Профилактика - профилактика на диабета чрез средиземноморска диета • diabetologie-online

Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Romaguera D, Lapetra J, Lamuela-Raventós RM, Serra -Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez-González MA; Мадрид, Испания

диабета

Заден план:

Честотата на диабет тип 2 може да бъде намалена чрез интервенции, които водят до загуба на тегло. Все още не е проучено дали промените в диетата без ограничаване на калориите също могат да предотвратят диабет.

Методи:

За да се изследва ефективността на средиземноморската диета при първичната профилактика на захарен диабет, в центровете за първична медицинска помощ е проведено многоцентрово, рандомизирано проучване (проучване Prevención con Dieta Mediterránea), което се провежда от октомври 2003 г. до декември 2010 г. (среден последващ преглед след 4,1 години). анализ на подгрупа в Испания. Участниците в проучването са 3541 мъже и жени на възраст между 55 и 80 години с висок сърдечно-съдов риск. Пациентите бяха рандомизирани и рандомизирани според центъра, пола и възрастта, но не и според състоянието на диабет, за една от следните три диети: средиземноморска диета, допълнена с екстра върджин зехтин (EVOO), средиземноморска диета, допълнена с ядки или контролна диета (съвет за ниско съдържание на мазнини) . Няма намеса по отношение на повишена физическа активност или загуба на тегло. Изследвана е честотата на новия диабет тип 2.

Резултати:

По време на периода на наблюдение се наблюдават 80, 92 и 101 случая в групата със средиземноморска диета плюс EVOO, групата със средиземноморска диета плюс ядки и контролната група. Това съответства на 16,0, 18,7 и 23,6 случая на 1000 човеко-години. Коефициентите на риск след корекция като част от многовариантния анализ са 0,60 (95% CI 0,43 до 0,85) за средиземноморската диета плюс EVOO и 0,82 (CI 0,61 до 1,10) за средиземноморската диета плюс ядки в сравнение с диетата на контролната група. Ограничения на проучването са липсата на стратификация в зависимост от състоянието на диабета и фактът, че прекъсванията на проучването се случват по-често в контролната група.

Заключение:

Средиземноморска диета, обогатена с екстра върджин зехтин, но без да ограничава енергийното съдържание, намалява риска от диабет при хора с висок сърдечно-съдов риск.

Коментар:

Други проучвания показват, че средиземноморската диета намалява риска от развитие на диабет тип 2 както за здрави пациенти, така и за тези, които са прекарали миокарден инфаркт. Положителните ефекти при пациенти с диабет върху гликемичния контрол и сърдечно-съдовите рискови фактори са известни и от няколко проучвания (преглед: Diabetes Res Clin Pract 2010; 89: 97-102). Добавената стойност на тази работа е интегрирането на сравнението на студено пресован зехтин и ядки като допълнение към диетата. Групата, консумираща зехтин, се представи още по-добре тук. Това също можеше да се очаква, след като и без това умерените ефекти от средиземноморската диета върху профилактиката на диабета чрез премахване на зехтина бяха изравнени в голямо европейско проучване (Diabetes Care 2011; 34: 1913-1918).