Програма - дисциплина семиология; и медицинска терминология
СЕМИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКА ТЕРМИНОЛОГИЯ
УНИВЕРСИТЕТ ПО МЕДИЦИНА И АПТЕКА В КРАЙОВА
Семиология и медицинска терминология
Ниво на образование 1)
семестър
Тип 2) (съдържание)
Тип 3) (задължително)
Стандартни дейности [Часове/седмица.]
Общо часове
Университет по медицина и фармация в Крайова, Медицински факултет
Отдел III, Медицински науки I
Доктор на медицинските науки
Класификация (основна/свързана норма)
IV. ДИСЦИПЛИННИ ЦЕЛИ
Придобиване от студентите на основните понятия, които представляват обекта на дейност по медицинска семиология, дисциплина, която изучава симптомите и признаците на заболяването, методите на клинично изследване и параклиничните техники за изследване.
Специфични цели ; след завършване на курса студентът ще може да:
Придобиване на необходимите умения за интерпретиране на основните симптоми и признаци на болния човек, овладяване на методите за клинично изследване (анамнеза, инспекция, палпация, перкусия и аускултация), както и техники за параклинично изследване, като крайната цел е да се разработи диагнозата.
V. СПЕЦИФИЧНИ КОМПЕТЕНЦИИ (касае компетентностите, предвидени от учебната програма, от която е част дисциплината)
В края на курса студентът ще може да:
Да владее техниката на извършване на анамнезата, да разпознава и интерпретира основните симптоми и признаци на заболяванията, да познава методите на обективното изследване (анамнеза, инспекция, палпация, перкусия и аускултация), както и най-важните параклинични изследвания.
VI. СЪДЪРЖАНИЕ НА ДИСЦИПЛИНАТА
VI.1 Курс (съдържателни единици)
1. Дефиницията и обектът на семиологията. Симптом и клиничен признак, синдром и заболяване. Лист за клинично наблюдение. История. Общи симптоми: треска, главоболие, астения, изпотяване, сърбеж, жажда, нарушения на съня, световъртеж и световъртеж.
2. Класически методи на физически преглед: инспекция, палпация, перкусия и аускултация. Общ преглед на пациента: положение в леглото, курорт, промени в ръста, конституционални видове. Семиология и терминология при лицеви заболявания (очи, клепачи, нос), фации.
3. Семиология и терминология при заболявания на кожата, лигавиците и фасетите. Бледа кожа и зачервяване, жълтеница, пигментни нарушения, основни кожни лезии. Смяна на косата и ноктите. Семиология и терминология при нарушения на подкожната клетъчна тъкан. Дехидратация и хиперхидратация. Оток. Промени в телесното тегло: затлъстяване и загуба на тегло.
4. Семиология и терминология при заболявания на набраздени мускули, кости и стави. Особености на анамнезата, обективно изследване и методи на изследване. Семиология и терминология при основните ревматични заболявания: остър ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, серонегативен спондилит, подагра, псориатичен артрит и остеоартрит.
5. Семиология и терминология при основни колагенози и системен васкулит. Семиология и терминология при нарушения на лимфните възли и основните видове лимфаденопатия.
6. Семиология и терминология при кръвни заболявания. Особености на анамнезата, обективно изследване и методи на изследване. Семиология и терминология при анемии: остра постхеморагична анемия, хемолитична анемия, желязодефицитна анемия, мегалобластна анемия и апластична анемия.
7. Семиология и терминология при остри левкемии. Хроничен миелопролиферативен синдром: полицитемия вера, хронична гранулоцитна левкемия, миелоидна метаплазия с миелосклероза, есенциална тромбоцитемия. Лимфопролиферативни синдроми: хронична лимфоцитна левкемия, болест на Ходжкин, неходжкинови лимфоми, моноклонална гамопатия.
8. Семиология и терминология при тромбоцитни хеморагични синдроми: тромбоцитопатии, тромбоцитопении, идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Семиология и терминология при нарушения на коагулацията: хемофилия, дисеминирана вътресъдова коагулация, фибринолиза. Семиология и терминология при заболявания на далака и основните етиологични видове спленомегалия.
