Проктология - Лекарства за хемороиди -Dr Bull - Виена

Медикаментозно лечение на хемороиди

Които използват многобройни препарати правилно

Симптоми като сърбеж, парене, изтичане, отделяне на кръв и слуз, болезненост и затруднено дефекация често се отдават на хемороиди, но редица други проктологични причини могат да бъдат отговорни. В зависимост от диагнозата има много възможности за медикаментозно лечение на анални оплаквания; трябва да се използват само правилните препарати.

Използвайте само препаратите правилно

Би било желателно систематично лечение на хемороидални заболявания, но съответните препарати с доказана ефективност не са налични. Когато избирате подходящата активна съставка, най-добре е да се ориентирате към основния симптом на засегнатия човек. Проктологичните препарати се използват във всички стадии на хемороидално заболяване, при което незначителни оплаквания можете да лекувате сами. Както винаги, медикаментозната терапия трябва да бъде придружена от диета с високо съдържание на фибри, повече упражнения, достатъчно течности и правилни чревни навици без прекомерен натиск.

Ректалното кървене често е индикация за сериозни заболявания като израстъци (полипи) или хронично възпалително чревно заболяване и трябва да се изследва ендоскопски.

Не всичко, което сърби и изгаря ануса, е хемороиди.

Най-честите оплаквания са сърбеж и парене, които не само говорят в случай на хемороиди, но също така са типични например за чревни възпаления, гъбични инфекции или анална екзема. В допълнение, могат да се появят кожни етикети, анални полипи, генитални брадавици или анални фистули, като последните произтичат най-вече от спонтанното отваряне на анален абсцес. Острата анална болка често се причинява от анални тромбози и пукнатини, т.е. разкъсвания в аналния канал.

Бързо облекчава аноректалния сърбеж

Ако сърбежът и паренето са на преден план, локалните лекарства с местни анестетици осигуряват бързо облекчение. Лидокаинът (като Posterisan ® остро) или хинизокаин (като Haenal ® остро) е лекарството от първи избор, тъй като степента на неговата сенсибилизация е най-ниска. Другите местни анестетици от типа p-аминобензоена киселина като бензокаин или прокаин имат повишен риск от алергии и се избягват.

Posterisan® остро е тествано в рандомизирано, плацебо контролирано проучване при 200 пациенти с степен I и 11 хемороиди. Анализът на подгрупата за основния симптом на сърбеж показва бързо и значително намаляване (p = 0,044): само след един ден сърбежът се подобрява с 18 точки (плацебо: 12,8), след три дни с 33,9 точки (плацебо: 26).

Поносимостта на тестваното вещество е оценена почти еднакво положително от лекарите и пациентите: 83,5% от лекарите и 87,4% от пациентите го оценяват като „много добър“ или „добър“. Нямаше сериозни странични ефекти.

В случай на подуване може да се използва слабо ефективен локален кортикостероид (хидрокортизон 1%) заедно с локален антисептик, като Postericort и Rivanol 0,1% разтвор, който съдържа активната съставка етакридин лактат, лекарство от групата на така наречените дезинфектанти, т.е. антисептик, предлага се само в аптеките и без рецепта.

При болка се предписва нестероидно противовъзпалително лекарство.

В случай на изключително болезнени анални пукнатини, адекватната болкотерапия има абсолютен приоритет при симптоматично лечение. Ректалните мехлеми с местна упойка (напр. DoloPosterine N ®, Posterisan ® остро) действат относително бързо и ефективно. Лекарствената форма е от решаващо значение за ефекта на лекарствените вещества. Можете да избирате между мехлеми, епруветки за еднократна употреба, супозитории и тампонадни супозитории, известни още като хемотампи.

При конвенционалните форми на супозиториите обаче активната съставка не попада в проксималния анален канал. При аналните тампони ситуацията е различна: по-специално хемотампът на DoloPosterine® може да бъде точно позициониран и да развие ефекта си по-специално в аналния канал при фисурите. В допълнение към хемотампата, мехлемите, които се прилагат най-добре върху хемороидите с помощта на апликатори, са за предпочитане пред супозиториите.

