Проблемна зона на хирзутизъм дамска брада PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Brigitte M. Gensthaler/Растеж на косата на места, където иначе го имат само мъжете? Неприятност за жените. Дамската брада не само се счита за непривлекателна и е психологически стресираща за много жени, тя може да бъде и нежелан ефект от лекарството или хормонален алармен сигнал.
Брадата на жените все още е тема табу, въпреки че около 3,7 до 4 милиона жени в Германия са засегнати. Хирзутизмът е патологично увеличеното окосмяване по тялото от мъжки тип при жените, например по лицето, гърдите или стомаха. Ако прекомерният растеж на косата не се контролира от хормони, това се нарича хипертрихоза. Като цяло по тялото расте повече коса.
Хормони като спусък
Прекомерният растеж на косата може да бъде генетичен, хормонално разстройство или нежелана лекарствена реакция. Списъкът с потенциалните задействащи фактори за последния е дълъг: андрогени, анаболни стероиди, антиепилептични лекарства като фенитоин и карбамазепин, кортикостероиди, циклоспорин, антагонисти на алдостерон като спиронолактон и калиев канреноат или миноксидил. Ако по лицето или по цялото тяло внезапно се образуват дълги косми от лануго (леки, вълнести косми на ембриона), това може да означава тумор в тялото.
"width =" 250 "height =" 262 "/>
Повишеното ендогенно производство на андроген често се причинява от синдром на поликистозните яйчници, накратко PCOS. По време на този процес яйчниците произвеждат прекомерно количество мъжки полови хормони. Синдромът се среща при около 5 до 10 процента от полово зрелите жени. Болестта обикновено започва между 15 и 25 години.
Типични за СПКЯ са хирзутизъм, акне, косопад, нарушения на менструалния цикъл и неволно бездетие. Много жени страдат много психологически, тъй като промените в лицето трудно могат да бъдат скрити от външния свят. Около 70 процента от засегнатите също са с наднормено тегло и резистентност към инсулин. В резултат на това се увеличава рискът от захарен диабет тип 2. Освен това сърдечно-съдовите заболявания са чести като дългосрочна последица от СПКЯ, информира професионалната асоциация на гинеколозите д. V. (BVF) и препоръчва на жени и момичета с такива оплаквания да се консултират с гинеколог, който ще изясни причините.
Концентрацията на хормона LH (лутеинизиращ хормон) в кръвта е повишена, докато тази на FSH (фоликулостимулиращ хормон) е нормална до намалена. В същото време се откриват повишени нива на тестостерон и андростендион. Възможна неизправност на яйчниците може да се определи от гинеколога с ултразвук, при което яйчниците могат да бъдат напълно незабележими или пропити с кисти.
Ако нивата на хормоните са нормални и PCOS е изключен, космените фоликули също могат да имат генетична, повишена чувствителност към андрогени, според BVF. Това често се случва с южните жени.
Локално с ефлорнитин
Има няколко възможности за лечение на синдром на поликистозните яйчници. Комбинираните орални контрацептиви потискат овулацията и секрецията на андроген на яйчниците. Понякога лекарите предписват контрацептив с антиандрогенен компонент, например ципротерон, диеногест или дроспиренон; това също противодейства на растежа на косата. Важна област за индикация за перорални антиандрогени в комбинация с миноксидил (локален) са жените с алопеция плюс хирзутизъм. Въпреки това, комбинацията от антиандрогени с 5а-редуктазния инхибитор финастерид, който се използва извън етикета, не е разрешена.
В отделни случаи се дават ниски дози глюкокортикоиди като дексаметазон за намаляване на надбъбречната стероидна синтеза. Казва се, че комбинацията от спиронолактон със стероиди удължава фазата на ремисия на хирзутизма; обаче спиронолактонът не е одобрен за това в Германия.
Кремът Ефлорнитин е на пазара от 2006 г. за локално лечение на хирзутизъм по лицето при жени. Чрез инхибиране на ензима орнитин декарбоксилаза, растежът на косата в крайна сметка е ограничен. Около две трети от пациентите описват видимо подобрение след осем седмици употреба два пъти на ден. Не е ясно защо кремът не действа върху останалата трета. Ако жената прекрати лечението, не обичаната брада ще поникне отново най-късно след осем седмици. /