Профилактика на кариес на зъби Как да предотвратим здравните познания на Фондацията
Зъбният кариес е намалял през последните години - също благодарение на подобрената профилактика. Тук можете да разберете как да предотвратите кариеса или да го спрете рано.
Последна актуализация на 15 октомври 2020 г.
Създадено на 21.02.2019
Следваща планирана ревизия: януари 2022 г.
Този символ означава информационната кошница. Тук можете да съберете цялата важна информация за вас и по-късно да я разпечатате като PDF.
Как мога да предотвратя кариес? Поставете в информационната кошница
За да предотвратите кариес, използвайте причини и Рискови фактори болестта. Профилактиката на кариес включва стъпки, които всеки може да предприеме сам. Има и мерки, които обикновено се извършват от дентален персонал.
Предотвратяване на кариес: можете да го направите сами
Добрата грижа за зъбите включва редовно и задълбочено измиване на всички зъбни повърхности с четка за зъби и паста, както и почистване на пространствата между зъбите и езика. За почистване на междузъбните пространства има зъбна нишка и междузъбни четки.
Флуорът противодейства на извличането на минерали от зъбите. Той също така насърчава повторното съхранение на минерали. Флуоридите могат да се намерят в храната, напр. във флуорирана трапезна сол или минерална вода. Те се намират и в много пасти за зъби, гелове за зъби и води за уста.
Слюнката предпазва от кариес чрез различни механизми. Дъвка без захар, например, стимулира потока на слюнка между храненията.
Промотиращите кариес бактерии се нуждаят от захар за своя метаболизъм. Избягването на подсладени напитки и ограничаването на закуските между храненията ще намали количеството захар в устата и основен рисков фактор за кариес.
Киселината атакува зъбния емайл. Много малки закуски между храненията прекъсват процеса, чрез който слюнката неутрализира киселината в устата. Фазите, в които минералите могат да се съхраняват обратно в зъба чрез слюнката, също са по-кратки или изобщо не се дават. Храненето или закуската по-рядко може да помогне за намаляване на киселинността в устата и да противодейства на прекомерната загуба на минерали в зъбите при кариес.
Скрининговите тестове се използват за проверка на здравето на зъбите, венците и устната лигавица. По този начин болестите трябва да бъдат лекувани възможно най-рано и съществуващите рискови фактори да бъдат елиминирани.
Какво прави зъболекарят, за да предотврати кариеса? Поставете в информационната кошница
В стоматологичната практика фокусът на профилактиката на кариеса е върху образованието. Други стоматологични мерки са предназначени за предотвратяване на кариес. По правило те се провеждат по време на контролни прегледи и прегледи за ранно откриване, на които пациентите могат да се подлагат редовно след консултация със зъболекар.
Предотвратяване на кариес - тези възможности са налични в стоматологичната практика:
Изследват се зъбите и цялата устна кухина. По този начин индикации за заболявания на зъбите или венците или рискови фактори за тях могат да бъдат намерени на ранен етап. Могат да бъдат предприети необходими мерки.
Подходящото хранене и добрата хигиена на устната кухина насърчават здравето на зъбите. Зъболекарят ще провери дали хигиената на устната кухина може да се подобри и съответно ще образова и мотивира пациента. Също така се проверява дали има евентуално неблагоприятни хранителни навици, които могат да насърчат кариеса. Това се обсъжда и с пациентите.
Друга мярка за предотвратяване на кариес може да бъде целевото нанасяне на флуориден лак или флуориден гел от зъболекаря. Флуорът противодейства на извличането на минерали от зъбите. Той също така насърчава възстановяването на минерали и по този начин може да противодейства на развитието на кариес.
Стоматологичният персонал също ще премахне твърдата плака (зъбен камък), ако е необходимо. При необходимост или при поискване може да се извърши и професионално почистване на зъбите (PZR). Това обаче не се заплаща от всички здравноосигурителни компании и може да се наложи да платите сами.
Съществуват специални програми за ранно откриване на малки деца до шестгодишна възраст. Между шест и 18 години децата имат право на така наречената индивидуална профилактика два пъти годишно. На тази среща зъболекарят оценява, наред с други неща, хигиената на устната кухина и предоставя информация за доброто здраве на устната кухина. Освен това фисурите и ямките на постоянните молари са запечатани с пластмаса, ако е необходимо, за да се предпазят от кариес.
Как може да се открие и лекува кариес на ранен етап? Поставете в информационната кошница
При редовни стоматологични прегледи кариесът може да се открие рано и да се лекува на ранен етап. Тези изследвания обръщат внимание и на заболявания на венците или устната кухина.
Първите признаци на започващ кариес могат да бъдат кредасто-бели петна по зъбната повърхност. На този етап са създадени различни мерки, за да се предотврати прогресирането на кариеса. Те имат за цел да спрат прекомерното извличане на минерали от зъбите ви. Освен това минералите трябва да се съхраняват обратно в зъбите.
Как възниква кариесът?
С кариеса зъбът все повече губи минерали. Това се дължи на взаимодействието на сладка храна и бактерии, които причиняват кариес. Можете да разберете кои процеси протичат и как прогресира стоматологичното заболяване, ако не се лекува в раздела Основни.
Общите мерки, които трябва да се предприемат, ако има признаци за поява на кариес, могат да включват например промяна на вашата диета. Това включва консумация на възможно най-малко захар, за да се лишат бактериите, причиняващи кариес на храната, тъй като бактериите се хранят със захар.
Потокът на слюнката и по този начин защитният ефект на слюнката може да се увеличи, например чрез дъвчене на дъвка без захар.
