Процедура за изпитване
Тест за изпражнения
Тест за скрита кръв в изпражненията (Окултен кръвен тест; окултен = скрит) е един от най-важните прегледи за ранно откриване на рак на дебелото черво. Хората, които правят този тест редовно веднъж годишно, имат много по-малък риск от смърт от рак на дебелото черво. Това е ключова помощ при откриване на злокачествени тумори или чревни полипи в ранен стадий. От 1 април 2017 г. тестовете, които имунологично откриват скритата кръв в изпражненията, са част от задължителното ранно откриване на рак на дебелото черво. Тези така наречени имунологични тестове за изпражнения са заменили химическия тест за изпражнения, тъй като те могат по-добре да открият рак на дебелото черво и неговите предшественици и са по-малко податливи на смущения от химичния тест.
Какво прави тестът за изпражненията?
Раковите язви или полипи в дебелото черво и ректума имат множество фини и много чувствителни кръвоносни съдове, които лесно се нараняват, поради което кръвта се просмуква в изпражненията - обикновено в толкова малки количества, че изпражненията изглеждат напълно непроменени. Тест за скрита кръв в изпражненията е в състояние да открие и най-малките количества кръв в изпражненията; а именно следи от кръв, които не могат да се видят с просто око. Полипите на дебелото черво обаче не кървят непрекъснато и непрекъснато, така че е много важно изследването за окултна кръв да се прави редовно веднъж годишно. С редовния имунологичен окултен кръвен тест могат да бъдат открити приблизително 80% от чревните тумори и около 20-50% от предварителните стадии (напреднали аденоми). След като тестът за окултна кръв даде положителен резултат, определено трябва да се направи колоноскопия (!), За да се изясни причината.
Законните здравноосигурителни компании се грижат за ранното откриване на рак на дебелото черво от 50-годишна възраст разходите за годишен имунологичен тест за изпражнения. Можете да получите този тест от Вашия лекар. Оценява се в специална лаборатория. Имунологичните тестове за изпражнения, които можете да оцените у дома (бързи тестове) не са включени в задължителното ранно откриване, тъй като осигуряването на качеството на програмата за ранно откриване с такива тестове би било възможно само в ограничена степен. Вие не сте заплатени от задължителното здравно осигуряване.
Имунологичен тест на изпражненията - ето как работи
Ще получите имунологичен тест за изпражнения - т.е. комплект за вземане на проби от изпражнения, включително инструкции - от Вашия лекар. Тестът може да бъде издаден от всички лекари, които иначе участват в ранното откриване на рак. Това са общопрактикуващи лекари, хирурзи, гинеколози, вътрешни специалисти, дерматолози и уролози. Вкъщи вземете пробата на изпражненията съгласно инструкциите. След това пробата на изпражненията е в епруветка с буферен разтвор. Трябва да дадете епруветката на лекарския кабинет възможно най-скоро, но не по-късно от следващия ден. След това Вашият лекар ще изпрати пробата в специална лаборатория, където тя ще бъде оценена. Лабораторията информира лекаря за резултата. Ако резултатът от теста е положителен, Вашият лекар незабавно ще Ви информира, че констатациите трябва да бъдат изяснени чрез колоноскопия. Ако тестът е отрицателен, т.е. Ако не сте заподозрени в рак или предракови лезии, обикновено няма да бъдете уведомени. Ако все още искате това, трябва да уведомите Вашия лекар.
Имунологичният тест на изпражненията не може да бъде фалшифициран от определени храни. Така че не е нужно да обръщате внимание на специални диетични мерки, преди да изпълните. При жените резултатът от теста може да е неправилен през периода: Не правете теста, докато не изчезне три дни след като менструалният цикъл отшуми.
Не се притеснявайте, ако резултатът от теста е положителен!
Ако резултатът от теста е положителен, т.е. в изпражненията са открити следи от кръв, това не означава, че имате рак на дебелото черво! Следите от кръв в изпражненията могат да имат и други причини, като хемороиди или безвредни наранявания на ануса. Много е важно обаче да стигнете до дъното на всеки (!) Положителен резултат от теста и да направите колоноскопия, за да установите точната причина за следите от кръв.
В около десет процента от случаите с положителен тест за окултна кръв всъщност се открива злокачествен тумор, но често на толкова ранен етап, че шансовете за терапия са много добри. По този начин положителният тест и последвалата колоноскопия помагат да се предотвратят големи страдания.
Тест на изпражненията за откриване на "Тумор M2-PK"
Тестът за изпражнения на Tumor M2-PK е тест, който не търси скрита кръв в изпражненията, но може да открие ензим, типичен за рака в изпражненията. Този ензим се нарича "M2-PK" и се среща в големи количества в злокачествената тъкан на различни видове рак - включително рак на дебелото черво или злокачествени полипи на дебелото черво. Тестът се предлага като лабораторна специализирана услуга от вашия семеен лекар от 2003 г. или можете да го закупите от аптека и да го направите сами у дома. За да направите това, вземете проба от изпражнения с размер на грахово зърно и го изпратете в специално предоставен контейнер в лаборатория за анализ, където изпражненията се изследват за ензима Tumor M2-PK. След това ще получите резултата по пощата.
Тестът за изпражненията M2-PK не е изследван толкова добре, колкото имунологичните тестове за изпражнения. Експертите не считат данните за достатъчни, за да могат да одобрят теста като метод за ранно откриване на рак на дебелото черво. Следователно не се препоръчва в настоящата германска насока за колоректален рак например.
Задължителното здравно осигуряване не покрива разходите за теста за тумор M2-PK; струва около 30 евро.
Тест за ДНК на тумор в изпражнения или кръв
Ако има злокачествен тумор в червата, генетичен материал (ДНК) от туморни клетки непрекъснато попада в изпражненията и кръвта. С подходящи методи, типичните характеристики на тази ДНК на тумора могат да бъдат идентифицирани чрез проби от изпражнения или кръв. Съответните тестове за ранно откриване на рак на дебелото черво се разработват, тестват и в някои случаи вече се предлагат на пазара. Досега обаче все още няма тест, който да открива предшественици на рак на червата с достатъчна чувствителност и специфичност и по този начин представлява разумна алтернатива на имунологичния тест на изпражненията.