Мезалазин се използва за лечение на възпаление на лигавицата на ректума и дебелото черво. Възможните области на приложение включват хронични възпалителни заболявания на дебелото черво като улцерозен колит и болест на Crohn, ректално възпаление (проктит) и проктосигмоидит. Друга област на приложение са усложненията от хемороиди. Те трябва да се дават като супозитории за 2-3 седмици. Мезалазинът се предлага в търговската мрежа под формата на филмови таблетки, гранули, депо гранули, клизма и супозитории (Asacol ®, Asazine ®, Pentasa ®, Salofalk ®, Claversal ®).

Адстрингентите, от друга страна, имат хемостатични свойства.

Ако става дума за плачещи съцветия и кървене, са показани стягащи средства. Стягащите вещества са вещества, които причиняват повърхностно утаяване на протеини и хемостаза; те имат неспецифичен, симптоматичен и противовъзпалителен ефект. Образува се тънка струпея, раната леко се свива, кървенето се спира. Следователно те са подходящи, когато аналната лигавица стане мокра и болезнена.

Стягащите средства включват метални соли като основен бисмутов галат (като Eulatin ®, Mastu ® супозитории) и лекарствени екстракти, съдържащи танини, преди всичко екстракти от хамамелис от листа и кора (като Faktu lind ®, Hametum ®). Следователно танините от хамамелис също са добър избор при сърбяща екзема и пукнатини, локално възпаление и повърхностни рани. Сенсибилизацията се проявява по-рядко, отколкото при локалните анестетици.

Причинна терапия на аналната пукнатина може да бъде постигната чрез отпускане на вътрешния сфинктер с калциев блокер (дилтиазем) или нитроглицерин или ботулинов токсин.

Меката цинкова паста и алое вера все още са най-добрият вариант за придружаване на кожни раздразнения на доста суха кожа. Друга билкова алтернатива е комплекс от активни съставки от сок от алое барбаденсис (Hemoclin ®). Предполага се, че полизахаридният комплекс, приготвен в охлаждащ гел, се поставя като защитен слой върху раздразнената лигавица на аналната област и по този начин предотвратява атаката на патогените в изпражненията върху кожата.

Слаби кортикоиди за остра анална екзема

При аналната екзема терапията на основното заболяване с елиминиране на вредните агенти е от решаващо значение. Краткосрочната терапия с кортизон е показана за контрол на симптомите. Започва се със слабо ефективен кортикостероид (напр. Scheriproct ®, Postericort ®), за да се избегне кортикоидно-медиирана атрофия на перианалната кожа.

Пациентите много често свързват сърбежа, придружаващ аналната екзема, с „гъбички“ и купуват противогъбични лекарства без рецепта. Което, разбира се, не помага срещу анална екзема. В действителност аналните микози са изключително редки.

Перланален псориазис

Перианалният псориазис може да бъде свързан и с екстремен сърбеж. За разлика от други части на тялото, псориазисът се проявява в перианалната област без лющене. Краткосрочната кортикостероидна терапия също се е доказала симптоматично, за да намали възпалението. Аналозите на витамин D3 са подходящи за последващо лечение.

В случай на кондиломи, които също са свързани с сърбеж, може да се използва консервативна терапия, ако са налице индивидуални ефлоресценции. Всички актуални теми - подофилотоксин, имиквимод или екстракт от катехин от листата на зеления чай, обаче водят до излекуване само при половината от пациентите.

Свържете се с алергична анална екзема

Аналната екзема рядко се предизвиква от контактна алергия. В тези случаи обаче задействането трябва да се определи в тест за пластир след успешно лечение. Не е необичайно консервантът да бъде отключващ фактор. Контактната алергична анална екзема изисква прекратяване на всички локални проктологични лекарства. При остра терапия се препоръчват анални душове без сапун, без влажна тоалетна хартия, краткосрочни лосиони, съдържащи кортизон без консерванти (напр. Хидрокортизон 1%).

