Профил на автоимунен хепатит - Synevo

Автоимунен хепатит е невъзпалително заболяване на черния дроб, с пристрастие при жените (4: 1), характеризиращо се с: хипергамаглобулинемия, характерни автоантитела, асоциация с HLA DR3 или DR4 и благоприятен отговор на имуносупресивната терапия. Етиологията му е неизвестна. 1
Обикновено се представя като хроничен хепатит, но значителен брой пациенти могат да имат остра форма на заболяването с жълтеница, имитираща проявата на остър вирусен хепатит. Понякога може да се прояви като остро чернодробно увреждане.

автоимунен хепатит

Важно при диагностицирането на автоимунен хепатит е често срещана асоциация с други автоимунни заболявания (тиреоидит, улцерозен колит, ревматоиден артрит, диабет, синдром на Sjogren и др.). 2

класификация Текущият автоимунен хепатит включва 2 основни типа в зависимост от серологичните характеристики.

Тип 1 обикновено се характеризира с наличието на антинуклеарни автоантитела (ANA) и/или антигладкомускулни влакна (ASMA). По-нататъшното определяне на β-ANCA антитела, антитела срещу азиалогликопротеиновия рецептор (anti-ASGP-R) и антитела срещу чернодробни и панкреатични разтворими антигени (anti-SLA/LP) е полезно за идентифициране на пациенти, които са серонегативни към ANA и ASMA.

Тип 2 е свързано с наличието на автоантитела, насочени срещу чернодробни и бъбречни микрозомни антигени (анти-LKM тип 1 и по-рядко тип 3) и/или антитела срещу хепатоцитен цитозол тип 1 антиген (anti-LC1). От клинична гледна точка автоимунният хепатит тип 2 започва в детството, като е характерен за възрастовата група 2-14 години и има по-тежка еволюция от автоимунния хепатит тип 1. 1 Автоимунният хепатит тип 1 е най-често срещаният. 2

Класификация на автоимунния хепатит¹

Тип 1 ANA, ASMA, p-ANCA и/или анти-SLA/LP