Продажба на измерватели на кръвно налягане, отнасящи се до първоизточниците ...
Работейки дълго време в тази специфична област на медицинския бизнес и често общувайки с фармацевти, многократно сме се сблъсквали с необходимостта систематично да представяме и оповестяваме нашия опит в тактиката и методите за продажба на измерватели на кръвно налягане. Нека направим резерва веднага, че нашето съображение се отнася само за устройства, които попадат в търговската мрежа на дребно, и не се отнася за специално оборудване (ежедневни апарати за кръвно налягане и др.) И устройства с непопулярен дизайн днес (апарати за живачно кръвно налягане и т.н. .)
Малко история
Първият известен факт за измерване на кръвното налягане датира от 18 век. и първенството принадлежи на английския учен Стивън Хоулс. Самата концепция за "кръвно налягане" навлиза в медицинската терминология през 1828 г., когато J. Poiseuille (Франция), подобрявайки инвазивния метод, използва живачен манометър, за да отчете стойността на налягането.
Инвазивен метод, изискващ пункция на артерия, не може да влезе в медицинската практика, въпреки че и до днес се използва в опити с животни. В края на 19 век са предложени редица безкръвни методи за измерване на кръвното налягане, най-добрият от които е разработен през 1890 г. от италианския изследовател Рива Рочи. Той предложи да се измери кръвното налягане с помощта на маншет, който притиска крайника. В този случай за величината на налягането се съди по изчезването или появата на пулса в артериите.
През 1905 г. руският лекар Н. С. Коротков предлага метод за определяне на кръвното налягане по време на систола и диастола. Състои се в прослушване с фонендоскоп на артериалните съдове в лакътния завой. Този метод е получил най-широко приложение в световната медицинска практика и днес е референтният метод за оценка на точността на измерване на други методи.
Нека се спрем накратко на същността на този метод и да разгледаме какво се случва в съдовете по време на измерването. Първоначално се създава налягане в маншета, което очевидно е по-високо от кръвното налягане в съдовете, като по този начин спира кръвообращението в притиснатата артерия. След това налягането в маншета постепенно се намалява, докато кръвното налягане по време на систола надвиши налягането в маншета. В този случай кръвта започва да преминава през изцедения участък на артерията и тоновете стават чути. Налягането в маншета, показано от манометъра, когато се появят първите тонове, съответства на "горното", т.е. систолично налягане. По-нататъшното намаляване на налягането в маншета води до факта, че по време на диастола то става по-ниско от налягането в артерията. Кръвта преминава през компресираната област на артерията без забележимо съпротивление и тоновете вече не се чуват. Налягането, съответстващо на този момент, се нарича "по-ниско" или диастолично.
С развитието на електронните технологии и елементната база за тяхното внедряване в края на 70-те - началото на 80-те години на ХХ век се появява нов метод за измерване на кръвното налягане - осцилометричен. Строго погледнато, той не може да бъде признат като принципно нов метод за измерване на кръвното налягане, тъй като в него присъстват всички атрибути на метода на Коротков-Рива-Рочи: маншет, който притиска крайник, за да спре кръвния поток, анализ на наличието на пулсации (тонове) в артерия. Методът за регистриране на пулсации се реализира по различен начин в хардуера - използването на чувствителни сензори направи възможно изключването на субективността на органолептичното прослушване на тонове; в противен случай - с помощта на цифровия дисплей - резултатите се показват. „Човешкият компонент“ обаче присъства и в осцилометричния метод - алгоритмите за обработка на данни се съставят от хора, които се стремят да създадат единни програми, което от своя страна не позволява да се вземат предвид всички възможни индивидуални характеристики на притока на кръв и съдовото състояние . Достатъчно е да споменем, че едва наскоро са въведени алгоритми, които позволяват да се правят измервания в случай на нарушения на сърдечния ритъм.