Процес и продължителност на терапията с лаймска болест - NetDoktor
Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Специалистът по хуманна медицина вече работи за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на докторската му дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото съобщаване на медицински факти.
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
The Лаймска болест терапия включва приложението на антибиотици в продължение на няколко седмици. При избора на активните съставки и дозировката лекарят взема предвид, наред с други неща, стадия на заболяването и възрастта на пациента. Прочетете всичко, което трябва да знаете за лечението на лаймска болест тук!
Терапия на борелиоза: колкото по-рано, толкова по-добре!
Терапията на борелиозата се състои в прилагането на Антибиотици. Прилага се следното: Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо симптомите на лаймската болест регресират. В същото време степента на усложнения намалява с ранно и правилно лечение. Лаймската болест е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да причини усложнения и последващи щети.
Кои антибиотици предписва лекарят за колко време в отделни случаи зависи, наред с други неща, от симптомите на лаймска болест (ранни или късни прояви), възрастта на пациента и възможната бременност или период на кърмене.
Лечение на лаймска болест за ранно начало
С ранни прояви като типичните "Лекарите обикновено използват доксициклин или амоксицилин за лечение на лаймска болест.Тези антибиотици се приемат под формата на таблетки или като сок (често няколко пъти) на ден.Лекарят обикновено предписва лекарството за 10 до 21 дни (точната продължителност на терапията зависи от пациента в зависимост от продължителността и тежестта на симптомите и антибиотика).
Доксициклин действа добре и обикновено се понася добре. Бременни жени нямат право да приемат този антибиотик. Вместо това ще Ви бъде даден амоксицилин. Също в кърмещи майки Амоксицилинът е предпочитан пред доксициклин за ранно лечение на лаймска болест.
деца От 9-годишна възраст може да се лекува с доксициклин като възрастни. От друга страна, на по-малките деца обикновено се дава амоксицилин (понякога и други антибиотици). Причината: Доксициклин може да причини, наред с други неща, обезцветяване на зъбите и увреждане на зъбния емайл. Следователно трябва да се дава само след образуване на емайла.
Възможни алтернативи на доксициклин и амоксицилин (например в случай на алергии) са антибиотиците цефуроксим и азитромицин.
Лечение на ранна невроборелиоза
За лечение на ранна невроборелиоза лекарите често предписват употребата на доксициклин в продължение на 14 дни.
Антибиотиците цефтриаксон, цефотаксим и пеницилин G се предлагат като алтернативи. Прилага се под формата на инфузия директно във вена (интравенозно). Това гарантира възможно най-високото ниво на активни вещества в кръвта. Както при доксициклин, специализираните общества препоръчват продължителност на терапията от 14 дни.
Внимавайте, вампири!
Луиз Хайне е редактор в Netdoktor.de от 2012 г. Биологът е учил в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и е натрупал опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в NetDoktor.de, тя също пише за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска "Kuchen zum закуска".
Тези кръвопийци ни докосват
комар
спирачка
Черни мухи
пиявица
Мушици
отметка
Дървеница
Пясъчна муха
пеперуда
Сърбеж на имунната система
Таксита за патогени
Лечение на лаймска болест за късно начало
Късните прояви на лаймска болест обикновено засягат ставите (Лаймски артрит). Лечението на борелиоза обикновено се състои в прием на доксициклин или - ако не е разрешено да се дава доксициклин (напр. За бременни жени или деца под осем години) - прием на амоксицилин в продължение на 30 дни.
Същото се отнася и за лечението на болестта на Лайм хронично възпаление на кожата (Acrodermatitis chronica atrophicans): Ако нервната система не участва, лекарят ще предпише доксициклин или амоксицилин за 30 дни.
Ако неврологичните симптоми придружават хроничното възпаление на кожата, пациентите обикновено получават инфузии с пеницилин G, цефтриаксон или цефотаксим. Продължителността на тази интравенозна терапия на борелиоза е 14 до 21 дни, т.е. две до три седмици.
Лечение на късна невроборелиоза
Дори и без едновременно възпаление на кожата, лекарите лекуват късни неврологични прояви на борелиоза (късна невроборелиоза) или с таблетки доксициклин, или с инфузии с пеницилин G, цефтриаксон или цефотаксим. Кандидатстването се извършва и тук за 14 до 21 дни.
Удължете или повторете антибиотичната терапия?
Някои активисти на Лаймска болест (включително отделни лекари) препоръчват да се използват антибиотици по-дълго от препоръчаното от насоките, основани на различни проучвания в случай на (персистиращи) симптоми на лаймска болест (като хронично възпаление на кожата или невроборелиоза). Някои пациенти с невроборелиоза приемат антибиотици в продължение на месеци или дори години.
Подобно дългосрочно лечение с антибиотици за лаймска болест може да има сериозни странични ефекти. Освен това няма доказателства, че тя е по-ефективна от препоръчаната антибиотична терапия в продължение на две седмици (ранна невроборелиоза) или две до три седмици (късна невроборелиоза).
Ако симптомите на болестта на Лайм продължават да съществуват в областта на кожата и лекарите открият там Borrelia, те ще предпишат отново антибиотици.
Ако, от друга страна, симптомите (като скованост или парализа) продължават шест месеца след препоръчаното антибиотично лечение с невроборелиоза, лекарите повтарят антибиотичната терапия на Лаймска болест - при условие че ново изследване на нервната течност (ликьор) все още показва увеличен брой се откриват бели кръвни клетки.
Медицинските дружества не препоръчват месеци антибиотична терапия, многократни повторения или комбинации от няколко активни съставки!
Допълнителни мерки за терапия с лаймска болест
Лечението с антибиотична борелиоза за хронично възпаление на ставите (лаймски артрит) може да бъде допълнено от лекари с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо. Използват се така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като диклофенак или ибупрофен.
Ако е необходимо, лекарят може да предпише и болкоуспокояващи при невроборелиоза. Освен това, в зависимост от вида и тежестта на неврологичните симптоми, могат да бъдат полезни допълнителни терапевтични мерки. Те включват например физиотерапия, физикална терапия, трудова терапия, логотерапия и психосоциални мерки.
Реакция на Jarisch-Herxheimer
Лекарите обясняват така наречената реакция на Jarisch-Herxheimer или подобни странични ефекти преди антибиотична терапия. Тази реакция рядко се появява при лечението на дисеминирана инфекция с лаймска болест. Много бактериални токсини (ендотоксини) се освобождават скоро (обикновено няколко часа) след началото на терапията с лаймска болест, в резултат на разграждането на патогените.
Засегнатите страдат от силно чувство на болест, например с висока температура, главоболие и мускулни болки, сърдечно сърце и гадене. Типичните обриви също могат да се увеличат отново. Това състояние обикновено изчезва след няколко часа. Лекарите често предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак или ибупрофен), а понякога и кортизон.
Обикновено не е необходимо да спирате приема на антибиотика!