Прогнозата зависи от теглото
Дори когато се диагностицира ревматоиден артрит, пациентите с наднормено тегло имат по-малък шанс за подобрение на симптомите, отколкото тези с нормално тегло. Изследователите обаче все още не са сигурни защо.
Публикувано: 17.09.2014 г., 6:56 ч
Затлъстяването и ходът на РА са патофизиологично свързани.
СТОКХОЛМ. Изглежда патофизиологично очевидно, че може да има връзка между затлъстяването и протичането на ревматоиден артрит (RA).
Мастната тъкан произвежда i.a. Възпалителни медиатори; Възпалителните процеси от своя страна са възможен спусък за RA. Следователно може да се предположи, че шансът за подобрение на симптомите на RA при хора с наднормено тегло може да бъде по-лош, отколкото при хора с нормално тегло.
Maria E.C. каза, че това предположение вече изглежда вярно при диагностицирането на RA. Сандберг и нейният екип от Института Каролинска в Стокхолм сега са показани в епидемиологично проучване (Ann Rheum Dis 2014, онлайн на 12 май).
Активността на заболяването се увеличава с ИТМ
Те откриха, че пациентите със затлъстяване (ИТМ ≥ 25) с новодиагностициран RA шест месеца след началото на проучването са с 51% по-малко вероятно да имат ниска активност на заболяването, отколкото пациентите с ИТМ 2 (коефициент на коефициент 0.49); Затлъстелите лица също са по-малко склонни да постигнат ремисия на болката.
След шест месеца беше установена статистически значима връзка доза-ефект между ИТМ и ниска активност на заболяването, добър отговор при лечение, ремисия и над средното намаление на симптомите.
Анализът включва данни от общо 495 тестови субекта с новодиагностициран РА от проучването на шведското население за епидемиологично изследване на ревматоиден артрит (EIRA) (2006 до 2009), които са проследени в Шведския регистър за качество на ревматологията (SQR) до 2010 г.
Търси се: причина за асоцииране
Авторите на изследването заключават от резултатите си, че наднорменото тегло по време на диагностика на RA намалява шанса на пациента за добър контрол на заболяването в началната фаза.
Как възниква тази връзка обаче, те могат само да спекулират относно: Възможно е провъзпалителната активност на мастната тъкан да повлияе на прогресията на заболяването.
Или наднорменото тегло влияе върху ефективността на лекарството за ревматизъм метотрексат, след като всички 86% от изследваните субекти са получили тази активна съставка след диагностициране на RA.
Може би именно "по-здравословният" начин на живот с повече упражнения и богата на растения диета води до по-благоприятно протичане на заболяването за пациенти с нормално тегло.
Настроена за тези фактори, обаче, връзката остава видима. Авторите отбелязват, че няколко механизма могат да играят роля.
За в бъдеще учените се надяват да намерят предсказващ модел за прогнозата на RA, който взема предвид всички тези фактори.
В допълнение, по-нататъшни проучвания трябва да изяснят дали има положителен ефект върху прогнозата, ако пациентите с РА умишлено намаляват съдържанието на мазнини. (vsc)