9. Семиология и терминология при респираторни заболявания. Особености на анамнезата, локални симптоми: болка в гърдите, диспнея, кашлица, храчки, повръщане и хемоптиза. Обективни методи за изследване и изследване.
10. Бронхиален синдром (остър бронхит, хроничен бронхит). Синдром на алвеоларна дистензия (астма, белодробен емфизем). Синдром на белодробна кондензация (прибиращ се, неприбиращ се).
11. Плеврални синдроми (плеврит, преливане на течност в голямата плеврална кухина - плеврална пункция, плеврална симфиза, пневмоторакс).
12. Синдроми на бронхо-белодробно нагнояване (бронхиектазии, белодробен абсцес). Кавитарен синдром, белодробна хидатидна киста.
13. Медиастинален синдром. Семиология и терминология при белодробна хипертония. Семиология и терминология при остра и хронична дихателна недостатъчност. Хронично белодробно сърце.
14. Семиология и терминология при заболявания на сърдечно-съдовата система. Особености на анамнезата и локални симптоми: болка, диспнея, сърцебиене, синкоп, треска, кашлица. Обективен преглед: инспекция, палпация (пулс, връх шок, тремор), перкусия и аускултация (сърдечни тонове, шумове, щракания и щракания).
15. Семиология и терминология при инфекциозен ендокардит. Семиология и терминология при валвулопатии (митрална стеноза, митрална регургитация, пролапс на митралната клапа, аортна стеноза, аортна недостатъчност, трикуспидна регургитация, стеноза и белодробна недостатъчност).
16. Семиология и терминология при вродени сърдечни заболявания. Семиология и терминология на ритъмни нарушения: синусови аритмии, предсърдни аритмии, камерни аритмии, пароксизмална тахикардия, синдром на превъзбуждане. Семиология и терминология на проводни нарушения: синоатриални блокове, атриовентрикуларни блокове, интравентрикуларни нарушения на проводимостта, фасцикуларни блокове.
17. Миокардни синдроми. Семиология на миокардита. Семиология и терминология при миокардна исхемия: ангина пекторис, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда. Семиология и терминология при кардиомиопатии (разширени, хипертрофични, рестриктивни).
18. Перикардни синдроми: остър перикардит (сух, ексудативен), сърдечна тампонада, хроничен перикардит. Първична и вторична хипертония. Съществена и вторична хипотония.
19. Семиология и терминология при сърдечна недостатъчност (ляво, дясно и глобално). Артериални синдроми: синдром на остра периферна исхемия, синдром на хронична периферна исхемия. Аортни заболявания. Венозни синдроми: синдром на разширени вени, тромбофлебитен синдром.
20. Семиология и терминология при заболявания на храносмилателния тракт. Особености и локални симптоми: коремна болка, повръщане, хематемеза, загуба на апетит, гадене, нарушения на вкуса, миризма и слюноотделяне в устата, киселини, регургитация, оригване, подуване на корема, чревни транзитни нарушения. Остър медицински и хирургичен корем.
21. Обективно изследване на устната кухина: глосит, стоматит, гингивит, фарингит, ангина. Обективно изследване на корема и аналната област. Езофагеален синдром: ахалазия, хиатална херния, езофагеална рефлуксна болест, каустичен езофагит, дивертикули на хранопровода. Диспептичен синдром. Стомашен синдром. Язвен синдром. Синдром на пилорна стеноза.
22. Синдром на запек: синдром на раздразнените черва, рак на дебелото черво, мегаколон. Чревно кървене. Синдром на остра и хронична диария. Синдром на малабсорбция. Аноректален синдром: улцерозен ректоколит, рак на ректума, хемороидално заболяване.
23. Семиология и терминология при чернодробни заболявания. Особености на анамнезата, обективно изследване на черния дроб, видове хепатомегалия, атрофичен черен дроб. Методи за проучване.
24. Синдром на жълтеница. Синдром на портална хипертония. Асцит. Синдром на чернодробно увреждане. Портална енцефалопатия.
