Проктит - причини, симптоми и лечение
В Проктит това е изключително болезнено възпаление на ректума и ануса. Венерическите болести или системните заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn често са причина.
Съдържание
Какво е проктит?
A Проктит е възпаление на ректума.
Докато други възпалителни заболявания на червата обикновено засягат цялото черво или големи участъци от червата, възпалението при проктит засяга само последните шест инча от червата. Причините за заболяването са различни.
Например, бактериални инфекции, възпалителни заболявания на червата или алергични реакции са възможни причини. Пациентите изпитват кървави секрети, болка и желание за дефекация.
Проктитът може да насърчи развитието на анални полипи. Това са разширения на аналните папили. Те могат да растат до два сантиметра. При дефекация те се изплъзват от ануса и след това трябва да се изтласкат назад с пръст. Често те също предизвикват усещане за чуждо тяло в червата.
причини
Най-честата причина за инфекциозен проктит е незащитеният, възприемчив анален секс. Но също така хроничните възпалителни заболявания на червата могат да засегнат ректума. Най-известните хронични възпалителни заболявания на червата са улцерозен колит и болест на Crohn. Язвеният колит се разпространява непрекъснато от ануса до устата. Настъпва улцерация на горните слоеве на лигавицата на червата.
При болестта на Crohn възпалението прониква във всички слоеве на червата. Тук обаче разпространението не е непрекъснато, а сегментно. Заболяването засяга предимно тънките черва и дебелото черво. Алергичните или токсични реакции също могат да доведат до проктит. Алергичен обрив на чревната лигавица се причинява, например, от супозитории, презервативи или смазки.
Специална форма на токсична реакция е ерготизмът gangrenosus cutaneus. Тук образуването на язва се случва след поставяне на ерготаминови супозитории. Тези супозитории се използват например от страдащите от мигрена. Други причини за проктит са травма или лъчева терапия, например в случай на рак.
Симптоми, заболявания и признаци
При проктит пациентите съобщават за воднисти, кървави или гнойни отделяния от ануса. Столът може да съдържа и кървави, гнойни добавки. Има силен сърбеж в аналната област. Засегнатите са склонни да имат нередовно движение на червата, но постоянно имат чувството, че трябва да отидат до тоалетната.
Често те не могат да задържат изпражненията си, което води до фекална инконтиненция. Въздухът не може да се задържи и в червата и излиза неконтролирано. Това също се нарича метеоризъм. Анусът изглежда червен и е изпъкнал в издутина. При по-нататъшния ход на заболяването могат да се появят и анални фисури или фистули в ануса. Аналните пукнатини са разкъсвания на кожата или лигавицата на ануса.
Фистулата е връзка между вътрешен кух орган и повърхността на тялото. В случай на проктит, тръбоподобна връзка се образува от ректума до повърхността на кожата в областта на ануса. Както аналната фисура, така и фистулата са много болезнени. В зависимост от вида на инфекцията могат да се образуват и генитални брадавици. Кои оплаквания всъщност възникват зависи от причината. Проктитът, причинен от гонорея, например, едва ли причинява някакви симптоми освен гнойно отделяне.
Диагноза и ход на заболяването
Симптомите дават първите индикации за проктит. Ако се подозира възпаление на ректума, лекарят първо оглежда ануса. Тук може да видите издутини, зачервявания, фистули или пукнатини. Това е последвано от дигитално ректално изследване (DRE). Ректумът се сканира с пръст. Ако възпалението е тежко, това може да бъде много болезнено.
Ректоскопията предоставя определена сигурност. Преди изследването пациентът трябва да вземе слабително, така че ректумът да не съдържа остатъци от изпражненията. След това лекарят поставя ендоскоп в ануса. Той може да го използва за откриване на възпаление и кървене и, ако има съмнения, да го лекува директно. Ректоскопията разкрива възпалително зачервяване и инфилтрирани чревни стени. Можете също така да видите ерозии или язви.
За допълнително изясняване лекарят може да вземе цитонамазки или биопсии по време на ректоскопията. Отново, в зависимост от положението на ендоскопа, може да се появи болка по време на изследването.
Усложнения
При особено тежки форми на проктит кръвта може да бъде загубена чрез кървене в ректума. Това кървене е особено често при хемороиди. Въпреки това, чревното възпаление не влияе върху образуването и развитието на хемороиди.
Това се случва особено при хронични възпалителни процеси. При тежки случаи загубата на кръв понякога води до анемия (анемия). Типични симптоми за това са обща бледност, слабост, задух или световъртеж. Ако проктитът не се лекува, това също може да доведе до сраствания в областта на ректума. Освен това е възможно развитието на хронична фекална инконтиненция.
Ако проктитът е причинен от така наречения човешки папиловирус, понякога се развиват генитални брадавици. Въпреки че те обикновено се лекуват напълно, те също могат да се отворят и да доведат до кървене. Някои форми на проктит са причинени от полово предавани патогени и следователно са силно заразни, ако не се лекуват.
