Продължителност на жлезистата треска на Pfeiffer, симптоми и терапия - eMEDI
Жлезистата треска на Pfeiffer е силно заразна, но най-вече безобидна вирусна инфекция, която е широко разпространена в целия свят и причинява типична клинична картина, особено при юноши и млади хора.
При по-малки деца или малки деца инфекцията обикновено прогресира безсимптомно, това означава, че децата наистина се заразяват с вируса, но не показват специфични за болестта симптоми.
A ефективна защита срещу инфекцията, например под формата на ваксинация, не съществува, Но това също не е абсолютно необходимо, тъй като болестта се лекува без усложнения при иначе здрави хора в рамките на няколко седмици.
Ситуацията е различна при хората с вроден или придобит имунен дефицит (Имунодефицит) навън. Тъй като собствената защитна система на организма е ограничена по своята функция, не е възможно да се борим ефективно с патогена, така че инфекцията да може да бъде сложна и в най-лошия случай фатална.
След инфекция хората с функционираща имунна система (Имунна грамотност) защита през целия живот срещу ново заболяване с типичните симптоми на заболяването (през целия живот имунитет).
Задействащите патогени обаче имат важна особеност: те имат способността да преживяват живота в някога заразения организъм (Постоянност на вируса), което означава, че патогените са в латентно състояние в целевите клетки, но могат да се появят отново по време на временно отслабване на имунната система реактивиран ще. По правило такива реактивации са значително отслабени или нямат никакви симптоми. През това време обаче има повишен риск от инфекция за хора, които все още не са заразени с вируса.
Жлезистата треска на Пфайфер: съдържание
- причини
- Симптоми и признаци
- диагноза
- Диференциална диагноза
- Терапия и лечение
- Усложнения
Жлезистата треска на Pfeiffer се предизвиква от Вирусът на Епщайн-Бар, който принадлежи към семейството на човешки (= засягащи само хората) херпесни вируси. Среща се изключително в човешкия организъм и само там води до заболяване с появата на типични симптоми (човешки патогенен вирус).
Тъй като първоначално вирусът се размножава силно в лигавичните клетки на назофаринкса и се екскретира със слюнката, той се заразява главно директно Контакт със слюнка, например при целувка.
Този път на предаване даде на болестта разговорното име "Болест на целувката„Или„ болест на целувките “.
Вирусът също може да има Капкова инфекция при кашляне, кихане и говорене или едно Контактна инфекция прехвърлени с предмети, хранени със слюнка.
След клетките на лигавицата на назофаринкса, вирусът на Epstein-Barr атакува определени клетки на имунната система (имунна система), така нареченият В лимфоцити. Тези клетки, които са част от белите кръвни клетки, се размножават безкрайно, а заедно с тях и вирусът, който те съдържат. След това заразените клетки се разпределят в тялото чрез кръвни и лимфни съдове и по-специално засягат лимфните възли и вътрешните органи като далака или черния дроб. Повечето от тези заразени В лимфоцити се разрушават относително бързо от защитните клетки на имунната система, така че болестта обикновено се лекува сама след известно време (самоограничаваща се болест). Тъй като обаче малък брой вируси в организма (Постоянност на вируса) продължава, може да се увеличи с нарушена имунна система Реактивации идват с повече или по-малко изразени симптоми.
В Западна Европа се предполага, че над 95% от населението ще бъде заразено с вируса на Epstein-Barr на 30-годишна възраст; в Централна Африка почти всички тригодишни деца вече са носители на вируса.
От първата инфекция с вируса на Epstein-Barr до появата на възможни признаци на заболяването, отнема около време при деца 10, при юноши и възрастни приблизително 30 до 50 Дни (инкубационен период). Ходът на тази първоначална инфекция (Първична инфекция) е много различно в зависимост от възрастта и имунната компетентност на засегнатото лице.
The класическа клинична картина от жлезистата треска на Пфайфер предпочитат юноши и млади възрастни. Характеризира се с 3-те основни симптома треска, Тонзилит (Тонзиларна ангина, моноцитна ангина) и изразени отоци на лимфните възли (Лимфаденопатия).
Болестта обикновено започва с грипоподобни симптоми като умора, загуба на апетит, изразено чувство на заболяване, главоболие и болки в тялото. След няколко дни има повишена температура до 39 ° C, силно подуване на лимфните възли, особено в областта на шията и шията и изключително болезнено възпалено гърло. Бадемите (Сливици) често са покрити с мръсно-сиво покритие, което обаче не се разпространява в околностите.
В редки случаи хората също развиват обрив, подобен на морбили, без сърбеж ( morbilliformes Обрив).
