Витамин D привлекателността на Дейвид Серван-Шрайбер
Витамин D е от съществено значение за здравето
Понастоящем съществуват значителни научни данни, които подчертават ролята на витамин D в превенцията на рака. Многобройни проучвания разумно са установили, че достатъчно ниво на витамин D е свързано, независимо от други здравни фактори, с по-ниска честота на няколко вида рак, включително, наред с други, гърдата, дебелото черво, яйчниците, неходжкинов лимфом.
Научните изследвания показват, че витаминният статус на витамин D (индексиран от нивото на 25-хидроксивитамин D в кръвта) на повечето хора в Северна Америка и Европа трябва да бъде значително подобрен, за да се постигне значително намаляване на честотата и смъртността от рак. В допълнение към рака, няколко епидемиологични проучвания показват, че по-високият статус на витамин D е свързан и с намален риск от няколко други сериозни хронични заболявания, като сърдечни заболявания и инсулт, остеопороза, множествена склероза и диабет тип 1 при деца. Няколко проучвания също установиха, че по-високият статус на витамин D е свързан с по-ниска честота и по-малка тежест на грип, пневмония и няколко други инфекциозни заболявания.
По-голямата част от населението има недостиг на витамин D
Няколко скорошни проучвания показват, че оптималното ниво на 25-хидроксивитамин D трябва да бъде между 75 и 150 nmol/L (30 и 60 ng/mL). Изчислено е, че в Съединените щати близо 80% от хората - от всички възрасти - имат недостатъчен статус на витамин D (индексиран от ниво на 25-хидроксивитамин D в кръвта под 75 nmol/L или 30 ng/mL). Във Франция проучването SU.VI.MAX показа, че над 70% от възрастните - мъже и жени - имат недостатъчен статус. По отношение на жените в постменопауза, голямо европейско проучване изчислява, че 79,6% имат недостатъчен статус във всички европейски страни. Този брой се увеличава до 90,4% във Франция.
По-висок витаминен статус може да се постигне чрез увеличаване на хранителния прием на витамин D или чрез подходящо излагане на слънце (без значително увеличаване на риска от рак на кожата). Адекватният прием на витамин D за намаляване на риска от рак зависи за всеки индивид от възрастта му, пигментацията на кожата (светла или тъмна), начина на живот и географската ширина в региона на пребиваване. Последните научни проучвания показват, че прием от 1000 до 2000 международни единици (IU) на ден може да предотврати значителна част от раковите заболявания и също така ще бъде ефективен при намаляване на риска от падания, фрактури, сърдечни заболявания, инсулти, множествена склероза и тип I диабет в детска възраст.
Още по-голям прием може да е необходим за възрастните хора и тези, които рядко са на открито, тези, които избягват излагането на слънце, или тези с тъмна пигментация на кожата и които живеят в северните страни, поради намаляването на синтеза на витамин D в кожата чрез излагане на слънце. Изборът на по-голяма доза може да бъде направен от лекар въз основа на серумното ниво на 25-хидроксивитамин D, измерено през зимата.
За тези, чийто витаминен статус се оценява чрез кръвен тест, идеалното ниво на 25-хидроксивитамин D трябва да бъде установено в консултация с медицински специалист, въз основа на характеристиките на всеки индивид.
Обща препоръка за здравните специалисти, които избират да оценят витаминния статус на своите пациенти чрез кръвен тест, е да приемат прозореца, вариращ от 75 до 150 nmol/L (30 до 60 ng/ml), като цел, освен специфични противопоказания. Противопоказанията са редки и най-често известни на лекарите. Никоя медицинска намеса не е напълно безрискова и това не е изключение.
Пациентите трябва да бъдат напълно информирани за специфичните за тях рискове.
Към днешна дата Канадското общество за борба с рака препоръчва конкретна доза за добавяне на витамин D: 1000 IU на ден през есента и зимата за всички канадци и 1000 IU на ден през цялата година за възрастни с по-висок риск от дефицит на витамин D (т.е. възрастни хора, тези, които не са често на открито, или тези с пигментация на тъмна кожа).
Нашите препоръки
Необходима е много по-голяма подкрепа за научните изследвания за ролята на витамин D за предотвратяване на рак и други сериозни заболявания. Въпреки това, въз основа на вече установените факти, препоръчваме: