Профили на микроби ентеросан лабораторна диагностика - диагностика на изпражненията и вагинална диагностика

Профили на зародиш

Кой кой е от чревните микроби

Тук ще намерите кратки описания на чревните микроби, които могат да бъдат рутинно диагностицирани от изпражненията. Прави се разлика между две групи:

Задължете чревните микроби = Представител на нормалната флора на червата
Пасивни микроби = "Чужди" микроби, които попадат в червата от външния свят. Те не могат да се установят в здравото черво. Повишената им поява трябва да се тълкува като индикация за нарушена чревна бариера.

Escherichia (E.) coli

Е. coli със сигурност е най-известната и най-добре проучена бактерия в света. В червата обаче той съставлява по-малко от 0,1% от местната флора.

Е. coli е една от задължителните флора на дебелото черво при хората и много животни.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължителен чревен зародиш.
Консумацията на кислород в червата, като по този начин се проправя път за анаеробни бактерии.
Защита срещу чужди микроби чрез производството на късоверижни мастни киселини и колицини (= микробицидни протеини).
Трениране на свързаната с червата имунна система.

Метаболитен спектър:

Въглехидратна ферментация с производството на късоверижни мастни киселини и газообразни метаболити (водород и въглероден диоксид).
Консумацията на кислород в червата, като по този начин се проправя път за анаеробни бактерии.

Варианти на ешерихия коли

Вариантите на Е. coli се различават по своето метаболитно поведение от представителите на резидентната флора. В рутинната бактериологична диагностика могат лесно да бъдат демонстрирани два метаболитни варианта:

А. Лактозно отрицателни варианти на Е. coli

Тези щамове не могат да използват захарната лактоза. Откриването се извършва върху хранителни среди, съдържащи лактоза.
Важно: Доказателствата не са свързани с непоносимост към лактоза на организма гостоприемник!

Б. Хемолитични варианти на Е. coli

Тези щамове могат да лизират еритроцитите. Доказателствата се предоставят чрез хемолиза върху хранителни среди, съдържащи кръв.

Вариантите на Е. coli се срещат като преходни микроби след перорално поглъщане с храна временно и при малък брой микроби дори в здрави черва.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Пасивни микроби.
Не е патогенен сам по себе си, но няма доказани положителни ефекти.
Броят на бактериите над 10 CFU/g изпражнения показва нарушаване на устойчивостта на колонизация. Често се свързва с излишния протеин в червата (недохранване, лошо храносмилане, възпаление на лигавиците).
Да не се приравнява на ентеропатогенна Е. coli (напр. EHEC). Тяхното откриване изисква специална диагностика.

Метаболитен спектър:

Основно използване на протеини. Производство на амоняк (алкализиране на изпражненията) и различни биогенни амини (хистамин, путресцин, тирамин и др.).

Други ентеробактерии

В допълнение към Е. coli, в изпражненията могат да бъдат открити и други представители на семейство Enterobacteriaceae, което сега обхваща около 80 вида. По-специално Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и Citrobacter spp. На.

Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и Citrobacter spp. са открити широко разпространени в околната среда, особено в почвата, водата и върху растителните материали.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Пасивни микроби.
Няма доказани положителни ефекти в чревната екология.
Броят на бактериите в изпражненията над 10 5 CFU/g изпражнения показва нарушаване на устойчивостта на колонизация или недохранване (с високо съдържание на протеини) или храносмилателна недостатъчност (нарушено храносмилане).
Откриване на Klebsiella, Enterobacter и Citrobacter в изпражненията при хора, които се хранят с високо съдържание на сурови храни. "Нормална находка". Тези микроби са част от нормалната флора на много растения.

Метаболитен спектър:

Основно използване на протеини с производството на амоняк (алкализиране на изпражненията) и биогенни амини (напр. Кадаверин и путресцин).

Enterococcus spp.

