Промяна в дигиталната ера в лечението на рака
Медицински софтуер за прогнозиране на ефикасността на лекарствата
В средата на октомври в Банкок се проведе конференция, наречена „Пробивни иновации в онкологията“, на която изследователи от унгарската Oncompass Medicine Hungary, с подкрепата на специална награда от организаторите (ASCO), представиха своя специален медицински софтуер в научна програма.
През последните години настъпиха революционни промени в лечението на рака: целенасоченото лечение стана достъпно за много видове рак, което, ако се даде на подходящия пациент, може да доведе до значително подобрение. Има обаче нововъзникваща новост ... Както е известно, ако мутацията може да причини рак на един орган, същата мутация може да причини рак и на другите ни органи, независимо от анатомичната единица. По-важното обаче е, че все повече и повече насочени агенти, разработени за конкретна цел, са показали, че са ефективни при множество видове тумори, ако тази цел присъства в тумора.
Предпоставка за успеха на таргетната терапия е лекарството да се дава на правилния пациент: това се определя от проучвания, основани на анализ на туморни гени, които предсказват ефективността на лекарствата. Сега има 125 целеви лекарства, които могат да се използват от клиничен онколог.
Какви мутации има в тумора?
Днес е ясно доказано, че ракът е заболяване от генетичен произход, причинено от „влошаването“ или мутацията на нашите гени. Повечето от тях - около 90% - са придобити, което означава, че те се произвеждат в телесните ни клетки през целия ни живот и не се наследяват. Съществуват обаче и мутации, които се наследяват. Днес ние знаем за повечето гени, свързани с рака, при които могат да възникнат мутации и с помощта на вече наличните молекулярни диагностични тестове можем да получим повече информация за това кои от тези мутации присъстват в туморната тъкан. Следващият въпрос е дали се предлага целево лекарство въз основа на конкретния генен дефект.
За щастие броят на такива лекарства се разширява с изключително висока скорост: по-нови препарати се появяват приблизително на всеки 1-2 месеца, за да се намесят в сигнални процеси, които насърчават растежа на туморните клетки, дори при типове мутации, които не са специално насочени. Следователно тези лекарства дават надежда и на пациенти, които при липса на подходящ препарат все още не могат да получат целенасочено лечение.
Нова ера в лечението на рак
Само през последните няколко години стана възможно лечението на тумори не само с конвенционална химиотерапия, но и с интелигентни, насочени лекарства и имунотерапия. Тези средства все още не са достъпни за всички видове тумори, но там, където са, често се постига бързо и значително подобрение. Тези препарати се наричат насочени, тъй като действат върху специфичен тип молекула в тумора: те са дефектни протеини, които могат да бъдат инхибирани, така че командите „да растат и да се разделят“ към контролните центрове на клетките не могат да достигнат до ядрото. Тоест, по-нататъшното делене и растеж на тумора може да бъде спрян.
Трябва обаче да знаем, че целевите препарати също не са панацея, тъй като не са ефективни за всички. Тези лекарства трябва да се използват само ако определен тип генен дефект е налице или липсва. За да разберете, е необходимо да се извършат вече споменатите проучвания за ефикасност на лекарствата: това се нарича молекулярна диагностика или специален подтип от нея, наречена молекулярна фармакодиагностика.