Профилактика и терапия на лечебни разстройства на раната - значение на храненето SpringerLink
Обобщение
Нарушенията на заздравяването на рани и язви под налягане са чести усложнения при дългосрочните грижи, особено при гериатрични или неподвижни пациенти.Загубата на тегло поради недостатъчно енергийно снабдяване с атрофия на подкожната мастна тъкан благоприятства повишаването на местното налягане и локалното нарушаване на снабдяването на тъканите с кислород, енергия и хранителни вещества. Некрозата със вторично възпаление и животозастрашаващи усложнения е възможната последица.
За оптимално снабдяване с тъкани, с адекватно кръвоснабдяване, е необходимо оптималното наличие на енергия и хранителни вещества, т.е. добро хранително състояние на пациента. Самата рана увеличава значително нуждата от енергия и специфични за заздравяване хранителни вещества (протеини, аргинин, цистеин, метионин, PUFA, витамини А, С, Е и В групата, Zn, Se, Mn, Cu). В случай на качествено лоша начална точка на хранене и повишена, неудовлетворена нужда, хранителният статус на пациента се влошава драстично за няколко дни. Около 10–20%, делът на населението с недохранване или недохранване е значително висок. В случай на заболяване, повишената нужда също предизвиква дефицит с увеличение на честотата на недохранване до 60%. Може да се докаже пряка причинно-следствена връзка между появата на нарушения на зарастването на рани, хранителния статус, недостига на протеини и енергия, настоящата диета и язви под налягане. Ранното определяне на хранителния риск с антропометрични и биохимични изследвания и ранно започване на хранителна интервенция е основа за предотвратяване на нарушения на зарастването на рани.
Оценката на индивидуалните нужди от течности, енергия и хранителни вещества въз основа на препоръки за здрави хора, като се вземе предвид индивидуалното здраве на пациента, е в основата на хранителната намеса за превенция или терапия. В зависимост от степента на разстройство на зарастване на рани, нуждата от енергия се увеличава и пропорционално много повече се увеличава и нуждата от протеин. Специфичната за раната потребност от аминокиселини глутамин и аргинин надвишава възможностите при нормален прием на протеин и трябва да бъде покрита със специфични добавки или специфични за рани хранителни добавки. Повишеният прием на полиненаситени мастни киселини, цинк и антиоксидантни витамини не може да бъде постигнат само с храна и изисква хранителни добавки със специфично пиене на рани или хранене в сонда. Тези функционални съставки имат няколко предимства за заздравяване на рани: Те стимулират и модулират имунната система и насърчават зарастването на рани, производството на регулиращи тъканни хормони, пролиферацията на фибробласти и епителизацията.
С увеличения запас на специфични за раната хранителни вещества, заздравяването на рани може да бъде подобрено при контролирани изследвания.
Визуализация
Не може да се покаже визуализация. Изтеглете PDF за визуализация.