Директен плазмен ренин

Ренинът е ензим от категорията на аспартиловите протеази, синтезиран в бъбреците, сърцето, мозъка и гладката мускулатура на артериите. В циркулиращата кръв ренинът присъства в две форми: активен ренин и проренин.
Проренинът е химикал, който действа като предшественик на ренина, секретиран от секреторните клетки на бъбречната юкстагломерулна система и няма ензимна активност.
Активният ренин причинява образуването на ангиотензин II от ангиотензиноген. Ангиотензин II директно се намесва в процеса на регулиране на кръвното налягане и причинява производството на алдостерон в надбъбречната жлеза.

бъбречната артерия

Препоръчва се серумно определяне на директен плазмен ренин, за да се разграничи първичният от вторичния хипералдостеронизъм; за диагностициране на пациенти с хипертония с бъбречна етиология (хипертония вследствие на стеноза на бъбречната артерия) и проследяване на еволюцията на лекуваното заболяване; за оценка на отговора на лечението с кортизон заместващи лекарства при пациенти с надбъбречна недостатъчност и за оценка на риска от съдови усложнения при пациенти с есенциална хипертония.

Определянето на серума на директен плазмен ренин се извършва по имунохимичен метод, с откриване на хемилуминесценция (метод CLIA).

Нормални стойности

Физиологичните стойности на директния плазмен ренин варират в зависимост от позицията, в която е поставен пациентът по време на вземането на кръвна проба, както следва:
• При клиностатизъм: 2,8-39,9 microUI/mL
• При ортостатизъм: 4.4-46.1 microUI/mL.

Повишени стойности:

• Стеноза на бъбречната артерия
• Реноваскуларна хипертония (хипертония вследствие на стеноза на бъбречната артерия)
• След приложение на фуроземид или каптоприл
• Есенциална хипертония
• Злокачествена хипертония
• Вторичен хипералдостеронизъм
• Хронично бъбречно заболяване
• Хиперкалиемия
• Кръвоизлив
• Злокачествено кървене
• болест на Адисон
• Чернодробна цироза
• Ренинообразуващи бъбречни тумори
• синдром на Бартър.

Ниски стойности:

• Първичен хипералдостеронизъм
• Надбъбречна кортикална недостатъчност
• След прилагане на орални контрацептиви
• След прилагане на кортикостероиди.

Библиография:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, ВЪТРЕШНА ОКОЛНА СРЕДА - КРЪВ-, Издателство „Василе Голди” University Press, Арад, 2001
2. Юлия Неагу, Обяснителното ръководство на основния МЕДИЦИНСКИ АНАЛИЗ.