Проклета цивилизация
Болестите на север засягат Африка
Диабет, сърдечно-съдови заболявания и други незаразни болести (НИЗ) се срещат предимно в западните индустриализирани страни. Междувременно те отдавна са стигнали до бедните страни на глобалния юг. В Африка до 2030 г. има вероятност повече хора да умрат от НИЗ, отколкото от СПИН. 1 Тъй като тази животозастрашаваща инфекциозна болест - заедно с малария, жълта треска и ебола - все още е широко разпространена, много държави и общества страдат от двойно бреме.
В Сенегал винаги е имало диабет, съобщава диабетологът Саид Нору Диоп. Но през последните десет години нивото на заболеваемост нараства експлозивно. 2 През 2012 г. над 38 милиона души по света са починали от диабет и НИЗ. 80 процента от тях, или 29 милиона души, са починали в Африка в страни с нисък или среден брутен национален доход (БНД) като Сенегал, Камерун, Република Конго или Габон. 3
В допълнение към бедността, важна роля има и бързата урбанизация на континента. По времето на деколонизацията през 60-те години 15 процента от африканското население са живели в градове - днес това е почти 38 процента. С живота в града хората промениха хранителните си навици: Днес те консумират значително повече месо, мазнини и сол, пият захаросани лимонади и алкохол и пушат. И разбира се те са изложени на много повече токсини за околната среда в града, отколкото в провинцията.
Липсата на здравна превенция често се критикува, а някои групи от населението са генетично предразположени. В допълнение към тези аргументи, които апелират към индивидуалната отговорност, не бива да се пренебрегва решаващата роля на европейската земеделска индустрия, която залива африканските пазари с нискокачествени евтини продукти.
Един пример е замяната на Soumabala, традиционна подправка на основата на семена от Néré (Parkia biglobosa), с кубчета Maggi, които се продават добре благодарение на умни рекламни кампании. Само държавната намеса може да помогне. Например правителствата могат да ограничат разпространението на такива продукти, да предоставят информация за рисковете за здравето и да получат независим съвет.
През 2014 г. разходите за захарен диабет бяха оценени на 612 милиарда долара. 4 Световната здравна организация (СЗО) предупреждава за „кумулативните икономически загуби“, причинени от НИЗ, които биха натоварили здравните системи и пазарите на труда чрез отсъствия, свързани с болести, и биха застрашили социалното сближаване. Според СЗО тези загуби ще достигнат 7 000 милиарда долара между 2011 и 2025 година. За разлика от това ще са необходими само 11,2 милиарда долара годишно, за да се ограничат щетите, причинени от НИЗ.
Според СЗО, повечето смъртни случаи в Африка са сърдечно-съдови заболявания (17,3 милиона годишно), последвани от рак (7,6 милиона), хронични респираторни заболявания (4,2 милиона) и диабет (1,3 милиона) . Изчислено е, че в най-бедните страни в Африка 75,1% от случаите на диабет остават недиагностицирани. 5 В страни с нисък или среден брутен национален доход - като Габон, Южна Африка или Кения - мащабната кампания срещу ХИВ/СПИН, туберкулоза и малария фатално забави борбата срещу НИЗ. 6-то
Тези четири групи болести са отговорни за около 80 процента от смъртните случаи от НИЗ. Друг важен рисков фактор в Африка е недохранването, което се страхува поради последващите щети, които може да има върху развитието на децата. 7-ми
Затлъстяването също прави хората склонни към сърдечно-съдови заболявания и диабет. В страни с ниско или средно ESD потомството вече страда от неадекватно хранене и след това от лошо хранене: твърде мазнини, прекалено сладки, прекалено солени, твърде бедни на хранителни вещества. Недохранването и затлъстяването вървят ръка за ръка. 8-ми
СЗО предупреждава за това развитие повече от 20 години. 9 Преди 15 години организацията повтори призива си да удвои усилията си и повтори здравните последици от лошата диета. Нарастващото неравенство между север и юг, но също и между елитите на юга, които търсят лечение в марокански или европейски клиники, и по-широкото население, което няма достъп до здравни грижи, беше добре известно.
