Промяна в метаболизма Риталин може да доведе до дългосрочни ефекти върху мозъка - FOCUS Online
Промяна в метаболизма
В дългосрочно проучване изследователите установяват значителна промяна в мозъчния метаболизъм, когато приемат риталин. При възрастни пациенти с ADHD се наблюдава увеличение на протеина, който лекарството трябва да инхибира.
Дългосрочният прием на ADHD лекарството Ritalin може значително да промени мозъчния метаболизъм: Както американски изследователи показаха в проучване върху възрастни, стимулантът Ritalin причинява увеличаване на протеина в центъра за награди, чийто ефект трябва да инхибира. Това показва, че с течение на времето се развива толерантност към лекарството, предупредиха учените в списанието „PLoS One“. Следователно спирането на лекарството би влошило симптомите.
Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) се среща при много деца, а все повече и при възрастни. Много експерти смятат, че разстройството, което се проявява като хиперактивност, импулсивност и липса на концентрация, е свързано с променено предаване на пратеника вещество допамин, което участва в движенията и мисловните процеси.
Лекарства като стимулант метилфенидат (Риталин) по-специално увеличават допаминовия ефект, като блокират определен протеин в мембраната на нервните клетки. Този протеин, наречен допаминов транспортер (DAT), насърчава поемането на допамин от синапса - т.е. контактната точка между две нервни клетки - в клетката и по този начин спира веществото-пратеник да работи.
Дългосрочен тест с възрастни пациенти
Изследователите около Джийн-Джак Уанг от Университета на Стоуни Брук в Ню Йорк сега са изследвали как дългосрочният прием на риталин влияе върху мозъка. За да направят това, те сравняват 18 възрастни пациенти с ADHD, на които е даден стимулант за първи път и са приемали лекарството в продължение на една година с единадесет контролни участници на същата възраст. Те изследваха всички субекти преди и след използване на позитронно-емисионна томография (PET).
Лекарството значително подобрява симптомите на ADHD при пациентите. Преди да започнат проучването, изследователите не откриха разлики в DAT плътността на участниците. Но до края на годината наличността на DAT на пациентите се е увеличила с 24% в някои от мозъчните зони на центъра за награди - путамен, опашка и вентрален стриатум.
Това показва промени в нервната система при хората за първи път след продължителна употреба на риталин, подчертават учените. Те оценяват увеличението като отговор на клетката на повишената концентрация на пратеника в синаптичната междина.
„Използвайте средства много внимателно“
Повишената плътност на DAT може да показва развитието на толерантност, пишат те. Ако лекарството бъде пропуснато - например през уикендите - това може да влоши симптомите и по този начин да увеличи нуждата от лекарството. „Това може да доведе до по-голямо невнимание и нужда от по-високи дози наркотици“, предупреждават те. Сега е необходимо да се изясни как и колко бързо системата DAT реагира на прекратяването на приема на Риталин.
Елмира Андержанова от Института по психиатрия на Макс Планк в Мюнхен говори за голяма крачка напред: Изследването обяснява възможния механизъм, поради който ефектът на Риталин често отслабва с времето. „Това е една от причините, поради които трябва да използваме лекарството много внимателно“, казва неврофармакологът.