Sitz вани с флавиноиди

Sitz вани с екстракт от лайка (като Kamillosan ®), дъбова кора или синтетични танини (като Tannolact ®, Tannosynt ® течност, Delagil) инхибират възпалението, облекчават сърбежа и насърчават зарастването на рани. Оставете около 10 до 15 минути два пъти на ден за това. За вана за бедро смесете супена лъжица прах или 5 ml течен препарат с 25 литра вода. Температурата на къпане е най-добре да се избира между 32 и 35 ° C.

За нискостепенни стадии по-старо рандомизирано проучване показва значително по-добри резултати от плацебо след шест и дванадесет седмици приложение на псилиум на прах.

Перорално лечение

Някои венозни агенти, напр. Флавоноиди като диосмин (Daflon ®), троксерутин (Venutabs ®) и оксерутин (Venoruton ®), както и антоцианозиди от боровинки (Myrtaven ®) и екстракти от месна метла (Phlebodril ®) са одобрени за лечение. Средства за лечение на вени като екстракт от конски кестен (Venostasin) се прилагат не само системно, но и локално. Те трябва да укрепят капилярите и да намалят тяхната пропускливост и да противодействат на възпалителните процеси. Ефективността обаче остава противоречива.

Награда

проктология

Проктология

  • Анална дилатация
  • Анална цепнатина
  • Анална фистула
  • Анална болка
  • Анална стеноза
  • Анална стриктура
  • Анестезия с локална инфилтрация
  • Анопластика
  • Ректоскопия
  • Аноскопско изследване
  • Кървене
  • Образование за движение на червата
  • Промяна на навика на червата
  • Окръжни хемороиди
  • Затворена хемороидектомия
  • Колоноскопско изследване
  • Забавен кръвоизлив
  • Забавено заздравяване на рани
  • Дигитално ректално изследване
  • Разтоварване
  • Изрязване и лигиране
  • Усещане за сърбеж
  • Лигиране на хемороидална артерия (HAL),
    Гореща вана на седалката
  • Затворени хемороиди
  • Странична вътрешна сфинктеротомия
  • Лаксативи
  • Ляво странично положение (Sims позиция)
  • субмукозна хемороидектомия
  • Ligas киселина
  • Метод на лигиране и изрязване
  • магнезий
  • Ръчна дилатация
  • Мехлем
  • Отворена хемороидектомия
  • Болка
  • Болка след хемороидектомия
  • Позата за изследване
  • Пролапс
  • Пролапсирали хемороиди
  • Въпросник за анално заболяване
  • Ректален полип
  • Пролапс на ректума
  • Ректоцеле
  • Превръзка с гумена лента
  • Метод на склерозиране
  • Телбод хемороидопексия (PPH)
  • Тромбозирани външни хемороиди

Последни публикации

Назначаване онлайн

Благодарим Ви, че обмислите клиниката на д-р Бул. Ако смятате, че едно от нашите лечения може да е от полза за вашето здраве или външен вид, моля, уговорете среща с нас за допълнителна оценка.

Можете също така да се възползвате от нашата онлайн среща или онлайн известие за назначаване по електронна поща. Още повече, нашият кол център на +43 664 12 14 277 е достъпен за вас от 8:00 до 4:00 часа Виена от понеделник до петък

Контакт

Sieveringer Str.9, 1190 Виена
Тел: +43 (0) 1 328 8777
Мобилен телефон: +43 (0) 664 12 14 277
Факс: + 43 1 328 8777 28

Работното ни време

Понеделник: 9:00 до 14:00
Вторник: 9:00 до 19:00
Сряда: 9:00 до 19:00
Четвъртък: 9:00 до 19:00
Петък: 8:00 до 13:00

Затворено
1-ва седмица на януари
Великденска седмица
Последната седмица на декември

Карта на сайта

Philippe Bull & copy 2020
Дизайн: JustMe