Болестта на Crohn също е трудна за откриване и лечение
Хората с болестта на Crohn обикновено се борят със симптомите на болестта от най-ранна възраст, а продължителното лечение и редовните медицински прегледи стават толкова част от живота им, колкото диетичните ограничения и често неприятните прегледи.
Създадено: 23 юли 2018 г. 12:42 ч
Променено: 14 септември 2018 г. 15:51
Причината за IBD (възпалителни заболявания на червата) е неизвестна, доколкото ни е известно, развива се при генетично податливи хора под въздействието на някакъв фактор на околната среда. Възпалителният процес започва под въздействието на фактора на околната среда и след това се стабилизира поради дисфункция на имунната система. IBD не съкращава продължителността на живота, но има значително влияние върху качеството на живот.
Докато улцерозният аколит е "просто" заболяване на горните слоеве на лигавицата, болестта на Crohn засяга цялото напречно сечение на чревната стена, от устата до ануса, по цялата дължина на стомашно-чревния тракт. Във външния му вид могат да се наблюдават два възрастови върха, един между 20 и 40 години и един около 60 години. Той става все по-често при младите хора и има все по-тежък ход и ранното откриване е много важно. Разгледахме какво трябва да знаете за това заболяване.
Хората с болестта на Crohn обикновено се борят със симптомите от най-ранна възраст, а продължителното лечение и редовните медицински прегледи стават толкова част от живота им, колкото диетичните ограничения и често неудобните прегледи.
Хроничното чревно възпаление може най-често да засегне тънките и дебелите черва и по-рядко горните отдели на стомашно-чревния тракт, като устната кухина, хранопровода и стомаха. Характеризира се с интермитентно или сегментно разположение, което означава, че възпалените и невъзпалените чревни участъци се редуват. Интермитентните заболявания на тънките черва, дебелото черво, стомаха и хранопровода могат да се появят заедно и самостоятелно. Най-често срещаните места са кръстовището на тънките черва и дебелото черво, общата зона на последния отдел на тънките черва и дясната половина на дебелото черво.
От болка до фистула
Може би едно от най-важните неща за IBD е, че това е заболяване от спектъра. Означава, че може да се появи всичко, от лек ход на заболяването до най-тежките симптоми и оплаквания. Другото важно нещо, което трябва да знаете, е, че протичането на заболяването е с променлив характер. Дори при добре лекуван пациент има по-добри и по-лоши периоди.
Основните симптоми на болестта на Crohn са болки в корема, които най-често се появяват от дясната страна около цекума (което всъщност е мястото на прехода на възпалените тънки и дебели черва при болестта на Crohn) и около пъпа, но може да изпитате спазми болка в пикочния мехур, вероятно в слабините. също по-горе. Оплакванията са независими от храненето, но могат да бъдат нарушени от хранене и стимули на изпражненията. Болката в корема може да бъде свързана с подуване на корема, но диарията също е често срещан симптом, до десет пъти на ден. В разредените изпражнения може да има слуз и кръв, но не толкова редовно и често, колкото при улцерозен колит.
Често се среща и това образуването на фистула е първият признак на болестта на Crohn. На практика това означава, че на повърхността на кожата до ректума се появява овлажняващ отвор, през който могат да се отделят суроватка, гной, кръв и фекалии.
Често срещан симптом е повишаването на температурата, причинено от бактерии, попадащи в чревната стена и след това в кръвта. Заболяването може да бъде свързано и със загуба на тегло поради факта, че засегнатите ядат малко от страх от болка след хранене, а от друга страна, възпалението може да доведе до малабсорбция. Диарията също причинява загуба на тегло. Ако заболяването развива и стеноза, подозира се, ако болката винаги се появява на едно и също място 2-3 часа след хранене, особено ако червата "kurutsy" се втвърди, изпъкне там.
Болестта може да развие и абсцес, когато поради трайно възпаление чревните бактерии мигрират през увредената чревна стена в свободната коремна кухина, където се образуват натрупвания на гной. Стесняването и абсцесът също могат да се появят заедно. Важни понятия са ремисия и рецидив. Под ремисия се разбира, когато болестта се контролира и пациентът се чувства възможно най-добре по отношение на състоянието си и симптомите му също са леки. В случай на рецидив, болестта отново пламва и старите или новите симптоми значително влияят върху начина на живот и качеството на живот на пациента.
Скриване на болест
Разпознаването на болестта на Crohn не е лесна задача, често са необходими месеци, може би години, докато лекарите разпознаят какво стои зад загубата на тегло, коремните оплаквания, анемията и повишените възпалителни параметри. С неотдавнашното нарастване на честотата на заболяването и новите възможности за трансфер на информация, както лекарите, така и пациентите мислят за това заболяване по-рано и по-често.
За диагностициране на болестта на Crohn ние търсим клинични симптоми, лабораторни находки, ендоскопски, хистологични, образни и имунологични аномалии. В ранните стадии на заболяването дори специалните проучвания не винаги показват ясна разлика. Така, обобщавайки резултатите от тестовете, можем да стигнем до диагноза. Ако заболяването се разпознае, то основно се лекува с лекарства.
Досега повече от 200 гени и генни фрагменти са свързани с болестта на Crohn, поради което понастоящем при това заболяване не се предлага генна терапия, дългосрочно решение.
Стратегията за лечение може да се разглежда като пирамида. Тъй като спектърът на болестта на Crohn е заболяване, леко противовъзпалително лечение може да е достатъчно за лек ход на заболяването. В този случай също е възможно да се използва само локално абсорбирана орална стероидна формулировка за краткосрочна употреба. Ако обаче това не е достатъчно, трябва да се придвижите нагоре по пирамидата.