Проблеми с лекарствата за наднормено тегло и затлъстяване
Понастоящем се третира като факт, че полът, генетичният профил, възрастта и съществуващите заболявания на пациента влияят върху съдбата на използваните от него лекарства точно толкова, колкото и теглото на пациента. В идеалния случай, вместо универсално приложим режим на дозиране на лекарството, индивидуализираните лекарства и индивидуалните лекарства трябва да бъдат насоката на бъдещата терапия. Доколкото обаче затлъстяването и свързаните с него промени в тялото засягат фармакодинамичните и фармакокинетичните свойства на лекарствата, днес са налице само няколко проучвания, съобщава PharmaOnline.
Това не облекчава факта, че указанията за дозиране на разрешени лекарства обикновено се основават на клинични изпитвания при група пациенти, при които делът на хората с наднормено тегло и затлъстяване е недостатъчно представен (1). Следователно има спешна нужда от насоки за дозиране, за да се гарантира, че пациентите с излишни килограми не страдат от недозиране или предозиране, водещо до токсичност (1).
Унгария води по наднормено тегло и затлъстяване
Честотата на затлъстяването нараства експоненциално - резултатите от 2017 г. на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) също сочат към факта, че това има отрицателни последици. В момента около 54% от населението в страните от ОИСР има наднормено тегло (индексът на телесната им маса (ИТМ) е между 25 и 30 kg/m 2) или затлъстяване в различна степен (BMI над 30 kg/m 2). Независимо от пол, възраст, етническа принадлежност, ниво на образование и нетен доход на глава от населението, всеки може да бъде засегнат от проблема, поставен от излишните килограми. Сред страните от ОИСР с 35 държави-членки Унгария има водеща роля при затлъстяването.
Като се имат предвид тези статистически данни, даването на препоръки за дозиране на лекарства за наднормено тегло и затлъстяване е още по-належащ въпрос, според PharmaOnline след Pharma Tribune.
Мазнините са по-малко защитени от противогрипната ваксина и таблетките след събитието
Изтъквайки два примера от предишни проучвания при пациенти с излишни килограми, като противогрипни ваксини и контрацептиви след събитие, става ясно значението на знанието за правилната доза, свързана с теглото, за всички лекарства.
По време на пандемията H1N1 през 2009 г. беше забелязано, че вирусът H1N1 е особено честа причина за тежко заболяване при пациенти с наднормено тегло. Освен това защитата, предоставена от ваксинацията срещу грип, е намалена при затлъстелите. Както се демонстрира от експерименти с животни, това не се обяснява само с ниски титри на антитела. Вероятно в основата на явлението стои ролята на адипозитите при въздействие върху имунната система по неизвестен до момента начин (2).
Има ограничени и неубедителни данни за ефекта на високото телесно тегло/високия ИТМ върху ефикасността на контрацепцията. Проучванията на Световната здравна организация (СЗО) не показват тенденция към намаляване на ефикасността с повишен ИТМ, докато две други проучвания наблюдават намаляване на ефикасността във връзка с повишеното телесно тегло (3). Въз основа на последното, таблетките след събитието са три пъти по-склонни да бъдат бременни при жени с ИТМ по-голям от 30 kg/m 2 и 1,5 до 30 пъти по-вероятно да бъдат бременни при жени с ИТМ по-голям от 25-30 kg/m 2.