Профилактика в грижите PONKS - Най-добрият сайт за грижи

Какво представляват профилактиките?

Профилактика (= превенция) са всички мерки, които имат за цел да поддържат съществуващото здраве или да предотвратят увреждане на здравето поради болест или злополука.
Особено когато се грижите за възрастни хора, е изключително важно да се работи профилактично поради съществуващите заболявания и ограничения.
Профилактичната работа (= да можеш да мислиш и да действаш предвидливо и отговорно) е част от професионалния образ на целия медицински сестрински персонал.

За да проверим вашите познания за профилактика, ние създадохме тест, който можете да намерите в края на тази статия!

Какъв вид профилактика има в кърменето?

Тези 14 рискове/явления за кърмене са от голямо значение за ежедневието и благосъстоянието на пациентите в жилищните зони/отделения. Следователно за всички явления ще намерите подробен списък с определения, рискови фактори, мерки и инструкции стъпка по стъпка в тази статия.

Есен
Язва под налягане
тромбоза
пневмония
аспирация
Запек
Контрактура
Интертриго
Лишаване
Млечница и паротит (в процес)
Десикоза (в процес)
Болка (в ход)
Недохранване (в процес)
Континенция (в процес)

Принципи на профилактика

Колкото по-рано бъде идентифициран рискът, толкова по-добре.
Всеки е включен в профилактичните мерки.
Профилактиката трябва да се извършва най-добре независимо от пациента/резидента.

Класификация на профилактиката

Първична профилактика: Преди началото на заболяването
Вторична профилактика: След началото на заболяването
Третична профилактика: предотвратяване на рецидив

Превенция на падането

Определение за падане

В случай на падане, тялото неволно се измества от по-високо в по-ниско положение. Например от вертикално в хоризонтално положение (= напр. Спъване при ходене + падане) или от хоризонтално обратно в хоризонтално положение (= напр. Падане от леглото).
Предотвратяването на падане включва всички мерки за предотвратяване на падания.
Повишен риск от падания се открива особено при възрастните хора, тъй като паданията са най-честата причина за нужда от грижи при тази група хора.

Стъпка по стъпка за предотвратяване на падането

Уловете риск (Лист за оценка на риска от падане)
- Оценявайте не само веднъж, но на равни интервали, както и след остри събития (падане, хоспитализация или подобни)
консултация (Информационен лист или подобен)
- Консултиране на пациента/резидента и техните роднини относно идентифицираните рискови фактори за падане.
Планиране на мерки (План за действие)
- Мерките се планират на база пациент/резидент и са съобразени със съществуващите рискови фактори.
- Можете също така да намерите мерки в съответния експертен стандарт за предотвратяване на падане. реклама
Изпълнение на мерките
Оценка и възможна корекция на планирането

Падащи рискови фактори

Рисковите фактори за падане са индивидуални за всеки пациент/жител, но могат да варират Вътрешно и Външен Факторите са разделени.
Ето няколко примера:

Вътрешни фактори:

Нарушения на зрението (например късогледство)
Лекарства (напр. Невролептици, антидепресанти, лаксативи и др.)
Състояния на объркване
Безпокойство
Неспокойствие
депресия
деменция
Липса на разбиране за рисковете и опасностите
Нарушения на последователностите на движение (напр. Модел на походка)
Безсилие чрез напр. Мускулно разпадане
Остри заболявания (например апоплексия (= инсулт) или инфаркт)
Внезапна загуба на съзнание

Вътрешни фактори:

Опасности при пътуване (напр. Кабели, ръбове на килими)
Неподходящи обувки
Неподходящо облекло (например твърде голямо -> фишове)
Условия на осветление
Хлъзгави подове
Променени условия в познатата среда
Неподходящи помощни средства (лошо регулирани ролатори или непочистени стъкла)

Мерки за предотвратяване на падания

Мерките трябва да бъдат индивидуално съобразени с пациента/резидента и да се основават на съществуващите рискови фактори.
Ето няколко примера:

Проверка на зрението и евентуално коригиране на очилата (например среща с оптик)
Редовно почистване на очилата
Проверка на времето или нуждата от лекарства (напр. Не диуретици преди лягане)
Намерете задействащи фактори за състояния на объркване/безпокойство и безпокойство и консултация с екипа или с отговорния лекар
Тренировка на походка
Силова тренировка
Премахване на опасностите от спъване (напр. Кабели или килими)
Осигурете здрави, затворени обувки (т.е. затворени презрамки на петата)
Добре прилепнали дрехи
Адаптирайте условията на осветление към пациентите/обитателите

Профилактика на язва под налягане

Дефиниция на язва под налягане

Язвата под налягане е локално увреждане на ограничен участък от кожата и най-вече на подлежащата тъкан. Профилактиката на язва под налягане включва всички мерки за избягване на язва под налягане.

Какво е степен на язва под налягане?

Има няколко начина за определяне на степента на язва под налягане, най-известният модел е от J.D. Ший. Декубитусните язви се класифицират, както следва:

Клас 1: Ограничено зачервяване на кожата, което не може да бъде отблъснато върху непокътната кожа.
Степен 2: Частична загуба на кожата; Епидермисът и частите на кориума са повредени.
Степен 3: Загуба на всички слоеве на кожата, включително увреждане или некроза на подкожната тъкан.
Степен 4: Загуба на всички кожни слоеве с голямо разрушаване, некроза на тъканите или увреждане на мускулите, костите или поддържащите структури като сухожилия или ставни капсули, със или без загуба на всички кожни слоеве.

Степен на язва под налягане също може да бъде класифицирана според ICD кодирането въз основа на модела Shea:

Пролежници от 1-ва степен: Зона на натиск със зачервяване, която не може да бъде изтласкана с непокътната кожа
Язва под налягане 2-ра степен: Язва под налягане с абразия, мехури, (частична) загуба на кожата
Язва под налягане 3-та степен: Язва под налягане със загуба на всички кожни слоеве
4-та степен язва под налягане: Язва под налягане с некроза на мускулите, костите или поддържащите структури
Язва под налягане, степен неуточнена: Язва под налягане без посочване на степен

Проверете знанията си СЕГА с нашия тест за язва при налягане!

Стъпка по стъпка към профилактика на язва под налягане

Уловете риск (например скалата на Брейдън)
- Оценявайте не само веднъж, но на равни интервали, както и след остри събития (хоспитализация или подобни)
консултация (напр. лист със съвети или подобен)
- Консултиране на пациента/резидента и техните роднини относно идентифицираните рискови фактори за падане
Планиране на мерките (напр. план за действие)
- Мерките се планират на база пациент/резидент и са съобразени със съществуващите рискови фактори.
- Можете също така да намерите мерки в съответния експертен стандарт за профилактика на язва под налягане.
- Това ръководство може да бъде полезно Decubitus - Профилактика и терапия: Ръководство за сестринска практика (сестрински компакт) реклама
Прилагане на мерките
Оценка (т.е. оценка или критична оценка) и възможна корекция на планирането

Рискови фактори при язва под налягане

Рисковите фактори за язвата под налягане са индивидуални за всеки пациент/жител, но те обикновено са в Вътрешно и Външен Разделени на фактори.
Ето няколко примера:

Вътрешни фактори:

ограничена подвижност
Възраст
Дехидратация
Тегло
Инконтиненция
Сензорни нарушения
Недохранване

Вътрешни фактори:

Лекарства
влажност
Лична хигиена
съхранение
Продължителност
натиск
Срязващи сили

Мерки за профилактика на язва под налягане

Насърчаване на мобилността (напр. Упражнения за движение за лежащо хора)