Прогестеронът и неговото влияние върху плодовитостта
Хормоналният баланс е изключително важен фактор, когато става въпрос за плодовитост и способност за забременяване. По време на менструалния цикъл няколко вида хормони осигуряват производството на овулация и началото на менструацията. Прогестеронът е един от тези ключови хормони. Недостатъчното количество прогестерон може да доведе до спонтанни аборти, безплодие и емоционални разстройства.
Как се произвежда прогестерон
Производството на прогестерон се задейства от лутеинизиращия хормон (LH), секретиран от хипофизната жлеза в мозъка. След овулацията той стимулира лутеалното тяло - или фоликула, от който е излязло яйцеклетката, да произвежда прогестерон, за да поддържа евентуална бременност. Под действието на прогестерон стената на матката се удебелява, като по този начин позволява фиксирането на оплодената яйцеклетка.
Ако яйцеклетката се оплоди от сперматозоиди, лутеалното тяло продължава да отделя прогестерон в продължение на 7 седмици, след което синтезът на този хормон се поема от плацентата през цялата бременност. В противен случай жълтото тяло се разпада, причинявайки намаляване на нивата на прогестерон. Ендометриалната тъкан, образувана на стената на матката, също започва да се разлага, за да бъде окончателно елиминирана чрез менструация.
Ролята на прогестерона
Прогестеронът причинява удебеляване на лигавицата на матката (или тъканта на ендометриума), което прави възможно оплодената яйцеклетка да се прикрепи към маточната стена и да оцелее. Той изпълнява за кратко следните функции:
• Помага на сперматозоидите да преминат през лигавицата на шийката на матката;
• Позволява на ембриона да оцелее;
• Предотвратява отхвърлянето на оплодената яйцеклетка от имунната система на майката;
• Позволява цялостното развитие на плода по време на бременност;
• Помага на тялото да преобразува мазнините в енергия;
• Предотвратява вторичното сексуално развитие;
• Повишава либидото около овулацията;
• Активира остеобластите (млади костни клетки, участващи във формирането на скелета на бебето);
• Предпазва от рак на ендометриума, гърдата, яйчниците и простатата;
• Нормализира съсирването на кръвта.
Дефицит на прогестерон
Твърде ниското ниво на прогестерон винаги е вредно за бременността, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Това също може да доведе до безплодие и инсталиране на други хормонални дисбаланси, като излишък от естроген, друг женски полови хормони, участващи в овулацията.
Симптомите, свързани с дефицита на прогестерон, са:
• повтарящи се спонтанни аборти;
• липса на менструация (аменорея);
• липса на овулация;
• крампи по време на менструация;
• подути гърди и болка или фиброкистоза;
• намалено либидо или дори загуба на сексуален апетит;
• задържане на течности;
• хирзутизъм (излишни косми по лицето);
• горещи вълни или нощно изпотяване;
• вагинална сухота;
• замъглено мислене;
• проблеми с паметта;
• нарушения на съня;
• сърцебиене;
• уринарна инконтиненция.
В същото време дефицитът на прогестерон е свързан с инсталирането на следните заболявания:
Методи за определяне на нивата на прогестерон
Ако подозирате, че имате дефицит на прогестерон, препоръчително е да се консултирате с гинеколог или ендокринолог за по-нататъшно разследване и потвърждаване на диагнозата. Тестовете включват както хормонални дози, определени чрез кръвни тестове, така и други методи като представяне на менструалния цикъл, проби от слюнка или определяне на базалната телесна температура.
1. Базална телесна температура
Периодът след овулацията е известен още като лутеалната фаза на менструалния цикъл. Продължава около две седмици и е белязан от определени промени, като леко повишаване на телесната температура. Около 2 дни след овулацията тя се увеличава с около 0,3 - 0,4 градуса по Целзий. Ако сте измервали температурата всеки ден от менструалния си цикъл и не сте забелязали повишаване на температурата, може да страдате от дефицит на прогестерон.
2. Дължината на лутеалната фаза
При жени, които имат редовен 28-дневен цикъл, овулацията обикновено настъпва на 14-ия ден от менструалния цикъл. За да определите точната дата на овулация, можете да използвате тестове за овулация или измервания на базалната температура. Ако менструалният цикъл настъпи по-малко от 11 дни след овулацията, може да имате дефект на лутеалната фаза.
3. Тестване на слюнка
Последните изследвания показват, че хормоналните тестове в слюнката могат точно да определят нивото на половите хормони. Подобно на теста за бременност, анализът на слюнката може да покаже дали жената има дефицит на прогестерон или не.
4. Кръвни тестове
Измерванията на прогестерон чрез кръвни тестове трябва да се правят приблизително 7 дни преди очакваната дата на следващата менструация. За пълна картина, Вашият лекар може да препоръча пълен набор от хормонални тестове, който също включва тестове за определяне на нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон), LH (лутеинизиращ хормон), TSH (тиреоиден хормон), естроген и проалактин.
Когато трябва да измерите нивото на прогестерона
Ако искате да забременеете и знаете, че страдате от нередовен цикъл или аменорея (липса на менструален цикъл), много е важно да знаете как сте с нивото на прогестерона в кръвта си.
Оптималният период за измерване на серумния прогестерон е средната лутеална фаза: или 7 дни след овулацията, или 7 дни преди очакваната менструация. Специалистите смятат, че максималното ниво на прогестерон се достига само през тези периоди.
В случай на 28-дневен цикъл се препоръчва да се тества нивото на прогестерон на 21-ия ден от менструалния цикъл. Но ако цикълът ви продължава 35 дни, добре е да направите тестовете на 28-ия ден след менструацията.