Проблеми с преходните исхемични атаки на диференциалната диагностика и профилактика, член в
Библиографско описание:
Преходни исхемични атаки: въпроси на диференциалната диагноза ипредотвратяване
Ганиева Наргиза Талатовна, невролог, учител
Узбекски държавен институт по физическа култура (Ташкент)
Обсъдени са въпросите на диференциалната диагноза, организацията на първичната и вторичната профилактика на преходни исхемични атаки. Отбелязва се, че широкото използване в клиничната практика на международни препоръки за предотвратяване на преходни исхемични атаки може да доведе до значително намаляване на заболеваемостта и смъртността от тях.
Ключови думи: преходна исхемична атака, диференциална диагноза, първична и вторична профилактика.
Преходни исхемични атаки въпроси на диференциалната диагностика и профилактика
Ключови думи: преходна исхемична атака, диференциална диагноза, първична и вторична профилактика
Клиничната картина на TIA зависи от съдовия басейн, в който се появява епизодът. TIA в каротидния басейн възниква с полукълбо симптоми, в вертебробазиларния от багажника - малкия мозък.
TIA в каротидния басейн:
- внезапна монокулярна слепота (амавроза) или амблиопия от страната на стенозираната вътрешна каротидна артерия, продължителността на епизода е няколко минути;
- оптика - пирамидален синдром на монокулярна слепота (амавроза) или амблиопия е придружен от слабост и понякога изтръпване в противоположните крайници;
- брахиофасциална пареза или предимно кортикална локализация на ТИА, лека пареза под лицевите мускули, слабост и/или изтръпване на ръката, контралатерална.
TIA в вертебробазиларния басейн:
- системно замайване, позиционно нарастващо, придружено от вегетативни нарушения (гадене, повръщане, хиперхидроза), атаксия;
- не изразена дизартрия, елементи на дисфагия;
Факторите, провокиращи TIA на малкия мозък, са рязък наклон или завъртане на главата. Това е типично за пациенти с цервикална остеохондроза и стеноза на гръбначните артерии. Такива ТИА могат да бъдат придружени от внезапни падания, без да се изключва съзнанието, гърчове и енуреза, това са падащи атаки, появата на които се обяснява с преходната исхемия на ретикуларната формация с последващо изключване на постуралния тонус.