Проблеми с носенето на контактни лещи
Оплаквания
Болка, фотофобия, усещане за чуждо тяло, намалена зрителна острота, зачервяване на окото, сърбеж, изпускане, усещане за парене, непоносимост към контактни лещи.
Забележка: Всеки носител на контактни лещи, който изпитва болка и зачервяване на окото, трябва незабавно да отстрани лещата и да потърси пълен офталмологичен преглед възможно най-скоро, ако симптомите продължават или се влошават без лещата.
Обективни симптоми
Вижте характеристиките на всяко заболяване.
Причини за проблеми с контактните лещи
• Инфекциозен инфилтрат/язва на роговицата (бактериални, гъбични, акантамебни). Бяла лезия на роговицата, която може да се оцвети с флуоресцеин. Това състояние винаги трябва да се изключва при пациенти, които носят контактни лещи и се оплакват от болка в очите.
• Гигантски папиларен конюнктивит. Сърбеж, лигавица и непоносимост към лещи при пациент с големи папили на конюнктивата на хрущяла на горния клепач. Вижте Гигантски папиларен конюнктивит.
• Реакции на свръхчувствителност/токсични реакции, поради консерванти в разтвори. Конюнктивалната инжекция и дразненето на очите обикновено се появяват малко след почистване и поставяне на лещата, но могат да бъдат хронични. Характерна е скорошна промяна от един тип или марка решение на друг. По-често такива реакции се появяват при пациенти, които са използвали по-стари разтвори с консерванти (например, ако в разтворите са присъствали тиомерсал или хлорхексидин), но те могат да се появят и при нови многофункционални разтвори. Може да бъде свързано с недостатъчно изплакване на лещите след използване на почистващи ензими. Признаците включват повърхностна точковидна кератопатия, конюнктивална инжекция, фоликуларни или стромални роговични инфилтрати, повърхностни епителни неравности и повърхностни белези.
• Стръмен синдром на обектива. Симптомите могат да бъдат тежки и често се развиват в рамките на 1-2 дни след поставянето на контактни лещи (обикновено меки контактни лещи), особено ако пациентът не сваля дневните лещи през нощта. При мигане няма движение на лещата и изглежда, че лещата е „засмукана“ към роговицата (това може да се случи при поставяне на леща, която е суха и след това се рехидратира). Често след отстраняване на лещата на конюнктивата се вижда отпечатък. Може да се развие централен оток на роговицата, повърхностна точковидна кератопатия, реакция на предната камера и понякога стерилен хипопион.