Проблемна урина ROmedic

Обикновено, урина той е бистър, прозрачен жълт и без примеси. Образува се в бъбреците в резултат на процесите на филтрация на кръвта на вещества, които не са полезни за организма. Тези вещества обикновено са разтворими във вода и не се утаяват, образувайки мътност.

Но когато урината е обезпокоен, в основата на това явление има множество причини, някои физиологични и други патологични.

причини

Физиологични причини

Физиологично урината изглежда по-пенлива, когато:

има диета, богата на месо или зеленчуци;
след прекомерно хранене;
след интензивни упражнения.

И в трите ситуации метаболизмът се ускорява и се образуват значителни количества калций/магнезий и оксалати/фосфати, които утаяват урината.

Други причини:

при мъжете - поради сперматозоидите, открити в урината (след еякулация все още има следи от сперма и други жлезисти секрети в пикочните пътища, които ще бъдат елиминирани по време на първото уриниране);
при жени - поради вагинален секрет, присъстващ в урината;
прекомерна консумация на мляко;
когато настъпи дехидратация поради недостатъчен прием на течности (урината изглежда мътна сутрин, защото консумацията на вода отсъства през нощта);
потокът от урина е силен;
след дълъг период на изправяне;
излагане на тялото на ниски температури;
след приложение на лекарства, хранителни добавки, разтворими витамини (витамин В, С). (1, 2, 9)

Патологични причини

Причината може да бъде и смущаваща урина патологични, това е симптом на заболяване, а не заболяване само по себе си.

Мътна урина може да се появи във всички възрастови групи и във всички популации, в комбинация или без други свързани симптоми (болка при уриниране, зловонна миризма или симптоми на други системи като репродуктивна, ендокринна, сърдечно-съдова).

С тази индикация по настояване клиницистът може по-бързо да премине през етапите на диагнозата, за да достигне задействащото терапевтично състояние и оптималния метод на лечение.
По този начин мътността може да бъде в основата на:

инфекция на пикочните пътища (инфекции на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата) - първични причини;
бъбречна недостатъчност;
рак на пикочния мехур;
хемолитична анемия;
простата;
диабет;
прееклампсия;
сърдечно заболяване. (1, 3, 5)

От всички, инфекция на пикочните пътища е най-честата причина за мътна урина. Това е втората по честота инфекция след респираторната инфекция. Има два вида: инфекции на горните пикочни пътища (пиелонефрит) и инфекции на долните пикочни пътища (уретрит, цистит).

И двата вида се причиняват от замърсяване на урината с бактерия, която има вход към външния отвор на уретрата (мястото, където се отделя урината). В около 90% от случаите тази бактерия е Ешерихия коли. Обикновено се намира в дебелото черво и около ануса, но може да мигрира към отвора на уретрата и оттам, през целия пикочен канал, до пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Въпреки че обикновено актът на уриниране успява да премахне бактериите и по този начин да спре тяхното развитие, понякога те идват в количество, твърде голямо за способността на отделителната система да инхибира тяхното развитие. При тези условия в урината ще се появят значителен брой бактерии, техните метаболити и клетки на имунната система (левкоцити), придаващи облачен вид.

Мътността може да бъде придружена от симптоми като необичайно оцветяване на урината, неприятна миризма, често, болезнено уриниране, усещане за парене по време на или след уриниране, позиви за уриниране, бъбречна колика, усещане за пълен пикочен мехур, треска, коремна болка или фланкиране., болки в кръста. (1, 2, 5, 6)
Симптоми във връзка с други системи: сърдечни (хипертония), ендокринни (непрекъснато чувство на глад, загуба или наддаване, жажда, световъртеж, слабост), храносмилателни (гадене и повръщане), остео-мускулни (болки и скованост в ставите), лимфни (подути лимфни възли), оток на долните крайници.

Друга причина за мътната урина са камъни в бъбреците (камъни в бъбреците), който се развива в бъбреците от соли и минерали. Камъните се отстраняват навън през сегментите на пикочните пътища, но имайки силна консистенция и остри ръбове, те могат да причинят различни лезии по пътя си и да предизвикат локален имунен отговор. В опита за възстановяване на нанесените щети различни вещества и възпалителни клетки ще достигнат нивото на атакуваните клетки, които след изпълнение на функцията си също ще бъдат елиминирани. Цялото това изтичане на възпалителни клетки, остатъци от атакуваните клетки и камъни в бъбреците ще доведе до значително утаяване на урина. Най-често се засягат и кръвоносните съдове, които хранят клетките, така че урината също ще съдържа кръв (хематурия), което ще й придаде червен цвят. Възможно е да има свързани симптоми като интензивна болка, първият симптом при това заболяване. (2)

