Проблеми с щитовидната жлеза при деца и юноши Лекарствата в много случаи са ненужни

Берлин - Недостатъчната активност на щитовидната жлеза може да наруши изключително развитието на децата и юношите - в края на краищата малкият орган е важен производител на хормони. Въпреки това, дефицитът на хормони на щитовидната жлеза може да бъде открит рано чрез анализ на кръвта и да бъде компенсиран чрез прилагане на съответния за развитието хормон LT4. Следователно на пръв поглед е радостно, че децата и юношите се изследват все по-често за анормални стойности на щитовидната жлеза. Тестовете обаче все по-често водят до това, че децата получават неправилно хормоните - например, защото функцията на щитовидната им жлеза е само временно или само леко нарушена. Как може да се избегне подобно прекалено лечение, ще обсъдят експерти на съвместната пресконференция на Германското общество за диабет (DDG) и Германското общество за ендокринология (DGE), която ще се проведе на 18 юни 2019 г. в Берлин.

Умора, вялост или затлъстяване - това са много неспецифични симптоми, които в никакъв случай не са необичайни в други контексти, които правят хипотиреоидизма забележим при деца и юноши. Следователно лекарите често се чувстват принудени да проверяват нивата на щитовидната жлеза на своите малки пациенти. „Тези тестове са оправдани поради загриженост за развитието на децата“, казва професор д-р. мед. Хайко Круде, директор на Института за експериментална детска ендокринология към Университета по медицина Шарите в Берлин. Недостатъчно работещата щитовидна жлеза е сериозна опасност за деца и юноши: Ако хормоналното разстройство се появи в детска възраст, интелектуалното и езиково развитие и физическият растеж могат да се забавят. Нарушенията на паметта и концентрацията често се развиват с болести в юношеството.

Най-важната кръвна стойност за определяне на хипотиреоидизъм е т. Нар. TSH стойност. TSH означава щитовиден стимулиращ хормон или тиротропин. „Този хормон стимулира образуването на LT4 и LT3 в щитовидната жлеза“, обяснява професор Матиас М. Вебер, говорител на медиите на DGE. Само когато щитовидната жлеза произвежда тези важни хормони в достатъчно количество, производството на TSH ще бъде намалено чрез механизъм за обратна връзка. Ако обаче щитовидната жлеза не работи правилно и не произвежда достатъчно LT4 и LT3, тялото се опитва да противодейства на това чрез увеличаване на производството на TSH.

Не всяко повишено ниво на TSH обаче показва истински хипотиреоидизъм. TSH действа върху щитовидната жлеза с цел стимулиране на производството на Т4 и Т3. Често действителните релевантни за болестта стойности за LT4 и LT3 често са в референтния диапазон - въпреки абнормния TSH. Тогава лечението с хормони е излишно. „Независимо от това, терапията с LT4 обикновено се започва единствено поради повишената стойност на TSH“, критикува Круде.

За младите пациенти това е вредно по няколко начина. От една страна, те трябва да планират дневния прием на таблетки в ежедневието си; от друга страна, здравната осведоменост на младите хора е нарушена. Във и без това трудна фаза на самосъзнание те се разболяват, въпреки че няма причина да бъдат. Не на последно място, съществува и риск от причиняване на свръхактивна щитовидна жлеза чрез прилагането на хормони.

Поради това Krude се застъпва за проверка на леко повишена стойност на TSH след три месеца и значително повишена стойност след шест седмици - първоначално без започване на лечение. Ако стойностите не се увеличават допълнително през това време, опитният педиатър препоръчва само допълнителна проверка. "Големите проучвания обаче показват, че междувременно стойността на TSH обикновено се връща спонтанно в референтния диапазон", казва той.

Известие за назначаване на журналисти

Съвместна пресконференция
на Германското общество за диабет (DDG)
и Германското общество за ендокринология (DGE)

Среща: Вторник, 18 юни 2019 г., от 11 до 12 часа.
Място: Конферентен център в дома на Федералната пресконференция, стая 4
Адрес: Schiffbauerdamm 40/ъгъл Reinhardtstr. 55, 10117 Берлин

Теми и лектори

По-строга регулация на ендокринните разрушители: как хормоните на околната среда влияят на здравето
Професор д-р обратно нат. Йозеф Кьорле
Президент на Германското дружество по ендокринология д. V. (DGE), директор на Института за експериментална ендокринология към Charité - Universitätsmedizin Berlin

Деца и юноши с диабет: каква роля играят стационарните грижи?
Професор д-р мед. Андреас Ню
Старши лекар в университетската клиника по детска и юношеска медицина в Тюбинген

Дисфункция на щитовидната жлеза при деца и юноши: кога е оправдано лечението с хормони на щитовидната жлеза?
Професор д-р мед. Хайко Круде
Директор на Института за експериментална детска ендокринология към Университета на Шарите в Берлин

Хранителни разстройства при диабет: когато мислите постоянно се въртят около храната
Дипломиран психолог Сюзън Клевър
Практика по диабет Blankenese, Хамбург

Грижата за утрешния ден: млади таланти и квалификация по диабетология и ендокринология
Професор д-р мед. Баптист Gallwitz
Говорител на печата на Германското общество за диабет (DDG); Заместник-директор, Медицинска клиника IV, Университетска болница Тюбинген

Вашият контакт за въпроси

Прес офис на DDG и DGE
Стефани Балц
Пощенска кутия 30 11 20
D-70451 Щутгарт
Телефон: 0711 8931-168
Факс: 0711 8931-167
[email protected]

. Германското общество за ендокринология (DGE):
Ендокринологията е изследване на хормоните, метаболизма и болестите в тази област. Ендокринните жлези, като щитовидната или хипофизната жлеза, но също така и определени клетки в тестисите и яйчниците, отделят хормони, нарушаващи ендокринната система, което означава, че те се освобождават „навътре“ в кръвта. За разлика от тях, "екзокринните" жлези, като слюнчените или потните жлези, отделят секрета си "навън".

. Германското общество за диабет (DDG):
С над 9000 членове, Германското общество за диабет (DDG) е едно от най-големите медицински и научни дружества в Германия. Той подпомага науката и научните изследвания, участва в допълнително образование и обучение, сертифицира лечебни заведения и разработва насоки. Целта е по-ефективна профилактика и лечение на широко разпространеното заболяване диабет, което засяга повече от шест милиона души в Германия. За тази цел той също така предприема широки дейности в областта на здравната политика.