Ентерококите принадлежат към задължителната флора на тънките и дебелите черва.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължителни чревни микроби.
Защита срещу преходни микроби чрез образуване на микробицидни вещества като късоверижни мастни киселини, водороден прекис и различни бактериоцини (ентероцини).

Метаболитен спектър:

Основно въглехидратен оборот с производството на късоверижни мастни киселини (например оцетна киселина, пропионова киселина и млечна киселина). Те подкисляват чревната среда, стимулират притока на кръв към чревната лигавица и чревната подвижност и покриват 40-50% от енергийните нужди на епителните клетки на дебелото черво. Освен това те имат и пряк антагонистичен ефект върху различни преходни микроби.

Други аеробни бактерии

Представители на родовете Pseudomonas, Bacillus, Staphylococcus и Streptococcus също се срещат по-рядко в изпражненията.

широко разпространена, колонизация на различни екологични материали (Pseudomonas spp., Bacillus spp.)

Част от локалната флора на кожата и горните дихателни пътища на хора и животни (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Пасивни микроби.
Няма известни полезни ефекти в чревната екосистема.
Броят на бактериите над 10 4 CFU/g изпражнения трябва да се тълкува като индикация за нарушаване на устойчивостта на колонизация.
Някои видове от родовете Pseudomonas, Staphylococcus и Bacillus също могат да причинят диария.
ß-хемолизиращите стрептококи са главно изолиран от изпражненията в случай на проктологични проблеми (хемороидални усложнения, анални фисури, фистули) или произхождащи от огнища на инфекция в УНГ зоната (напр. тонзилит, синузит).

Метаболитен спектър:

В Pseudomonas spp. и Bacillus spp. Фокусът е върху използването на протеините.
Стафилококите и стрептококите обикновено не са особено очевидни по отношение на тяхната метаболитна активност.

Bacteroides spp.

За по-голяма простота представителите на трите са задължителни анаеробни, т.е. родове Bacteroides, Prevotella и Porphyromonas, които растат само с изключване на кислорода, често се включват в старото родово наименование "Bacteroides" в микроекологичната рутина.

Bacteroides spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. са свързани с топлокръвни организми и са част от флората на дебелото черво и урогениталния тракт.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължителни чревни микроби, основен компонент на задължителната флора на дебелото черво.

Метаболитен спектър:

Относително малка метаболитна активност.
В допълнение към използването на въглехидрати, особено Продажби на протеини.
Някои представители могат да синтезират така наречените фекапентаени от жлъчните киселини. Доказано е, че някои от тях са мутагенни (мутагенни).

Clostridium spp.

Клостридиите са микроби, които растат анаеробно, т.е. те растат само при липса на кислород. Поради образуването на постоянни форми (спори) те са изключително устойчиви на неблагоприятни влияния на околната среда. Сред клостридиите има няколко важни патогени:

Clostridioides difficile като причинител на антибиотично-асоцииран колит (AAC).

Clostridium perfringens, като причинител на токсични инфекции (наред с други неща причинител на хранително отравяне). Записването им обаче изисква специални процедури за проверка.

Другите патогенни представители на този род като патогени на интоксикации (Cl. Botulinum), токсични инфекции (Cl. Tetani) и инфекциозни заболявания (Cl. Chauvoei, Cl. Septicum, Cl. Novyi) са предимно без клинично значение в чревния канал на човека.

Естественото местоположение на клостридиите е в дебелите черва на хората и животните, както и в околната среда (почвата).

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължителни микроби на дебелото черво, но без документирана положителна активност в чревната екология.

Метаболитен спектър:

Протеините и мазнините са основните субстрати на клостридиите. В допълнение към амоняка, сероводорода и биогенните амини се образуват и стероидни съединения, за които е доказано, че действат като ко-канцерогени при развитието на карциноми на дебелото черво и гърдата.
Някои Clostridia spp. също са в състояние да трансформират стероидното ядро на жлъчните киселини (NDH клостридии = ядрена дехирогенираща клостридия). Получените метаболити могат също да участват в канцерогенезата на дебелото черво.

Bifidobacterium spp.