Мътна урина може да се появи и при хора, заразени с полово предавани болести. Той попада в тази категория гонорея (гонококова инфекция) и трихомониаза (Tricomonas Vaginalis инфекция), която, като патология, която включва съответно бактериална и паразитна инфекция, предизвиква имунен отговор с вещества и клетки на имунната система (левкоцити, пиоцити). Те ще бъдат елиминирани отвън чрез уриниране заедно с бактериите и паразитите, които причиняват болестта, и ще утаят урината. Полово предаваните болести могат да причинят безплодие при жените, а мътната урина е важен симптом, който не трябва да се пренебрегва на етапите на диагностика. При мъжете инфекцията с трикомонада дава свързани симптоми, като дразнене на пениса и усещане за парене след уриниране или еякулация. Жените могат да получат неприятно миришещо вагинално течение, болка при уриниране, сърбеж или дискомфорт по време на полов акт. (2, 4, 8)

В диабет, сърдечно-съдови заболявания (хипертония, сърдечна недостатъчност) или бъбречна недостатъчност, мътна урина е a ранен симптом който има като патофизиологичен механизъм натрупването на излишни протеини на бъбречно ниво с последователното им елиминиране чрез уриниране (протеинурия). В тези случаи филтриращата способност на бъбреците намалява, което позволява на различни вещества да достигнат до урината. При диабет пациентът може също да изпитва често уриниране, тъй като трябва да елиминира излишната глюкоза (глюкозурия) и освен това изпитва постоянна нужда от рехидратация. (1, 2, 9)

По време на бременност, Бременните жени може да имат неприятно ухаеща урина, защото трябва да премахнат повече съединения и хранителни вещества (включително фетални продукти), но също и поради постоянни хормонални и физически промени. След раждането мътността обикновено изчезва. Бременните жени, страдащи от прееклампсия, имат кръвно налягане доста над нормалните стойности, свързано с протеинурия. (4, 9)

Други възможни причини за мътна урина са:

рак на пикочния мехур;
цистит;
нефрит или гломерулонефрит;
автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус);
левкемия или лимфа;
хемолитична анемия. (5)

усложнения

Усложнения, свързани с мътна урина, възникват в зависимост от естеството на заболяването. Те могат да бъдат животозастрашаващи:

хидро-електролитни дисбаланси;
тежка дехидратация;
гърчове;
шок;
сепсис;
диабетна кома;
кетоацидоза (натрупване на излишни кетонни тела);
метастази. (5)

Лечение

Лечението се основава на причината за мътността в урината. Ето защо е добре да се консултирате с Вашия лекар (особено ако симптомите не изчезнат след два дни), който ще постави диагноза въз основа на анамнезата, както и специализирани лабораторни изследвания.

Ако диета, по-богата на месо или растителни храни, е причина за помътняване на урината, се препоръчва да спрете да консумирате продукти, за които се подозира, че предизвикват мътност, и да проверите резултатите след определен период от време.

Ако урината не промени външния си вид, консултирайте се със специалист. Обикновено, в ситуации, когато определена храна е криминализирана, мътната урина не трябва да бъде придружена от болка или кръв. .

В случай на инфекция на пикочните пътища се прилага антибиотици или диуретици, и симптомите ще изчезнат след няколко седмици. Те ще унищожат бактериите, участващи в етиологията (най-често ешерихия коли), като премахнат симптомите и подобрят общото здравословно състояние. Ранната намеса върху инфекцията може да предотврати бъбречно заболяване и в най-тежките случаи може значително да намали риска от животозастрашаващ сепсис. .

Ако камъните в бъбреците са причина, първо проучете техния размер и след това преминете към оптималната форма на лечение. Малките камъни ще изчезнат сами (евентуално се препоръчват само болкоуспокояващи), докато по-големите камъни ще се фрагментират с помощта на ударни вълни или ултразвуково лечение и след това ще бъдат отстранени по естествен път. Хирургия може да се използва и ако камъните са твърде големи. (4, 10)

Също така при инфекции на пикочните пътища се препоръчва по-голям прием на течности (особено вода), често уриниране и пълно изпразване на пикочния мехур след всяко уриниране. Увеличеният прием на вода разрежда урината и намалява концентрацията на бактерии в пикочния мехур и пикочните пътища. Честото уриниране ще улесни ефективното и бързо елиминиране на бактериите от тялото. (10, 11)