25. Симптоматика на обективно изследване на жлъчния дистрес и методи за изследване. Жлъчни синдроми: камъни в жлъчката, жлъчни дискинезии, остър и хроничен холецистит. Симптоматология на страданието на панкреаса, обективно изследване, методи за изследване. Панкреатични синдроми: остър панкреатит, хроничен панкреатит, рак на панкреаса.
26. Семиология и терминология при бъбречни заболявания. Особености на анамнезата и симптоматика на бъбречни заболявания (болка, пикочни нарушения и диуреза). Обективно изследване на бъбречния апарат. Осезаем бъбрек. Промени във външния вид на урината.
27. Методи за изследване на бъбречния апарат: изследване на урина, определяне на продукти от метаболизма на азота, тестове за бъбречна функция, образни изследвания, бъбречна биопсия.
28. Основните бъбречни синдроми: остра и хронична гломерулна нефропатия, остра и хронична интерстициална нефропатия, тубулопатия, съдова нефропатия. Остра и хронична бъбречна недостатъчност.
VI.2 ПРАКТИЧЕСКИ РАБОТИ (теми/теми)
1. Анамнеза. Изготвяне на лист за наблюдение - практическа демонстрация. Общи симптоми: треска, студени тръпки, главоболие, астения, изпотяване, сърбеж, жажда, нарушения на равновесието, болка. Примери до леглото на пациента.
2. Обективни методи на изпит - практическа демонстрация. Текущи разследвания. Обща проверка, промени в ръста, конституционни типове. Преглед на лицето и някои видове фации. Примери до леглото на пациента.
3. Изследване на кожата, лигавиците и фасетите. Бледа и зачервяване на кожата, цианоза, жълтеница, пигментни нарушения и основни кожни лезии. Смяна на косата и ноктите. Примери до леглото на пациента. Изследване на подкожната клетъчна тъкан. Генерализиран, регионален и локализиран оток. Промени в телесното тегло: затлъстяване и загуба на тегло. Примери до леглото на пациента.
4. Обективно изследване на набраздени мускули, кости и стави - практическа демонстрация. Клинични презентации на пациенти с ревматични заболявания: остър ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, серонегативен спондилит, подагра, псориатичен артрит, остеоартрит.
5. Клинични презентации на пациенти с тежка колагеноза. Изследване на лимфни възли - практическа демонстрация. Видове лимфаденопатия и методи за изследване.
6. История, обективно изследване и методи за изследване на кръвни заболявания - практическа демонстрация. Клинични презентации на пациенти с различни видове анемия.
7. Изследване на далак, спленомегалия - практическа демонстрация. Клинични презентации на пациенти с левкемии, хронични миелопролиферативни синдроми, лимфопролиферативни синдроми и различни хеморагични синдроми.
8. Клинични презентации на пациенти с различни кръвни заболявания.
9. Анамнеза и локални симптоми при респираторни заболявания. Обективно изследване на дихателната система - практическа демонстрация.
10. Представяне на методи за проучване при респираторни заболявания.
Клинични прояви на пациенти с бронхиален синдром, синдром на алвеоларна дистензия (астма, белодробен емфизем) и синдром на белодробна кондензация.
11. Клинични презентации на пациенти с плеврални синдроми. Плеврална пункция - практическа демонстрация. Изследване на плеврална течност - примери.
12. Клинични прояви на пациенти със синдроми на бронхо-белодробно нагнояване, кавитарен синдром, остра и хронична дихателна недостатъчност.
13. Клинични прояви и методи за изследване при медиастинален синдром и белодробна хипертония.
14. Анамнеза и локални симптоми при сърдечно-съдови заболявания. Обективни методи за изследване и изследване на сърдечно-съдовата система - практическа демонстрация.
15. Клинични презентации на пациенти с валвулопатии и вродени сърдечни заболявания. Четене и тълкуване на ЕКГ.
16. Клинични презентации на пациенти с нарушения на ритъма и проводимостта.
Четене и тълкуване на ЕКГ.
17. Клинични прояви на пациенти с хронична болезнена исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда) и кардиомиопатии.
18. Клинични презентации на пациенти с перикардни синдроми. Пункция на перикарда. Клинични презентации на пациенти с хипертония и хипотония.
