в полетата със сив фон.
Година 2 година 3 година 4 година 5 месец 9 месец 12 месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 11
Хранене и физическо поведение Хранително поведение Глад Ядене/ненаситни атаки на глад Ситост Гадене Повръщане Умишлено ли се отглежда храна отново? Нощни хранения Брой хранения на ден Променено възприятие на вкуса Хранителен анализ Прием на калории/ден Съдържание на протеини (в% и g) Съдържание на мазнини (в% и g) Въглехидрати (в% и g) Прием на течности (ml/ден) Прием на фибри (в g/ден) Ръководство за храна - непоносимост на ден дата година 1 4-то-6-то Седмица месец 3 месец 6 месец 9 година 1 4-ти-6-ти Седмица Месец 3 Месец 6 Месец 9 Курс на диетична терапия/хранителни съвети/препоръки 12 Поведение при упражнения Редовно упражнение Спортна програма (в часове на седмица) Година 1 4-6-та Седмица месец 3 месец 6 месец 9
Година 2 година 3 година 4 година 5 месец 12 месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 година 2 година 3 година 4 година 5 месец 12 месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 година 2 година 3 година 4 година 5 месец 12 Месец 18 месец 24 месец 36 месец 48 месец 60 13
Оплаквания Следоперативни оплаквания Дъмпинг синдром Рефлукс (киселини в стомаха) Регургитация (връщане от храната) Запек (запек) Диария (диария) Стеаторея (мастна изпражнения) Неприятно миришещо газове (замайване) Главоболие Главоболие Кожни проблеми Нокти Косопад Сензорни нарушения в ръцете Друга година 1 Дискомфорт в горната част на корема в корема 4-6 Седмица Месец 3 Месец 6 Месец 9 Информация за хирургично усложнение Какви усложнения са възникнали? Клиника: Лекари: Телефон: E-Mail: Трябваше ли да се извършват допълнителни интервенции? Клиника: Лекари: Телефон: E-Mail: 14
Година 2 Година 3 Година 4 Година 5 Месец 12 Месец 18 Месец 24 Месец 36 Месец 48 Месец 60 Проблеми с психичното здраве (Проблеми с преодоляването, преяждане) Дата Описание 15