Процедура по вазектомия (мъжка стерилизация); Рискове - NetDoktor

Д-р обратно нат. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика, тя пише текстове по здравни теми за експерти и миряни и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя отговаря за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти в известна издателска къща.

Най-безопасният метод за контрацепция за мъже е стерилизацията (вазектомия). При тази относително неусложнена процедура лекарят реже семепровода на мъжа. Това означава, че сперматозоидите вече не могат да излязат през уретрата. Мъжката потентност се запазва, но са възможни медицински и психологически последици. Прочетете всичко, което трябва да знаете за мъжката стерилизация и дали вазектомията може да бъде обърната.

Вазектомия: Процедурата

Целта на стерилизацията при мъжете е да се режат двата канала на спермата. За целта лекарят отваря кожата на локално анестезираната скротума от двете страни за няколко милиметра. За да се отреже семепровода, обикновено се отстранява малко парче от дясната и лявата семепроводи. След това урологът зашива и/или заличава (с електричество) отворените краища на семепровода. За да се провери дали всъщност става въпрос за семепровода, отстранените части често се дават в лабораторията за изследване на тъканите.

От няколко години е установен още по-щадящ метод на вазектомия, така наречената стерилизация без скалпел. Лекуващият лекар вече не трябва да разрязва кожата на скротума със скалпел. Той само пробива кожата - кожата не се разрязва, а само се пробива и хирургическите инструменти се вкарват през този малък отвор.

По правило уролозите извършват процедурата амбулаторно и под местна упойка. Не е необходима обща анестезия, особено след като мъжът ще трябва да поеме разходите.

След вазектомията: бъдете търпеливи

След вазектомията оплождаемите сперматозоиди могат да останат в спермата в продължение на месеци. Следователно мъжът трябва да използва допълнителна контрацепция, докато не бъдат открити нито едно, нито по-малко от 100 000 подвижни семена. За да се провери това, мъжете трябва да анализират редовно еякулацията си след процедурата. Това се прави с така наречената контролна спермограма. Само след надеждни стойности на анализа мъжът може да се откаже от допълнителна контрацепция.

Безопасност при вазектомия

Стерилизацията при мъжете означава, че спермата вече не може да достигне до уретрата и по този начин навън по време на оргазъм. Следователно вазектомията е един от най-безопасните налични методи за контрацепция: Индексът на Перла е много нисък от 0,1 до 0,15, сравним с този на хапчето за жени (0,3 до 7). Фактът, че индексът на Перла на вазектомията не е нула, се дължи главно на факта, че семенните канали могат да се регенерират и да растат отново заедно след години. Това обаче е много малко вероятно.

Контрацептивни грешни начини

Грешки при контрацепция

Вагинални гъби

Презерватив за овча черва

Паста, направена от слонски тор

Комплект за корекция на песар с Uterector

Пържени попови лъжички

Уретрална тапа

Предтеча на днешната спирала

Презерватив за рибен мехур

След вазектомията: мъжествеността се запазва

Мъжете често се страхуват, че след стерилизация вече няма да са достатъчни за мъж. Вазектомията може да бъде психически стресираща за мъжете. За да се предотвратят психологически проблеми, дискусиите с партньора или двойките терапия преди и след стерилизация могат да бъдат полезни.

Физическата мъжественост (потентност) остава 100 процента дори след вазектомията. Тъй като стерилизацията не засяга хормоналната система, втвърдяването на крайника (еректилна функция) или еякулацията (еякулат). От чисто визуална гледна точка спермата след вазектомията не се различава от спермата преди процедурата.

Възможни странични ефекти и усложнения

След вазектомия може да се появи болка в областта на тестисите. Те обаче обикновено отшумяват след няколко дни. Понякога раната кърви, зараства слабо или се заразява.

Много рядка, но сериозна последица от вазектомията е постоянна болка в областта на тестисите. Те са относително трудни за лечение и може да се наложи допълнителна стерилизация.

От няколко години се води дискусия за това дали вазектомията може да причини рак на простатата (рак на простатата). Повечето научни изследвания обаче говорят против това.

Може ли вазектомията да бъде обърната?

След вазектомия, плодовитостта по принцип може да бъде възстановена с друга интервенция. Пришитите/склерозирани краища на семепровода се пришиват отново. Вероятността след това отново да стане плодородна е около 85 процента. Тогава обаче сперматозоидите могат да бъдат по-малко подвижни и по-малко на брой, отколкото преди стерилизацията. Процедурата е по-сложна от вазектомията и следователно значително по-скъпа (струва между 2000 и 5000 евро).

Вазектомия: честота

В САЩ вазектомията е четвъртият най-разпространен метод за контрацепция след презервативи, хапчета и стерилизация на жени. Всяка година там се стерилизират до 500 000 мъже, според американските насоки на Американското общество на уролозите.

И в Германия мъжката стерилизация (заедно със стерилизацията на жени) се нарежда на четвърто място в списъка с популярност на методите за контрацепция - след хапчето, презерватива и спиралата: Според проучване на Федералния център за здравно образование (BZgA), около пет процента от мъжете използват контрацепция (и толкова много жени) чрез стерилизация.

В сравнение със стерилизиращите жени, вазектомията е по-лесна, по-бърза и по-безопасна за изпълнение и по-евтина. Освен това при стерилизираните мъже има по-малко усложнения, отколкото при стерилизираните жени.

Стерилизацията трябва да бъде внимателно обмислена

Често мъжете могат да бъдат стерилизирани, ако не искат (допълнително) попълване на семейството и/или ако искат да освободят жената от отговорността за контрацепция. Друга причина за вазектомия може да бъде, че (допълнителна) бременност може да застраши здравето на партньора.

Решението за вазектомия трябва да бъде внимателно обмислено - въпреки относително неусложнената процедура и високото ниво на сигурност. Например, ако нов партньор влезе в живота на мъжа и иска да има деца, той може да съжалява за вазектомията. Възстановяването на плодовитостта не винаги е възможно и включва допълнителни разходи. Следователно мъжът трябва да избере вазектомия доброволно и след внимателно обмисляне.

Необходима е консултация с лекар

Друга предпоставка за стерилизация (мъжка) е подробна консултация с лекаря. На първо място, той също ще иска да се увери, че планираната процедура е доброволна. Той също трябва да бъде информиран за здравословното състояние на мъжа. Също така има смисъл да изследвате партньора си за плодовитост. Ако не е плодородна, мъжката стерилизация може да е ненужна.

Съгласно препоръките на Американското общество по урология, медицинският специалист обикновено трябва да обърне внимание на следните точки в разговора със своя пациент:

Вазектомията не е 100 процента безопасна контрацепция (индекс на Пърл 0,1 до 0,9).
Мъжката стерилизация трябва да се разглежда като постоянен метод за контрацепция.
След вазектомия трябва да се използва допълнителна контрацепция, докато в еякулацията не бъдат открити не по-малко или по-малко от 100 000 подвижна сперма.
В по-малко от 1% от случаите стерилизацията се проваля. След това е необходимо да повторите процедурата.
Мъжете не трябва да еякулират поне една седмица след вазектомията.
Възстановяването на плодовитостта е възможно, но не във всеки случай и също свързано с високи разходи.
Вазектомията има странични ефекти и усложнения като синини, инфекции или постоянна болка в един до два процента от случаите.

Ако мъжът е доста млад (под 30-годишна възраст) или няма партньор, лекарят може да ви посъветва вазектомия съветвайте срещу.