19. Клинични презентации на пациенти със сърдечна недостатъчност, артериални синдроми и венозни синдроми.
20. Анамнеза и локални симптоми при храносмилателни заболявания. Обективно изследване и методи за изследване на храносмилателния тракт - практическа демонстрация.
21. Клинични презентации на пациенти с езофагеален синдром, диспептичен синдром, стомашен синдром и язвен синдром.
22. Клинични презентации на пациенти със синдром на запек, синдром на диария и аноректален синдром.
23. История на чернодробно заболяване. Обективно изследване на черния дроб - практическа демонстрация. Хепатомегалия, атрофичен черен дроб, методи за изследване - примери в леглото на пациента.
24. Синдром на жълтеница, синдром на портална хипертония, асцит, синдром на чернодробна недостатъчност и портална енцефалопатия - примери в леглото на пациента. Коремна пункция - практическа демонстрация.
25. История на билиарния дистрес, обективно изследване и методи за изследване. Клинични презентации на пациенти с билиарни синдроми.
26. История на страдание от панкреас, обективно изследване и методи на изследване - практическа демонстрация. Клинични презентации на пациенти с панкреатични синдроми.
27. Анамнеза и локални симптоми при бъбречни заболявания. Обективно изследване и методи за изследване на бъбречния апарат - практическа демонстрация.
28. Клинични презентации на пациенти с различни бъбречни заболявания.
ИДВАШ ЛИ. БИБЛИОГРАФИЯ
1. Брукнер И. - Медицинска семиология, Медицинско издателство, Букурещ, 2002 г.
2. Чобану В., Строеску И., Урсеану И. - Семиология и диагностика в ревматологията, Медицинско издателство, Букурещ, 1991 г.
3. Ciurea P., Ciurea T. - Болести на храносмилателната система, Дидактическо и педагогическо издателство R.A., 1999.
4. Ciurea P., Ciurea T. - Клинична хепатология, Медицинско издателство на Университета Крайова, 2000 г.
5. Dancău Gh. - Семиология на дихателната и сърдечно-съдовата системи, Дидактическо и педагогическо издателство, Букурещ, 1981 г.
6. Георгеску Д. - Медицинска семеиология, Национално издателство, 2004.
7. Георгеску М., Ciurea T., Georgescu E. - Медицинска семиология, Издателство КАРДИНАЛ, Крайова, 1995.
8. Глигоре В. - Медицинска семиология, Дидактическо и педагогическо издателство, Букурещ, 1977 г.
9. Гоя И. - Медицинска пропедевтика, дидактическо и педагогическо издателство, Букурещ, 1970 г.
10. Isselbacker K., Braunwald E., Wilson J., Martin J., Fanci A., Kasper D. - Harrison’s Principles of Internal Medicine, Mc. Graw & Hill, 2008.
11. Михайлеску В. - Бревиарий по медицинска семиология, румънска писменост, Крайова, 1980.
12. Молдован Т. - Медицинска клинична семиология, Медицинско издателство, Букурещ, 1993.
13. Паунеску-Подеану А. - Клинични основи за медицинска практика, том I, Медицинско издателство, Букурещ, 1981 г.
14. Попеску Е. - Анатомо-клинична, биохимична, патофизиологична семиология, том I-III, Медицинско издателство, Букурещ, 1982 г.
15. Săftoiu A., Ciurea M.E. - Не варикозни кръвоизливи в горната част на храносмилането, в Гастроентерология и хепатологични новини 2003, под редакцията на T. Ciurea, O. Pascu, C. Stanciu, Медицинско издателство, Букурещ, 2003, стр. 97-131.
VIII. МЕТОДИЧНИ РЕФЕРЕНЦИИ
Курсовете се преподават в електронен формат (видеопрожекция) и се провеждат интерактивно, развивайки някои по-достъпни теми, предложени от студентите.
лекция, евристичен разговор, дебат, проблематизация
практически приложения, проблематизация, евристичен разговор
IX. ПРОГРАМА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Nr. възстановими отсъствия
Клинична болница за спешна помощ в окръг Крайова, Медицинска клиника I
В дни на стаж с други групи
В съответствие с темата на практическата работа и програмата на студента