Кога трябва да отидете на лекар?
Нередностите в областта на ануса трябва да бъдат представени на лекар. Ако симптомите продължават няколко дни или ако те се увеличават по интензивност, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Сърбежът, болката, проблемите при използване на тоалетната или усещането за натиск в червата трябва да бъдат изследвани и лекувани. Засегнатите често съобщават за усещане за чуждо тяло. Това трябва да се изследва по-внимателно от лекар. В много случаи проктитът се проявява като страничен ефект от полово предавани болести. Ако това все още не е диагностицирано, възможно най-скоро трябва да се свържете с лекар за изясняване.
Подуване, затруднено придвижване или седене са признаци за нередност. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се открие причината за симптомите. Ако се появят брадавици, израстъци или фистули в аналната област, те трябва да бъдат изследвани от лекар. Необходимо е лечение, за да няма усложнения.
В случай на кървене, нарушение на мускулната активност на сфинктера или загуба на контрол върху дейността на мускула на сфинктера, препоръчително е да посетите лекар. Страдащите от проктит често не могат вече да регулират времето за отделяне отделно. Затова те трябва да потърсят медицинска помощ. Ако има смущения в рамките на сексуалния акт или намаляване на либидото, това също са индикации за увреждане на здравето.
Лечение и терапия
Терапията зависи от причината. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Лечението на хронични възпалителни заболявания на червата е малко по-трудно. Тук се използват имуносупресори, TNF-алфа блокери и други лекарства.
В тежки случаи парчетата на червата трябва да бъдат отстранени хирургически. Ако проктитът се основава на алергична реакция, задействането трябва да се избягва спешно в бъдеще. За симптоматично лечение се използват противовъзпалителни клизми или супозитории.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Инфекциозният проктит може да бъде предотвратен с презервативи. По-специално, хората, които често имат анален контакт с променящите се хора, винаги трябва да използват презервативи. Поставянето на предмети в ануса също може да доведе до възпаление чрез малки разкъсвания в чревната лигавица. Следователно секс играчките трябва да се използват изключително внимателно в тази област. Ако са известни алергии към някои лекарства или вещества (напр. Латекс), разбира се, те трябва да се избягват, доколкото е възможно.
Последваща грижа
Дали е необходимо последващо лечение също зависи от тежестта и причината за заболяването. Например, ако това е проктит, свързан с инфекция, може да са необходими някои прегледи. Те се извършват редовно в зависимост от тежестта на проктита.
Ако заболяването е преминало само леко, не са необходими допълнителни проверки от лекаря. Ако обаче курсът е умерен или тежък, лекарят трябва да провери дали лечението е било успешно. Първият от тези прегледи обикновено се провежда една до две седмици след началото на терапията. За тази цел се вземат допълнителни цитонамазки от чревната стена и се проверяват.
Ако при тях не може да се открие инфекция, терапията е била успешна. Докато успехът не бъде потвърден, не трябва да се предприемат по-нататъшни сексуални контакти, които биха могли да раздразнят ануса или ректума. В противен случай след успешното лечение на инфекциозен проктит не е необходимо по-нататъшно последващо лечение.
Ако проктитът обаче е причинен от възпалително заболяване на червата като улцерозен колит, пациентите могат да бъдат засегнати дълго време. Това означава, че те трябва да бъдат лекувани с лекарства в дългосрочен план. Междувременно засегнатите трябва също да посещават редовно своя лекар и да извършват контролни прегледи.
Можете да направите това сами
Проктитът е остро или хронично възпаление на ректума. Лигавицата на ректума се счита за много чувствителна, което трябва да се има предвид при всеки вид самолечение или самопомощ. В много случаи проктитът е бактериален, така че обикновено се изискват антибиотици. В много случаи засегнатите правят грешката да не провеждат антибиотична терапия достатъчно дълго или в твърде ниска доза. Тъй като нередовният прием на антибиотици може да причини устойчивост на патогени, резултатът често е хронично заболяване. В допълнение към антибиотиците, други лекарства, предписани от лекар, като имуносупресори или антиалергични лекарства, винаги трябва да се приемат стриктно в съответствие с медицински инструкции за хроничен проктит.
В редки случаи проктитът се основава на алергично събитие, като в този случай алергичният спусък трябва да се избягва възможно най-много в бъдеще. За симптоматично лечение могат да се използват и супозитории или така наречените клизми. Често инфекциозният проктит се появява при хора, които редовно практикуват анален полов акт. Следователно като превантивна мярка винаги трябва да се използват презервативи, особено ако често сменяте полови партньори. Поставянето на секс играчки в аналния канал може също да доведе до микропукнатини на чувствителната лигавица и по този начин до проктит. Ако сте алергични към латекс, трябва да използвате само секс играчки, за които гарантирано няма латекс.