Ако вирусът причинява допълнително засягане на органи, се дава предпочитание далак и черен дроб засегнати. Отокът на органите, причинен от инфекцията (Спленомегалия, Хепатомегалия) може да причини гадене и коремна болка, от една страна, и физическо натоварване, от друга Риск от разкъсване на орган (= Разкъсване на далака или черния дроб). Поради доброто кръвообращение в тези органи, това представлява потенциално животозастрашаващо усложнение (остър риск от кървене).
Класическата клинична картина на жлезистата треска на Pfeiffer със симптомите, описани по-горе, вече може да бъде обяснена подробно физическо изследване и изследване лесно диагностициране на засегнатото лице.
В много случаи обаче липсват типичните симптоми, така че например при постоянна умора и изразена слабост винаги трябва да се има предвид инфекция с вируса на Epstein-Barr.
The сигурно доказателство в крайна сметка носи един Кръвен тест. Кръвната картина показва няколко типични промени: от една страна, има огромно увеличение на белите кръвни клетки (Левкоцитоза) със забележимо висок дял на т.нар мононуклеарни клетки, от друга страна има специални кръвни клетки, които са характерни за инфекцията, т.нар Вироцити или Pfeiffer клетки.
В отделни случаи може да е необходима допълнителна лабораторна диагностика. За тази цел са на разположение различни лабораторни методи, които са насочени конкретно към имунните клетки (антитяло) докажи.
Ако се подозира, че са засегнати далака или черния дроб, допълнителни кръвни изследвания и ултразвуково изследване (Сонография) на корема предоставят информация за степента на инфекцията.
Редица заболявания могат да проявят симптоми, подобни на тези на жлезистата треска на Pfeiffer. Фокусът обикновено е върху отделните симптоми.
Значи трябва Моноцитна ангина ясно се разграничават от тонзилит, причинен от други вируси или бактерии, като например често срещан стрептококов тонзилит, Скарлатина треска ангина, Ангина Плаут-Винченти или Дифтерия.
Подуванията на лимфните възли също са често срещани странични ефекти на инфекции от всякакъв вид, но могат да бъдат и признаци на злокачествено туморно заболяване (левкемия, злокачествен Лимфом) бъда.
В крайна сметка винаги трябва да имате такъв остро ХИВ заболяване което може да се прояви с подобни симптоми.
Както при всички вирусни заболявания, няма лекарствена терапия за жлезистата треска на Pfeiffer, която да е насочена директно срещу самия вирус. Следователно в случай на заболяване терапията се ограничава до облекчаване на отделните симптоми (симптоматично или терапия, ориентирана към симптомите), например под формата на антипиретични и болкоуспокояващи лекарства (Антипиретици, Аналгетици).
При постоянна почивка с почивка в леглото, болестта обикновено се лекува след около 2 до 3 седмици неусложнена. Умората, изтощението и повишената податливост към инфекции могат да продължат няколко седмици или месеци след това.
Усложнения
При редица засегнати бактериите също могат да проникнат през възпалената бадемова тъкан по време на острата фаза на заболяването и да предизвикат т.нар. бактериална суперинфекция причини това Прилагане на антибиотици прави необходимо. В тези случаи трябва да спрете приема на т.нар Аминопеницилини задължително избягва тъй като тези лекарства взаимодействат със заразени лимфоцити опасно изригване на наркотици може да задейства. Това е повече или по-малко изразен обрив, който в най-лошия случай се превръща в това, което е известно като Синдром на Лайъл, може да се развие „синдром на попарена кожа“, което е животозастрашаващо усложнение, подобно на тежките изгаряния.
Острата инфекция много рядко води до такава хронично активна форма, където симптомите (треска, умора, изтощение, загуба на тегло, подуване на лимфните възли, увеличаване на далака и черния дроб, промени в кръвната картина) продължават повече от 6 месеца.
Инфекциите с вируса на Epstein-Barr са особено опасни за хора с вродена или придобита слабост на имунната система на организма (Имунодефицит), тъй като това не е в състояние да елиминира заразените клетки.
Много по-вероятно е те да са свързани с вируси сериозно увреждане на органите като възпаление на мозъка и менингите (Менингоенцефалит), Миокардит (Миокардит) или бъбречни инфекции (нефрит).
Освен това има редица злокачествени тумори (Злокачествени заболявания), чието развитие изглежда е свързано например с вируса на Epstein-Barr В-клетъчни лимфоми при пациенти със СПИН, които Назофарингеален карцином, което се случва често в Китай или това Бъркит лимфом, който се среща главно в Африка.