Промени в тъканта на шийката на матката (дисплазия) - рак на маточната шийка

    причини
    • Човешки папиломен вирус (HPV)
      • Какви са последствията от инфекция с HPV?
      • Какви видове вируси увеличават риска от рак?
      • Как се заразявате с HPV?
      • Как се предпазвате от HPV?
      • Какво означава HPV за партньорство?
      • Ами ако инфекцията продължава?
      • Какво може да се направи с гениталните брадавици?
    ранно откриване
    • Ранно откриване и профилактика
      • Как работи Папа тестът?
      • Какъв резултат може да има Папа тестът?
      • Тестът за HPV
      • Какви са предимствата на ранното откриване?
      • Какви са недостатъците на ранното откриване?
      • Има недостатъци, ако не отивате за ранно откриване всяка година?
      • Има ли смисъл да плащате сами за допълнителни тестове?
      • Границите на ранното откриване
    • Промени в тъканите (дисплазии)
      • Какво означава, когато се установи промяна в тъканите (дисплазия)?
      • Как се лекуват дисплазиите?
    предотвратяване
    • HPV ваксинация
      • От какво предпазва ваксинацията срещу HPV?
      • За кого е предназначена ваксинацията?
      • Какво се случва с ваксинацията?
      • Колко ефективна е ваксинацията?
      • Колко трае защитата от ваксинацията?
      • Какви са страничните ефекти на ваксинацията?
    лечение
    • Възможности за терапия
      • Какво играе роля в решението за лечение?
      • Какви лечения има?
      • Какво значение има туморният стадий за лечение?
      • хирургия
      • лъчетерапия
      • Медицинска терапия
      • Поддържащо лечение (поддържаща терапия)
      • Психологическа подкрепа и помощ в ежедневието
      • рехабилитация
      • Последваща грижа
      • Лечение и желание за деца
      • Реши

Промени в тъканите на шийката на матката (дисплазия)

(Дизайн снимки/Thinkstock) Ранните скринингови прегледи за рак на маточната шийка могат да разкрият промени в тъканите на шийката на матката. Те често са безвредни и се решават сами. Но те също могат да прогресират до рак на маточната шийка.

промени

В Германия дисплазиите се разделят на три етапа, в зависимост от това, което разкрива изследването на тъканната проба (биопсия):

  • лесно (технически термин: CIN 1),
  • умерен (CIN 2) и
  • висок клас (CIN 3).

При всички дисплазии променените клетки са само в най-горния клетъчен слой. При тежка дисплазия клетките вече са значително променени. Човек говори за карцином „in situ“ (на латински: „на място“), когато раковите клетки присъстват, но все още не са се разпространили. Ако те вече са се разпространили извън горния слой на клетките на лигавицата в околната тъкан, това е известно като инвазивен рак на маточната шийка.

Какво означава, когато се установи промяна в тъканите (дисплазия)?

Леката или умерена дисплазия обикновено не е причина за притеснение. Много жени имат такава дисплазия в един или друг момент, без да знаят нищо за това. Когато тялото се бори с вируса, промяната обикновено регресира - особено при жени на възраст между 20 и 30 години.

Дали и кога да премахнете дисплазията е лично решение. При лека или умерена дисплазия жената не поема никакъв риск, ако не я отстрани незабавно. Първо можете да изчакате и да видите как се развива промяната. Това може да избегне ненужна намеса.

Ситуацията е различна при високостепенните дисплазии: без лечение се смята, че половината от тях ще се развият в рак на маточната шийка. Поради тази причина се препоръчва да се премахне тежката дисплазия. Процедурата се нарича конизация.

Важно е да знаете: Дисплазията не е спешен случай. Ако се открие промяна в тъканите, има достатъчно време да се информирате спокойно и да решите заедно с лекарите как да продължите.

Как се лекуват дисплазиите?

При конизация от шийката на матката и шийката на матката се отстранява конично парче с размерите на череша. Процедурата обикновено може напълно да премахне дисплазията и по този начин да предотврати рака на маточната шийка. По време на конизацията операцията се извършва на влагалището, под местна или обща анестезия.

Конизацията може да причини лека болка и кървене веднага след процедурата. В дните след това може да получите червеникаво отделяне и кървене. Поради това е важно да се полагат физически грижи и да се избягват сексуални контакти през първите няколко седмици. За повечето жени конизацията няма сериозни странични ефекти.

Особено жените, които искат да имат деца, трябва да бъдат оперирани възможно най-внимателно върху тъканта. Премахването на тъкан отслабва шийката на матката и увеличава риска от преждевременни раждания при по-късна бременност. Това е особено вярно, ако е отстранено по-голямо парче тъкан: По-голямото конизиране води до преждевременно раждане при около 3 от 100 бременности (преди 37-та седмица от бременността). Благоприятните за тъканите интервенции значително намаляват този риск.

Ако по време на бременност бъде открита тежка дисплазия, лекарят обикновено предлага да оперирате след раждането, така че шийката на матката да не бъде отслабена.

подувам

Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Покана-писма и помощни средства за вземане на решения за скрининг на рак на маточната шийка; Окончателен доклад; Поръчка P15-02. 29.09.2017. (IQWiG отчети; том 548).

Служба за информация за рака (KID), Германски център за изследване на рака (DKFZ). Рак на маточната шийка: Ракът на маточната шийка. 26.03.2015.