Проследяването на затлъстяването е от решаващо значение след бариатрична хирургия
Целта е да се избегнат наддаване на тегло, психологически последици и недостатъци през следващите години.
Публикувано на 28.06.2018 г. в 19:27 ч., Актуализирано на 28.06.2018 г. в 21:43 ч
„Извършва ли Франция твърде много операции със затлъстяване?“, Запита се Льо Фигаро миналия месец. Чувствителен въпрос, защото макар вредите от затлъстяването и ползите от интервенцията да са очевидни, съществуват усложнения и неуспехи. Оперативната смъртност е станала много ниска, под 1%, благодарение на задълбочените предоперативни прегледи и подобрените хирургични и анестетични техники.
Но този въпрос води до друг: приключват ли се всички усилия за улесняване на тази операция с често впечатляващите първоначални резултати? С други думи, какво наистина се случва след операцията? Легитимен въпрос за над 60 000 пациенти, оперирани всяка година.
„Психологическото проследяване е много рядко и ние оставаме в културата на незабавни резултати“
Д-р Лоран Шевалие, диетолог, практикуващ към Университетската болница в Монпелие и в клиникатаТъй като всички експерти по затлъстяването са единодушни относно необходимостта от дългосрочно проследяване, особено в хранително и психологическо отношение. „Пациентите трябва да бъдат посещавани поне четири пъти през първата година (след операцията, бележка на редактора), след това поне веднъж или два пъти годишно след това“, обяснява Върховният орган по здравеопазване (HAS) в своите препоръки от 2009 г.
„Това проследяване трябва да се гарантира през целия живот, като затлъстяването е хронично заболяване и поради риска от късни усложнения (хирургични или хранителни, някои от които могат да доведат до сериозни неврологични увреждания). Пациентът трябва да бъде информиран за потенциално сериозните последици от липсата на проследяване “, добавя HAS.
Но на практика съжалява д-р Лоран Шевалие, диетолог, практикуващ към Университетската болница в Монпелие и в клиниката, „психологическото проследяване е много рядко и ние оставаме в културата на незабавни резултати“. Изчислено е, че 30% от пациентите малко или много бързо се губят за проследяване и че 80% вече не се проследяват след пет години.
„При нас консултациите с диетолога и психолога не струват на пациентите нищо преди или след операцията“, обяснява Софи дьо Вогригнеуз, медицинска сестра координатор на Института по хранене при затлъстяване (Iona) в частната клиника на Берси (Шарентън - Мостът).
„Най-важното е в дългосрочен план“, обяснява психологът от центъра Валентин Хотън, „защото пациентите често възприемат операцията като нещо вълшебно. Вярно е, че резултатите са грандиозни, но това са резултати, които идват отвън, когато трябва да направите пациента актьор на останалите. "
„Бивш затлъстял е като бивш алкохолик, той никога не се излекува, трябва да остане бдителен и да намери подкрепа в трудни моменти“
Жерар Хауф, президент на пациентската асоциация Pèse-Plume 58Същата философия е в Медико-хирургичния център за затлъстяване в клиниката Пол-Пике в Сенс, Йона, където се комбинират както бъдещи, така и бивши кулинарни (но диетични) семинари. „Това е приятен начин да се срещнете и да си поговорите преди и след операцията“, казва д-р Ксавие Бухолц, ръководител на терапевтичното образование. И тогава е важно за бъдещето да се свържете и да поддържате връзка с хора, които също са били там. " Тъй като рискът е наддаване на тегло. „Бившият затлъстял е като бивш алкохолик, той никога не се излекува, той трябва да остане нащрек и да намери подкрепа по време на трудни моменти“, обяснява Жерар Хауф, президент на асоциацията на пациентите Pèse-Plume 58, който си сътрудничи с клиниката Paul-Picquet. Докато не е била партньор на „Манифест от 12 ключови предложения за подобряване на управлението на затлъстяването“, който бе даден на министъра на здравеопазването Агнес Бузин по време на посещението й в Невер на 1 март. Предложение номер 6 призовава по-специално за създаването на ежегодна последваща консултация за пациенти със затлъстяване през целия живот.