В края на 80-те години имаше още една опасност: след откриването на смъртоносния HI вирус и последвалите широкообхватни програми срещу СПИН епидемията (СПИН на ООН е основана през 1996 г.), малко внимание се отделя на лечението на диабет и други неинфекциозни заболявания в Африка . Такива вертикални здравни програми - които се фокусират върху една болест и изграждат цялостна медицинска инфраструктура от столицата до селата - дават надежда, че въпросната болест един ден ще бъде изкоренена, но винаги за сметка на лечението на други заболявания.
Ужасната болест на СПИН се възприема като глобална заплаха, която оправдава борбата. Но в Африка с болестта се справяха така, както беше в колониалните времена, когато военно организираните здравни кампании често бяха посветени само на една болест, като сънна болест.
Благодарение на СЗО, НИЗ са отново на дневен ред, но това може да се промени бързо с оглед на епидемиите от Ебола и Зика, избухнали по същото време. Най-богатите страни са особено ангажирани с глобалното здравеопазване, когато се страхуват от риск за страните на север. Ако маларията, диабетът или майчината смъртност бяха заразни, тогава здравните грижи на нашата планета със сигурност биха били много различни.
Диабетът тип 2 е и най-често срещаният в Африка. Метаболитното заболяване прогресира бавно и в крайна сметка може да доведе до необходимост от инжектиране на инсулин. Здравните системи на най-слабо развитите страни нямат необходимите инструменти за диагностика и лечение, като дългосрочни измервания на кръвната глюкоза (HbA1C), за да се предотвратят усложнения. При тежки случаи ампутацията на долните крайници понякога може само да помогне. Няма достатъчно превенция и образование за пациентите, нито пък най-бедните имат пари да спазват препоръчаната диета.
Следователно правителството на Сенегал подкрепя инициативата „m-diabète“ на СЗО и Международния съюз по далекосъобщения, която предоставя информация за болестта чрез мобилен телефон (83 процента от населението има мобилен телефон) и предлага съвети за всичко - от храненето до грижите за краката до това как да се справим с болестта Болест по време на Рамадан.
С оглед на липсата на средства в здравните системи на Юг, признаването на НИЗ също отчасти зависи от добрата воля на страните донори. В крайна сметка е политически избор да се признае, че много заболявания са свързани с това колко добре хората могат да се грижат за заобикалящата ги среда, диета и лечение (например чрез пътуване до западните столици). Богатите северни страни трябва да обединят сили и заедно със съответните държави да признаят и да се борят с епидемиологичните промени. Дългосрочното лечение само ще овладее тези заболявания.
От края на 80-те години на миналия век са разработени инструменти за измерване и диагностика, за да се признае, че диабетът е епидемия. Въпреки това трябва да се отбележи, че тук е направено много по-малко, отколкото в борбата със СПИН. За да се предприемат действия срещу диабета и други НИЗ днес са необходими необходимите диагностични и терапевтични методи, но човек трябва да се бори и срещу социалното неравенство, да изгради справедлива и ефективна здравна система и да се защити от лобито на земеделската индустрия, която снабдява Африка със сладки лимонади и други храни наводнени, които насърчават разпространението на такива заболявания.
„Противно на общоприетото схващане“, се казва в доклад на СЗО, „диабетът при възрастни трябва да се разглежда като особена заплаха за общественото здраве за общностите в развиващите се страни от третия свят, както и за малцинствата в неравностойно положение в индустриализираните страни.“ 10 Той остава да се надяваме, че скорошните извънредни ситуации, причинени от вируси Ебола и Зика, няма да попречат на борбата срещу НИЗ, която едва е започнала, и че призивът за глобално политическо решение няма да остане без внимание.