Прогестеронови контрацептиви - предимства и недостатъци - Здраве; контрацепция
Прогестероновите контрацептиви са много ефективни методи за предотвратяване на бременност, базирани на прилагането на производни на прогестерон. Те могат да бъдат представени в различни форми на администриране:
- орални хапчета (мини хапчета). Можете да ги намерите под формата на фолиа от 28 депилули с хормонално съдържание, които трябва да прилагат ежедневно опилулата, едновременно;
- в инжекционна форма (най-известният продукт е Depo-Provera). В този случай се прилага интрамускулно контрацептивна инжекция веднъж на всеки 12 седмици;
- под формата на имплант (Norplant). Той се предлага под формата на капсули, които се имплантират подкожно чрез малка операция. Веднъж имплантиран, контрацептивният ефект продължава 5 години. Капсулите могат да бъдат извлечени по всяко време, като по този начин методът е обратим;
- вътрематочни устройства с прогестерон;
- вагинални пръстени. Те съдържат прогестерон и са фиксирани във влагалището, но се използват по-рядко.
Независимо от формата на приложение, механизмът на действие е един и същ, като контрацептивният ефект се дължи на съдържащия се в продукта прогестерон. Прогестеронът предотвратява бременността главно чрез инхибиране на овулацията и удебеляване на цервикалната слуз (като по този начин спира проникването на сперматозоиди от влагалището в матката).
Ефективността на този тип контрацептивни продукти е много висока.Инжекционната форма и имплантът са изключително лесни за използване (една инжекция на всеки три месеца или една имплантация на всеки пет години). Поради тази причина не възникват нежелани товари поради грешки при използването.
По този начин за Depo-Provera вероятността жената да забременее през първата година на употреба е само 0,3% (3 жени от 1000, които използват този продукт).
За Norplant вероятността за забременяване е само 0,05% (една жена на 2000 използва продукта).
В случай на мини-хапчета, ефективността е по-ниска. Ако при условия на употреба без грешка вероятността за бременност при първата употреба е 0,5% (5 жени от 1000 потребители забременеят), при реални условия на употреба (жената забравя да вземе хапчето в точно определено време) рискът е 5% (50 жени от хиляда потребители забременяват през първата година на употреба).
Контрацептивите с изключително съдържание на прогестерон имат редица общи недостатъци, но поради особеностите, свързани с всяко представяне, има и допълнителни индивидуални недостатъци или предпазни мерки:
1. Те не могат да бъдат спрени веднага. От момента, в който жената, използваща Depo-Provera, реши, че иска да спре да използва този метод, тя трябва да изчака, докато ефектът от последната инжекция (6-8 месеца от момента на инжектирането) изчезне. През този период възможните нежелани ефекти могат да продължат, което води до необходимост от прекратяване на метода: наддаване на тегло, депресия, чувствителност към астма, нередовен менструален цикъл. Може да отнеме и 6-12 месеца, докато жената забременее.
2. Повторете инжекциите на всеки 12 седмици, което включва ново посещение на лекар/кабинет за семейно планиране.
3. Алергични реакции. Макар и рядко, могат да се появят алергични реакции към този тип инжекции. Поради тази причина е за предпочитане жената да остане в клиниката още 20-30 минути след инжектирането.
4. Промени в плазмените липиди, които могат да ускорят появата на атеросклероза и намалената костна плътност, което може да ускори появата на остеопороза (пушенето може да бъде асоцииран рисков фактор). Тези ефекти се дължат на ниските нива на естроген в кръвта.
1. Те трябва да се приемат ежедневно, в точно определено време, без почивка.
2. Контрацептивната им ефективност може да бъде значително намалена чрез прилагането на определени лекарства: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, фенилбутазон, рифампин. Ако е необходимо да се прилага едно от тези лекарства, винаги трябва да се комбинира втори метод за контрацепция за безопасност (презерватив).