Подобрената грижа за зъбите премахва плаката и бактериите, които причиняват кариес в нея. Има и разтвори за изплакване, гелове и лакове, които също трябва да убиват такива бактерии.
Разтвори и гелове, съдържащи флуорид, помагат да се съхраняват минерали обратно в зъбния емайл.
В допълнение към тези лечебни подходи, в ранните стадии на кариеса се предлагат и така наречените микроинвазивни терапии. Това са по-щадящи процедури, които увреждат структурата на зъба по-малко от пробиването.
Микроинвазивните терапии включват запечатване и инфилтрация на кариес. Използвайки различни техники и материали, те гарантират, че зъбната повърхност е запечатана. Това трябва да предпази зъба и да предотврати прогресирането на кариеса.
Тук обикновено се използва киселина. По време на запечатването той гравира повърхността на зъба, така че уплътняващият материал да може да залепне. При кариесната инфилтрация киселината трябва да премахне повърхностния слой, така че тънките пластмаси да проникнат в порестия емайл.
Какво представлява кариесната инфилтрация? Поставете в информационната кошница
Когато кариесът започне, зъболекарят не трябва да прави сондажи веднага. Първо могат да се използват други лечения, като флуориране на зъбите. Инфилтрацията на кариес (терапия с Icon®) е друга, сравнително нова техника, която може да се използва в ранен стадий на кариес. Течна пластмаса се нанася върху болния зъб, за да се затворят зоните с начален кариес. Целта е да се спре кариесът на ранен етап, преди да се появи „дупка“. Зъболекарят не трябва да пробива дупки, за да направи мястото на кариеса достъпно за лечение.
Инфилтрацията на кариес се извършва за една сесия и обикновено е безболезнена. Не всички зъболекари ги предлагат. В допълнение, това не е здравноосигурителна услуга, а индивидуална здравна услуга (IGeL) и следователно трябва да бъде платена за себе си.
Инфилтрация на кариес: ползи и вреда
Инфилтрацията е разработена, за да спре кариеса на ранен етап и да защити зъба, доколкото е възможно. Ефективността на тази процедура е изследвана в няколко рандомизирани контролирани проучвания. Резултатите:
Защо някои лечения трябва да се плащат сами?
Някои от услугите, предлагани в лекарската или стоматологичната практика, са самоплащащи услуги. Те се наричат още индивидуални здравни услуги (IGeL). Защо здравноосигурителните компании не плащат за такива услуги? И какво казва това за ефективността?
Как действа инфилтрацията на кариес? Поставете в информационната кошница
Когато започне кариесът, повърхността на зъба в засегнатата област е все още непокътната поради продължаващото повторно съхранение на минерали, докато под повърхността има по-големи пори. Следователно повърхностните минерали първо се разтварят от киселина, за да може течната пластмаса да тече в порите отдолу.
Пластмасата навлиза дълбоко в тези пори. Казват също „прониква“ - и там се втвърдява.
Втвърдената пластмаса предотвратява по-нататъшното проникване на бактерии, причиняващи кариес. Проникването на захари и киселини, които играят роля в развитието на кариес, също се предотвратява от пластмасата.
Инфилтрация на кариес: отделните стъпки Поставете в информационната кошница
- В началото зъбът се почиства.
- Поставя се защитна еластична лента.
- Гел със солна киселина се нанася върху зъбната повърхност за ецване.
- Нанася се течна пластмаса и се влива в зъбния емайл.
- Студената светлина трябва да втвърди пластмасата.
- Процесът се повтаря няколко пъти.
Немско дружество по дентална, орална и лицево-челюстна медицина, Немско дружество за запазване на зъбите. Профилактика на кариес при постоянни зъби - основни препоръки. AWMF регистрационен номер 083-021 [онлайн]. 2016. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-021.html [15.01.2019].
Krois J, Göstemeyer G, Reda S, Schwendicke F. Запечатване или инфилтриране на проксимални кариозни лезии. J Dent 2018; 74: 15-22.
Maheswari SU, Raja J, Kumar A, Seelan RG. Управление на кариеса чрез оценка на риска: преглед на текущите стратегии за профилактика и управление на кариеса. J Pharm Bioallied Sci 2015; 7 Допълнение 2: S320-4.
Marinho VCC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Флуоридни устни за предотвратяване на кариес при деца и юноши. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: CD002284.
Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Chong LY. Флуорни гелове за предотвратяване на зъбен кариес при деца и юноши. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD002280.
Poklepovic T, Worthington HV, Johnson ™, Sambunjak D, Imai P, Clarkson JE et al. Междузъбното четкане за профилактика и контрол на пародонтални заболявания и зъбен кариес при възрастни. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD009857.
Riley P, Lamont T. Триклозан/съполимер, съдържащ пасти за зъби за здраве на устната кухина. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD010514.
Riley P, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV. Припомнете интервалите за здравето на устната кухина при пациенти с първична помощ. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD004346.
Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Зъбен кариес. Lancet 2007; 369 (9555): 51-9.
Walsh T, Oliveira-Neto JM, Moore D. Лечение с хлорхексидин за профилактика на зъбен кариес при деца и юноши. Cochrane Database Syst Rev 2015; (4): CD008457.
Нашата информация се базира на най-добрите налични в момента научни познания. Те не представляват окончателна оценка.
Дори ако числата създават впечатление за точност, те са свързани с несигурност. Тъй като числата от научните изследвания почти винаги са само приблизителни. Не могат да се правят надеждни прогнози за индивида.
Нашата информация може да подкрепи вашите решения, свързани със здравето. Те обаче не могат да заменят личния разговор с Вашия лекар.
Можете да намерите по-важна информация за нашата здравна информация тук.
Нямаше конфликт на интереси при изготвянето на тази здравна информация.