Бифидобактериите са анаероби, т.е. те растат само при липса на кислород.

Бифидобактериите са част от задължителната флора на тънките и дебелите черва, устната кухина и влагалището.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължете чревните микроби.
Основен компонент на детската чревна флора.
Защита срещу чужди микроби, особено относно производството на късоверижни мастни киселини.

Метаболитен спектър:

Изключително използване на въглехидрати, особено в червата Фибри. Производство на късоверижни мастни киселини, особено оцетна киселина и, в по-малка степен, млечна киселина, без образуване на газ.

Lactobacillus spp.

Лактобацилите растат при намалено кислородно напрежение, така че те са сред микроаерофилните микроби.

Лактобацилите са част от задължителната флора на тънките и дебелите черва, устната кухина и влагалището.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Значение в червата:

Задължете чревните микроби.
Защита срещу чужди микроби, особено върху образуването на късоверижни мастни киселини (особено млечна киселина), водороден прекис и различни бактериоцини.

Метаболитен спектър:

Лактобацилите са чисти захаролити, които произвеждат късоверижни мастни киселини, особено млечната киселина, която му дава името, без образуване на газове. причиняват подкисляване на чревната среда.

Дрожди

В момента са известни около 500 вида дрожди. Представителите на рода Candida, който обхваща почти 200 вида, имат най-голямо клинично значение. Доминиращият вид в клиничните материали е Candida albicans. Други Candida spp., Saccharomyces spp., Trichosporon spp., Torulopsis spp., Rhodotorula spp., Cryptococcus spp. и Sporobolomyces spp. доказано.

Важно: Доказателствата за растеж на гъбички в изпражненията, особено от рода Candida, могат да бъдат адекватно оценени само във връзка със състоянието на гостоприемника и задължителната чревна флора. Отделните наблюдения на микробите пренебрегват тяхната опортюнистична природа. Следователно гъбичната колонизация на червата винаги е вторично явление и съответно първоначално трябва да се оценява симптоматично като индикация за нарушение на чревната резистентност към колонизация.

Дрождите са широко разпространени в околната среда.

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

Важно: Броят на микробите, измерен в изпражненията, не винаги отразява количествените пропорции на някаква гъбична колонизация, която може да е настъпила в червата. Следователно патогенетичната оценка на гъбичните находки не трябва да бъде робски базирана на броя на микробите, а трябва да се основава на клиничните симптоми и състоянието на чревната бариера.

Значение в червата:

Пасивни микроби.
Доказателство за преминаване е възможно и при здрави хора поради широкото използване на дрождите.
Уреждане в червата само ако чревната бариера е нарушена.

Метаболитен спектър:

Висока метаболитна активност.
V.a. Оборот на въглехидрати с производство на въглероден диоксид и етанол.
Производство на фузелови масла (амилов и изоамилов алкохол) в резултат на метаболизма на азота

Мухъл

На стола, главно Открити са видове от родовете Geotrichum, по-рядко Mucor, Absidia, Rhizopus, Aspergillus и Penicillium.

Плесените са широко разпространени в околната среда, особено върху растителните материали. Geotrichum spp. също са част от нормалната микрофлора на много млечни продукти (напр. много твърди и меки сирена).

Стандартен диапазон/диапазон на толеранс:

С преобладаващо лакто-зеленчукова диета, в отделни случаи също по-висок брой микроби поради увеличения прием на плесени с храната.

Значение в чревната микроекология:

Пасивни микроби. Увеличаване на доказателствата най-вече поради диетата.
Чревна микоза, причинена от плесени, обикновено само при тежко имунокомпрометирани пациенти (СПИН, след химиотерапия, тежък диабет).
Повишено откриване на Geotrichum spp. често при псориатични пациенти и хронични възпалителни заболявания на червата. Досега обаче не е доказана етиологична връзка.

Метаболитен спектър:

В червата плесените - също поради предимно само временното им възникване - нямат никакво значение по отношение на метаболитното си поведение.